2006-05-31 | 2007-11-28 |
КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
від 31 травня 2006 р. N 761
Київ
Про затвердження Державної програми
запобігання та лікування серцево-судинних
і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки
Кабінет Міністрів України постановляє:
1. Затвердити Державну програму запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки, що додається.
2. Міністерству охорони здоров'я інформувати щороку до 1 березня Кабінет Міністрів України про стан виконання Програми, затвердженої цією постановою.
Прем'єр-міністр України Ю.ЄХАНУРОВ
Затверджено
постановою Кабінету Міністрів України
від 31 травня 2006 р. N 761
Державна програма
запобігання та лікування серцево-судинних і
судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки
Загальна частина
Серцево-судинні і судинно-мозкові захворювання зумовлюють майже дві третини всіх випадків смерті та третину причин інвалідності. Саме такі захворювання істотно впливають на тривалість життя населення.
У загальній структурі смертності країн Європи та Північної Америки питома вага серцево-судинних захворювань становить 40-50 відсотків, в Україні - більш як 60 відсотків.
Причини інфаркту міокарда, раптової коронарної недостатності, ішемічного інсульту і захворювань периферичних артерій ідентичні та пов'язані з атеросклерозом. Результати проведених досліджень свідчать про значне поширення факторів ризику серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань в Україні (у 33,5 відсотка дорослого населення виявлена артеріальна гіпертензія, 56,8 - мають надлишкову вагу, 44 відсотки чоловіків і 16,5 відсотка жінок курять).
Щороку реєструється близько 50 тис. випадків інфаркту міокарда, 100-120 тис. інсультів, 20 тис. миготливих аритмій, 4 тис. набутих вад серця та народжується більш як 3500 дітей із природженими вадами серця.
Аналіз причин виникнення проблеми та
обґрунтування необхідності її розв'язання
Високий рівень смертності від серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань зумовлений:
недостатністю виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях;
низьким рівнем оснащеності закладів охорони здоров'я обладнанням, необхідним для своєчасної діагностики, лікування та надання інтенсивної допомоги, незадовільною організацією процесу діагностики та лікування;
відсутністю системи активного запобігання інфарктам та інсультам на основі стандартизованої системи диспансеризації населення;
невизначеністю єдиного організаційного підходу до надання медичної допомоги хворим з серцево-судинною та судинно-мозковою патологією;
недостатністю бюджетного фінансування для закупівлі витратних матеріалів, обладнання та реагентів;
обмеженою доступністю сучасних методів лікування основних серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань (інвазійна кардіологія, інвазійна радіологія, кардіохірургія);
недостатньою інформованістю населення про чинники ризику та можливість запобігання серцево-судинним і судинно-мозковим захворюванням.
Найбільш розповсюджені захворювання системи кровообігу, які потребують створення чіткої системи надання медичної допомоги з моменту виявлення до здійснення реабілітаційних заходів, - це ішемічна хвороба серця, судинно-мозкові захворювання та природжені (набуті) вади серця.
Таким чином, серцево-судинні і судинно-мозкові захворювання є соціальною проблемою, для розв'язання якої необхідна державна підтримка, координація зусиль усіх центральних та місцевих органів виконавчої влади.
Мета і основні завдання Програми
Метою Програми є запобігання та зниження рівня захворюваності на серцево-судинні і судинно-мозкові хвороби, інвалідності та смертності від їх ускладнень, а також збільшення тривалості і підвищення якості життя населення.
Основні завдання Програми:
створення правової бази, розроблення соціальних та економічних нормативів з основних аспектів боротьби з серцево-судинними і судинно-мозковими хворобами;
підвищення рівня обізнаності населення з питань кардіології та кардіохірургії шляхом залучення засобів масової інформації;
поліпшення своєчасної ранньої діагностики серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань, підвищення кваліфікації медичних працівників з питань раннього виявлення захворювання та забезпечення лікування хворих у спеціалізованих закладах;
постійний моніторинг рівня захворюваності населення на серцево-судинні і судинно-мозкові хвороби і стану надання кардіологічної та кардіохірургічної допомоги населенню;
визначення потреб і пріоритетів в організації надання кардіологічної і кардіохірургічної допомоги населенню з урахуванням рівня, динаміки та структури захворюваності.
