МІНІСТЕРСТВО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ
20.01.2015 N 37

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
30 січня 2015 р. за N 99/26544

Про затвердження Порядку
визначення функціональних
можливостей інваліда,
дитини-інваліда, іншої особи

Відповідно до пункту 31 Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації інвалідів, дітей-інвалідів та інших окремих категорій населення, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 квітня 2012 року N 321, НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Порядок визначення функціональних можливостей інваліда, дитини-інваліда, іншої особи, що додається.

2. Департаменту соціального захисту інвалідів (Полякова О.Ю.) забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

4. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника Міністра соціальної політики України Шевченка В.В.

Міністр П. Розенко

Затверджено
Наказ Міністерства соціальної політики України
20.01.2015 N 37

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
30 січня 2015 р. за N 99/26544

Порядок
визначення функціональних можливостей інваліда,
дитини-інваліда, іншої особи

І. Загальні положення

1. Цей Порядок встановлює процедуру визначення функціональних можливостей інвалідів, дітей-інвалідів, інших осіб з порушеннями функцій нижніх кінцівок (далі - особа з порушеннями функцій нижніх кінцівок), які потребують забезпечення протезно-ортопедичними виробами.

2. В основі визначення функціональних можливостей осіб з порушеннями функцій нижніх кінцівок використовуються п’ятиступенева система оцінювання функціональних можливостей та дворівнева система оцінювання рухового навантаження зазначених осіб, результати зазначених оцінювань заносяться до картки функціональних можливостей для протезування (далі - Картка) за формою, наведеною у додатку 1 до цього Порядку.

Внаслідок оцінювання:

1) функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок вона може мати:

ступінь 0 (абсолютні обмеження) - нездатність до пересування. Особа з порушеннями функцій нижніх кінцівок не здатна пересуватися самостійно або за допомогою протезно-ортопедичного виробу внаслідок тяжкого фізичного і психічного стану. За таких обставин метою протезування є відновлення відповідного зовнішнього вигляду, ніякого функціонального протезування особа не потребує (пересування за допомогою колісного крісла);

ступінь I (значні обмеження) - здатність до пересування у приміщенні з додатковою опорою. Особа з порушеннями функцій нижніх кінцівок здатна або має потенціал пересуватися на протезно-ортопедичному виробі з невеликою швидкістю тільки в межах приміщення (тривалість і відстань її пересування суворо обмежені). За таких обставин метою протезування є відтворення здатності стояти і обмеженої здатності пересуватися в приміщенні з додатковою опорою;

ступінь II (помірні обмеження) - необмежена здатність до пересування в приміщенні і обмежена здатність до пересування поза приміщенням. Особа з порушеннями функцій нижніх кінцівок здатна або має потенціал обмежено пересуватися на протезно-ортопедичному виробі на відкритому просторі з невеликою швидкістю і в цьому разі подолати такі незначні перешкоди навколишнього середовища, як бордюри, окремі щаблі та нерівності ґрунту (швидкість і відстань пересування обмежені). За таких обставин метою протезування є відтворення здатності стояти, пересуватися в приміщенні і обмеженої здатності пересуватися поза приміщенням;

ступінь III (легкі обмеження) - необмежена здатність до пересування поза приміщенням/необмежене переміщення на відкритому просторі. Особа з порушеннями функцій нижніх кінцівок здатна або має потенціал пересуватися на протезно-ортопедичному виробі зі швидкістю руху від середньої до високої, а також змінювати швидкість і долати більшість перешкод навколишнього середовища. Крім того, особа з порушеннями функцій нижніх кінцівок здатна пересуватися по пересічній місцевості і може займатися професійною та іншими видами діяльності (швидкість і відстань пересування мають несуттєві обмеження). За таких обставин метою протезування є відтворення здатності стояти і необмеженої здатності пересуватися в приміщенні і поза ним;

ступінь IV (немає обмежень) - необмежена здатність до пересування поза приміщенням з особливо високими вимогами. Особа з порушеннями функцій нижніх кінцівок здатна або має потенціал необмежено пересуватися на відкритому просторі і має обґрунтовані особливо високі вимоги, у зв’язку з чим можуть з’являтися додаткові навантаження і деформації (швидкість руху і відстань, на яку вона може пересуватися, необмежені). За таких обставин метою протезування є відтворення здатності стояти і необмеженої здатності пересуватися в приміщенні і поза ним з особливо високими вимогами;

2) рухового навантаження особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок вона може мати:

низький і помірний рівень рухового навантаження - здатність при користуванні протезно-ортопедичним виробом витримувати помірні навантаження при виконанні побутових та професійних дій (перебувати в положенні стоячи до 4 годин, пересуватися на незначні відстані до 1 км, зрідка користуватися транспортом);

високий рівень рухового навантаження - здатність при користуванні протезно-ортопедичним виробом витримувати велике навантаження при виконанні побутових та професійних дій (перебувати в положенні стоячи протягом більше ніж 6 годин, долати значні перешкоди з навантаженням, пересуватися на значні відстані понад 1 км, постійно користуватися транспортом, доглядати за дітьми та особами, які потребують стороннього догляду).

3. Ступінь функціональних можливостей і рівень рухового навантаження особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок впливають на функціональність протезно-ортопедичних виробів, якими забезпечуються зазначені особи.

4. Забезпечення осіб з порушеннями функцій нижніх кінцівок протезно-ортопедичними виробами здійснюється відповідно до Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації інвалідів, дітей-інвалідів та інших окремих категорій населення, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 квітня 2012 року N 321 (далі - Порядок забезпечення).

