Умови й оплати праці працівників закладів охорони здоров’я

ПИТАННЯ: 1. Як правильно встановити посадовий оклад і головному лікарю структурного підрозділу управління охорони здоров'я, якщо його посадовий оклад за групою є нижчим від окладу завідувача хірургічного відділення? Чи має право головний лікар на роботу за сумісництвом, на роботу за лікарською спеціальністю?

2. Лікар-xipypг працює в хірургічному відділенні для дорослих на 1,5 ставки. Чи має він право працювати ще на 0,5 ставки лікарем-хірургом у дитячій поліклініці?

3. Як правильно встановити посадовий оклад головному бухгалтеру централізованої бухгалтерії управління охорони здоров 'я?

4. Лікар-педіатр дільничний виконує обов'язки тимчасово відсутнього працівника (на час відпустки, відрядження, хвороби). Як йому доплачувати за дільничність?

5. Як установити посадовий оклад завідувачу методичного відділення лікарні?

6. Як правильно оплачувати роботу працівників приймального відділення міської лікарні в нічний час?

7. Чи мають право на роботу за сумісництвом за профілем начальник управління охорони здоров 'я та його заступники?

8. Чи має право медсестра стаціонару працювати за сумісництвом медсестрою з дієтичного харчування?

9. Медсестрі інтенсивної терапії доплачують 15% за шкідливі умови праці. Чи має вона право на доплату 10% за використання в роботі дезінфікуючих засобів ?

ВІДПОВІДЬ. 1. Згідно з п.1.6 наказу Мінпраці та МОЗ України від 05.10.2005 р. № 308/519 "Про впорядкування Умов оплати праці працівників закладів охорони здоров'я та установ соціального захисту населення" (далі - наказ № 308/519) посадовий оклад головного лікаря не може бути нижчим від тих, які передбачено цими Умовами для керівників структурних підрозділів - лікарів відповідної кваліфікації.

Для визначення різниці в посадових окладах керівника порівняно з окладом керівника структурного підрозділу в тарифікаційному списку посадові оклади керівників заповнюються двома рядками: у першому - формування посадового окладу керівника закладу та його заступника з числа лікарів, у другому - посадового окладу керівника структурного підрозділу, в якого схемний посадовий оклад з аналогічною кваліфікаційною категорією є більшим.

Приклад. Лікарні встановлено першу групу з оплати праці керівних працівників. Головний лікар та його заступник з числа лікарів мають вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю "організація і управління охороною здоров'я". Завідувач хірургічного відділення має вищу категорію за профілем відділення та підвищення за оперативні втручання у розмірі 40% та за завідування - 25%.

Посадовий оклад головного лікаря - 1508,5 грн (1302 грн + 206,5 грн).

Посадовий оклад завідувача хірургічного відділення - 1779,8 грн (1017 грн + 406,8 грн (40% за оперативні втручання) + 356 грн (25% за керівництво структурним підрозділом).

Головному лікарю встановлюється посадовий оклад у розмірі 1779,8 грн і проставляється в графі 5 тарифікаційного списку, його заступникам (у тому числі й заступнику з економічних питань) - на 5-15% нижчий, а головному бухгалтеру - на 10-30% нижчий, ніж у головного лікаря.

Приклад наведено на підставі окладів, чинних на 1 жовтня 2007 р.

Відповідно до п.3.1.3 наказу № 308/519 керівники закладів та їхні заступники з числа лікарів мають право виконувати роботу за лікарською спеціальністю в межах робочого часу за основною посадою в штаті закладу, до якого їх зараховано, з доплатою їм до 25% посадового окладу лікаря відповідної спеціальності.

Крім того, відповідно до п.4 наказу Мінпраці, Мінфіну та Мін'юсту України від 28.06.93 р. № 43 "Про затвердження Положення про умови роботи за сумісництвом працівників державних підприємств, установ і організацій" керівники закладів та їхні заступники, керівники структурних підрозділів можуть працювати за сумісництвом, якщо ця робота є медичною, педагогічною, науковою та творчою діяльністю. При цьому тривалість роботи за сумісництвом не може перевищувати 4 год у робочі дні та 8 год у вихідні. Отже, головний лікар може працювати за сумісництвом на посаді лікаря-спеціаліста з відпрацюванням робочого часу за графіком поза межами робочого часу за основною посадою за умови, що він пройшов спеціалізацію з цієї спеціальності.

У разі призначення лікаря на посаду керівника або заступника керівника закладу, йому впродовж трьох років з дня призначення на керівну посаду провадиться підвищення посадового окладу за наявність кваліфікаційної категорії за лікарською спеціальністю, яку він мав, у розмірах, установлених для керівників закладів охорони здоров'я (пп.3 п.2.4.1 наказу № 308/519). Отже, головному лікарю зберігається оплата за кваліфікаційну категорію з лікарської спеціальності, яку він мав на час призначення. Упродовж трьох років він має пройти курси підвищення кваліфікації та атестуватися за лікарською спеціальністю "організація і управління охороною здоров'я".