Шляхи та способи розв'язання проблеми
Для розв'язання проблеми запобігання та лікування серцево-судинних і серцево-мозкових захворювань необхідно:
забезпечити проведення первинної та вторинної профілактики:
- створення системи виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях;
- обладнання закладів охорони здоров'я сучасною діагностичною апаратурою;
- підготовка висококваліфікованих спеціалістів;
- впровадження сучасних стандартів запобігання серцевосудинним і судинно-мозковим захворюванням;
- проведення сучасної медикаментозної терапії;
забезпечити своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги:
- створення стандартів діагностики і протоколів лікування гострих серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на догоспітальному та госпітальному етапах з визначенням необхідного переліку діагностичних і лікувальних процедур;
- організація системи стандартизованого обстеження хворих;
- надання в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги у разі гострих серцево-судинних захворювань;
- створення нових та дооснащення існуючих кардіологічних, кардіохірургічних та інсультних центрів сучасним діагностичним та лікувальним обладнанням для надання в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги у разі гострих серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань (у тому числі інтервенційних та хірургічних методів);
- створення системи пренатальної діагностики природжених вад серця;
- підготовка спеціалістів для обласних, регіональних кардіологічних, кардіохірургічних, інсультних центрів;
здійснити реабілітаційні заходи:
- впровадження стандартів та клінічних протоколів терапевтичного ведення хворих різного віку (антигіпертензивна та ліпідознижувальна, антиагрегантна та антикоагулянтна терапія) після інвазійних кардіологічних та кардіохірургічних втручань, а також після втручань на магістральних судинах голови та шиї;
- розвиток системи медичної реабілітації та трудової реадаптації хворих;
- створення системи реабілітації хворих після хірургічного лікування вад серця, аритмій, інших серцево-судинних захворювань.
Заходи, спрямовані на запобігання і лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань, зазначені у додатку.
Очікувані результати
Виконання Програми дасть змогу:
істотно підвищити рівень поінформованості населення щодо факторів ризику серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань та способів їх корекції;
збільшити середню тривалість життя населення;
орієнтовно знизити рівень смертності від інсультів на 5 відсотків, ішемічної хвороби серця - до 5 відсотків у 2007 році та до 12 відсотків у 2010 році;
зменшити рівень первинної інвалідності, зумовленої серцево-судинними і судинно-мозковими захворюваннями у працездатному віці до 5 відсотків у 2007 році та до 10 відсотків у 2010 році;
знизити рівень летальності під час хірургічного лікування набутих вад серця до 3 відсотків, ішемічної хвороби серця - до 0,7, порушень ритму серця - до 0,3 відсотка.
Фінансове забезпечення Програми
Фінансування Програми планується здійснювати в межах видатків, передбачених у державному бюджеті МОЗ та іншим органам виконавчої влади, що беруть участь у виконанні Програми, за рахунок коштів бюджетів Автономної Республіки Крим, областей, мм. Києва та Севастополя, інших джерел.
Орієнтовний обсяг фінансування Програми з державного бюджету визначається щороку виходячи з конкретних завдань та наявності коштів.
Додаток
до Програми
Заходи,
спрямовані на запобігання та лікування серцево-судинних
і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| Зміст заходу |Відповідальні | Строк | Орієн- | У тому числі за роками |
| | за виконання |виконання| товний |-------------------------------------------|
| | | | обсяг | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010|
| | | |фінансу-| | | | | |
| | | | вання, | | | | | |
| | | | тис. | | | | | |
| | | | гривень| | | | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------|
| Первинна та вторинна профілактика |
|---------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. Включити до| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | |
|навчальних |медичних наук,| | | | | | | |
|програм серед-| МОН | | | | | | | |
|ніх навчальних| | | | | | | | |
|закладів вив-| | | | | | | | |
|чення матеріа-| | | | | | | | |
|лів щодо запо-| | | | | | | | |
|бігання серце-| | | | | | | | |
|восудинним і| | | | | | | | |
|судинно-мозко- | | | | | | | | |
|вим захворюван-| | | | | | | | |