ІІ. Визначення функціональних можливостей

1. Визначення функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок складається з п’яти етапів:

І етап - оцінювання факторів, які впливають на мобільність особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок;

ІІ етап - оцінювання наявних функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок;

ІІІ етап - оцінювання потенційних функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок;

ІV етап - визначення ступеня функціональних можливостей (0-IV ступені) особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок;

V етап - визначення рівня рухового навантаження особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок.

2. Оцінювання факторів, які впливають на мобільність особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок (І етап).

На І етапі оцінювання з’ясовується така інформація:

загальні дані (відомості про інвалідність (причина, група, з строком/без переогляду), про родину (утримання малолітніх дітей), про житлові умови (загальна коротка характеристика безперешкодності та поверховість будинку, наявність ліфта), про трудову діяльність (місце роботи, професія, спеціальність, умови праці), а також уточнюються вік і місцевість проживання (міська/сільська);

діагноз;

супутні захворювання;

анамнез; загальні фізичні характеристики (маса тіла, зріст (користувачам з масою тіла більше 125 кг призначають атипове протезування); дефекти верхніх кінцівок; кількість ампутаційних дефектів (одно- чи двобічна ампутація); обмеження рухливості тулуба; стан другої нижньої кінцівки; дані про конструкцію протезно-ортопедичного виробу, гільзу, комплектувальні вироби, матеріали, коли відбулося попереднє протезування і чи було воно доцільним;

загальний клінічний стан (серцево-судинна система, система дихальних шляхів, нервова система, трофічний стан (сукупність процесів клітинного живлення та обміну речовин), розумовий та психологічний стани);

характеристика кукси (довжина (коротка чи довга), форма (конічна, булавоподібна чи несформована), м’які тканини (коливання об’єму, мляві, ущільнені), шкіра (незагоєні рани, рубці, потертості, запальні захворювання), кровообіг (порушення артеріальної, венозної та лімфатичної циркуляції), біль (у разі навантажування, мимовільні болі, виражені фантомні болі), проксимальний суглоб (виражені контрактури суглобів, нестабільність суглоба, виражений больовий синдром суглоба)).

Зазначена інформація заноситься до Картки.

3. Оцінювання наявних функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок (ІІ етап).

На ІІ етапі проводять оцінювання наявних функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок.

Оцінювання наявних функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок здійснюється шляхом проведення тесту для оцінювання наявних функціональних можливостей за формою, наведеною у додатку 2 до цього Порядку, з метою визначення:

здатності зберігати масу тіла над його площиною опори (рівновага);

здатності виконувати плавні, точні, керовані рухи (координація);

здатності витримувати повторне м’язове зусилля (витривалість).

Результати заносяться до Картки.

4. Оцінювання потенційних функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок (ІІІ етап).

На ІІІ етапі проводять гіпотетичне оцінювання потенційних функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок після протезування.

Оцінювання потенційних функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок здійснюється шляхом проведення тесту для оцінювання потенційних функціональних можливостей за формою, наведеною у додатку 3 до цього Порядку, з урахуванням результатів оцінювання перших двох етапів.

Установлений ступінь наявних функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок, визначений за результатами ІІ етапу, відповідає належному ступеню потенційних функціональних можливостей, визначеному за результатами ІІІ етапу оцінювання.

Результати заносяться до Картки.

5. Визначення ступеня функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок (ІV етап).

На ІV етапі визначають ступінь функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок шляхом проведення аналізу результатів III етапу з урахуванням оцінювання, проведеного на перших двох етапах.

Результати заносяться до пункту 18 Картки.

6. Визначення рівня рухового навантаження особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок (V етап).

На V етапі проводять оцінювання рівня рухового навантаження особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок, що здійснюється шляхом проведення тесту для оцінювання рівня рухового навантаження за формою, наведеною у додатку 4 до цього Порядку.

Визначення рівня рухового навантаження особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок здійснюється тільки у разі, якщо особа веде активний спосіб життя (пересувається більше 6 годин на день).

Результати заносяться до Картки.

7. Після визначення ступеня функціональних можливостей та у відповідних випадках - рівня рухового навантаження особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок фахівці (лікар та протезист) зазначають у Картці висновок про надання особі з порушеннями функцій нижніх кінцівок протезно-ортопедичної допомоги, вид протезно-ортопедичного виробу та засобів реабілітації, лікування, наявність протипоказань та інше.

Директор Департаменту соціального захисту інвалідів О. Полякова

Додаток 1
до Порядку визначення функціональних
можливостей інваліда, дитини-інваліда,
іншої особи (пункт 2 розділу І)

Картка
функціональних можливостей для протезування

Картка функціональних можливостей для протезування (Додаток 1) для ознайомлення знаходиться: розділ "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази".

Додаток 2
до Порядку визначення функціональних
можливостей інваліда, дитини-інваліда,
іншої особи (пункт 3 розділу ІІ)

Тест
для оцінювання наявних функціональних можливостей

Додаток 3
до Порядку визначення функціональних
можливостей інваліда, дитини-інваліда,
іншої особи (пункт 4 розділу ІІ)

Тест
для оцінювання потенційних функціональних можливостей

Додаток 4
до Порядку визначення функціональних
можливостей інваліда, дитини-інваліда,
іншої особи (пункт 6 розділу ІІ)

Тест
для оцінювання рівня рухового навантаження