2. Роботу за сумісництвом для працівників державних підприємств, установ і організацій обмежено, вона не може перевищувати 4 год у робочий день та 8 год у вихідний (п.2 постанови Кабінету Міністрів України від 03.04.93 р. № 245 "Про роботу за сумісництвом працівників державних підприємств, установ і організацій"). Отже, якщо лікар-хірург працює в стаціонарі хірургічного відділення для дорослих на 1,5 ставки (в тому числі на 0,5 посади за сумісництвом), працювати ще на 0,5 посади в дитячій поліклініці він не може. Крім того, для роботи в дитячій поліклініці на посаді лікаря-хірурга дитячого слід мати спеціалізацію за фахом "дитяча хірургія".

3. Штати для централізованих бухгалтерій, створених при міських та районних управліннях охорони здоров'я для обслуговування закладів охорони здоров'я, затверджено в додатку 45 до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. № 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я".

Посадовий оклад головного бухгалтера централізованої бухгалтерії встановлюється на 10-20% нижчим від посадового окладу керівника закладу з найвищою групою з оплати керівних працівників закладів, які обслуговуються цією бухгалтерією (п.2.2.1 наказу № 308/519).

4. Лікарю-педіатру дільничному, який одержує надбавку за тривалість безперервної роботи за основним місцем роботи, на період виконання обов'язків тимчасово відсутнього працівника (на час відпустки, відрядження, хвороби) встановлюється доплата в розмірі до 50% його посадового окладу. Якщо додаткова робота виконується за межами роботи за основною посадою, на ці години нараховується надбавка за тривалість безперервної роботи. .

5. Завідувачу методичного відділення посадовий оклад установлюється відповідно до пп."б" п.2.2.5 наказу № 308/519 виходячи з посадового окладу лікаря відповідної кваліфікації з підвищенням за керівництво структурним підрозділом на 10- 25% залежно від кількості лікарських посад у цьому відділенні.

6. Відповідно до п.3.2 наказу № 308/519 працівникам, зайнятим наданням екстреної, швидкої та невідкладної медичної допомоги, провадиться доплата в розмірі 50% годинної тарифної ставки (окладу) за кожну годину роботи в нічний час. Нічним вважається час з 10-ї години вечора до 6-ї години ранку.

До відділень, які надають екстрену медичну допомогу, належать ті відділення, що забезпечують надання медичної допомоги цілодобово.

Отже, медичним працівникам приймального відділення міської лікарні, що надає екстрену (чергує цілодобово) медичну допомогу жителям міста, нараховується доплата в розмірі 50% за фактично відпрацьовані в нічний час години.

7. Відповідно до ст. 16 Закону України "Про державну службу" державні службовці не мають права виконувати роботу за сумісництвом, крім педагогічної, медичної, наукової та творчої діяльності. Для них застосовуються порядок і умови роботи за сумісництвом, визначені постановою Кабінету Міністрів України від 03.04.93 р. № 245 "Про роботу за сумісництвом працівників державних підприємств, установ і організацій" та наказом Мінпраці, Мінфіну та Мін'юсту України від 28.06.93 р. № 43 "Про затвердження Положення про умови роботи за сумісництвом працівників державних підприємств, установ і організацій". Роботу за сумісництвом для працівників державних підприємств, установ і організацій обмежено, вона не може перевищувати 4 год у робочий день та 8 год у вихідний. Отже, працівники управління охорони здоров'я можуть працювати на посадах медичних працівників з дотриманням вимог перелічених нормативних актів.

8. Наказом МОЗ від 23.10.91 р. № 146 "Про атестацію середніх медичних працівників" затверджено Порядок атестації середнього медичного персоналу. Номенклатурою спеціальностей середніх медичних працівників затверджено спеціальності "медична сестра стаціонару" та "медична сестра з дієтичного харчування". З огляду на викладене, медична сестра, яка має кваліфікаційну категорію за спеціальністю "медична сестра стаціонару", не може працювати за сумісництврм на посаді медичної сестри з дієтичного харчування, якщо вона не пройшла спеціалізації за фахом "дієтотерапія".

9. Відповідно до п.3.4.7 наказу № 308/519 працівникам, які використовують у роботі дезінфікуючі засоби, а також працівникам, зайнятим прибиранням туалетів, установлюється доплата в розмірі 10% посадового окладу. Перелік працівників, яким установлюється ця доплата, затверджується в колективному договорі, а виконання таких робіт має бути записано в посадових обов'язках працівника. Отже, медичним сестрам відділення інтенсивної терапії та старшій акушерці жіночої консультації, які виконують роботи із застосуванням деззасобів, що відображено в їхніх посадових обов'язках та передбачено в колективному договорі, може бути встановлено названу доплату за наявності фонду оплати праці.

“Праця і зарплата” № 8(588), 27 лютого 2008
Передплатний індекс: 30214