|ням | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|2. Висвітлювати| МОЗ, Академія| -"- | | | | | | |
|у теле- та |медичних наук,| | | | | | | |
|радіопередачах,|Держкомтеле- | | | | | | | |
|присвячених пи-|радіо, обл- | | | | | | | |
|танням охорони|держадміні- | | | | | | | |
|здоров'я, мате-|страції | | | | | | | |
|ріали, пов'яза-| | | | | | | | |
|ні з розв'язан-| | | | | | | | |
|ням проблеми| | | | | | | | |
|запобігання | | | | | | | | |
|захворюванням | | | | | | | | |
|системи кровоо-| | | | | | | | |
|бігу | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|3. Запровадити| МОЗ, | -"- | | | | | | |
|рубрику здо-|Держкомтеле- | | | | | | | |
|ров'я у періо-|радіо, обл- | | | | | | | |
|дичних видан-|держадміні- | | | | | | | |
|нях, видавницт-|страції | | | | | | | |
|во інформацій-| | | | | | | | |
|но-просвітниць-| | | | | | | | |
|ких матеріалів| | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|4. Привести по-| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | |
|рядок обчислен-| медичних наук| | | | | | | |
|ня статистичних| | | | | | | | |
|показників ін-| | | | | | | | |
|валідності та| | | | | | | | |
|смертності від| | | | | | | | |
|серцево-судин- | | | | | | | | |
|них і судин-| | | | | | | | |
|но-мозкових | | | | | | | | |
|захворювань у| | | | | | | | |
|відповідність з| | | | | | | | |
|ВООЗ | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|5. Забезпечити| МОЗ, Академія|2006-2010| | | | | | |
|відповідно до|медичних наук,| | | | | | | |
|сучасних стан-| облдерж- | | | | | | | |
|дартів лікуван-|адміністрації | | | | | | | |
|ня кардіохірур-| | | | | | | | |
|гічні, інсуль-| | | | | | | | |
|тні центри та| | | | | | | | |
|спеціалізовані | | | | | | | | |
|відділення для| | | | | | | | |
|інтервенційних | | | | | | | | |
|втручань необ-| | | | | | | | |
|хідними лі-| | | | | | | | |
|карськими засо-| | | | | | | | |
|бами та вироба-| | | | | | | | |
|ми медичного| | | | | | | | |
|призначення | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|6. Запровадити| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | |
|статистичний | медичних наук| | | | | | | |
|моніторинг хво-| | | | | | | | |
|рих із життє-| | | | | | | | |
|загрозливими | | | | | | | | |
|аритміями сер-| | | | | | | | |
|ця, які потре-| | | | | | | | |
|бують невід- | | | | | | | | |
|кладного хірур-| | | | | | | | |
|гічного ліку-| | | | | | | | |
|вання | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|7. Внести до| МОЗ, МОН, |2006-2008| | | | | | |
|переліку спеці-| Академія | | | | | | | |
|альностей, зат-| медичних наук| | | | | | | |
|вердженого на- | | | | | | | | |
|казом МОЗ від| | | | | | | | |
|28 жовтня | | | | | | | | |
|2002 р. N 385, | | | | | | | | |
|спеціальності | | | | | | | | |
|рентгенендо- | | | | | | | | |
|васкулярна | | | | | | | | |
|хірургія, | | | | | | | | |
|електрофізіоло-| | | | | | | | |
|гія та дитяча| | | | | | | | |
|кардіологія | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|8. Розробити| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | |
|нормативно-пра-| медичних наук| | | | | | | |
|вові акти з пи-| | | | | | | | |
|тань акредита-| | | | | | | | |
|ції центрів ін-| | | | | | | | |
|тервенційної | | | | | | | | |
|кардіології з| | | | | | | | |
|правом надання| | | | | | | | |
|широкопрофільно| | | | | | | | |
|спеціалізованої| | | | | | | | |
|кардіологічної | | | | | | | | |
|та кардіохірур-| | | | | | | | |
|гічної допомоги| | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|9. Забезпечити| МОЗ, МОН, |2006-2010| | | | | | |
|підвищення ква-| Академія | | | | | | | |
|ліфікації фа-| медичних наук| | | | | | | |
|хівців з питань| | | | | | | | |
|кардіології, | | | | | | | | |
|рентгенендовас-| | | | | | | | |
|кулярної хірур-| | | | | | | | |
|гії, електрофі-| | | | | | | | |
|зіології, дитя-| | | | | | | | |
|чої кардіоло-| | | | | | | | |
|гії, неврології| | | | | | | | |
|та нейрохірур-| | | | | | | | |
|гії у закладах| | | | | | | | |
|післядипломної | | | | | | | | |
|освіти | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|10. Створити в| МОЗ, МОН |2006-2007| | | | | | |
|Національній | | | | | | | | |
|медичній акаде-| | | | | | | | |
|мії післядип-| | | | | | | | |
|ломної освіти| | | | | | | | |
|імені П.Л. Шу- | | | | | | | | |
|пика кафедру| | | | | | | | |
|дитячої кардіо-| | | | | | | | |
|логії та карді-| | | | | | | | |
|охірургії | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|11. Проводити| МОЗ, Академія|2006-2010| | | | | | |
|первинну та| медичних наук| | | | | | | |
|вторинну профі-| | | | | | | | |
|лактику шлуноч-| | | | | | | | |
|кових аритмій| | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|12. Розробити і| -"- |2006-2008| 945 | | 945 | | | |
|впровадити су-| | | | | | | | |
|часні методи| | | | | | | | |
|діагностики | | | | | | | | |
|природжених та| | | | | | | | |
|набутих серце-| | | | | | | | |
|во-судинних і| | | | | | | | |
|судинно-мозко- | | | | | | | | |
|вих захворювань| | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
| |Разом | | 945 | | 945 | | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------|
| Своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги |
|---------------------------------------------------------------------------------------------|
|13. Розробити| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | |
|та впровадити в| медичних наук| | | | | | | |
|медичну практи-| | | | | | | | |
|ку стандарти| | | | | | | | |
|діагностики і| | | | | | | | |
|клінічні прото-| | | | | | | | |
|коли лікування| | | | | | | | |
|гострого ін-| | | | | | | | |
|фаркту міокарда| | | | | | | | |
|та гострого ін-| | | | | | | | |
|сульту | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|14. Забезпечити| МОЗ, Академія|2006-2010|292906,5| 16000 | 49661,25| 71371,5|73581,75 |82292 |
|кардіохірургіч-|медичних наук,| | | | | | | |
|ні, інсультні| облдерж- | | | | | | | |
|центри та спе-|адміністрації | | | | | | | |
|ціалізовані | | | | | | | | |
|відділення для| | | | | | | | |
|інтервенційних | | | | | | | | |
|втручань необ-| | | | | | | | |
|хідними лі-| | | | | | | | |
|карськими засо-| | | | | | | | |
|бами та вироба-| | | | | | | | |
|ми медичного| | | | | | | | |
|призначення | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|15. Забезпечити| -"- |2007-2010| 71632 | | 14159 | 16339| 19719 |21415 |
|спеціалізовані | | | | | | | | |
|відділення по-| | | | | | | | |
|рушень ритму| | | | | | | | |
|серця необхід-| | | | | | | | |
|ними лікарськи-| | | | | | | | |
|ми засобами та| | | | | | | | |
|виробами медич-| | | | | | | | |
|ного призначен-| | | | | | | | |
|ня | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|16. Забезпечити| -"- | -"- | 55280 | | 13820 | 13820| 13820 |13820 |
|заклади охорони| | | | | | | | |
|здоров'я фібри-| | | | | | | | |
|нолітичними | | | | | | | | |
|агентами для| | | | | | | | |
|надання невідк-| | | | | | | | |
|ладної допомоги| | | | | | | | |
|при гострих ко-| | | | | | | | |
|ронарних синд-| | | | | | | | |
|ромах | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|17. Впровадити| -"- |2006-2007| | | | | | |
|ефективні мето-| | | | | | | | |
|ди та засоби| | | | | | | | |
|своєчасної ді-| | | | | | | | |
|агностики арит-| | | | | | | | |
|мій серця| | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|18. Забезпечити|МОЗ, Академія |2006-2010| | | | | | |
|хворих на фіб-|медичних наук,| | | | | | | |
|риляцію та трі-| облдерж- | | | | | | | |
|потіння перед-|адміністрації | | | | | | | |
|сердь з високим| | | | | | | | |
|ризиком виник-| | | | | | | | |
|нення тромбоем-| | | | | | | | |
|болічних уск-| | | | | | | | |
|ладнень необ-| | | | | | | | |
|хідними лі-| | | | | | | | |
|карськими засо-| | | | | | | | |
|бами | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|19. Розробити| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | |
|та впровадити| медичних наук| | | | | | | |
|телеметричні та| | | | | | | | |
|телемедичні | | | | | | | | |
|технології дис-| | | | | | | | |
|танційного | | | | | | | | |
|контролю за| | | | | | | | |
|станом хворих| | | | | | | | |
|на аритмії сер-| | | | | | | | |
|ця для надання| | | | | | | | |
|їм невідкладної| | | | | | | | |
|консультаційної| | | | | | | | |
|допомоги | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|20. Забезпечити|МОЗ, Академія |2007-2010| 43740 | | 6480 | 8100 | 12960 |16200 |
|обласні центри|медичних наук,| | | | | | | |
|кардіологічних | облдерж- | | | | | | | |
|(кардіореаніма-|адміністрації | | | | | | | |
|ційних), невро-| | | | | | | | |
|логічних судин-| | | | | | | | |
|них відділень| | | | | | | | |
|та центрів не-| | | | | | | | |
|обхідними виро-| | | | | | | | |
|бами медичного| | | | | | | | |
|призначення (з| | | | | | | | |
|розрахунку на| | | | | | | | |
|одне відділення| | | | | | | | |
|інтенсивної те-| | | | | | | | |
|рапії) | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|21. Обладнати| МОЗ, |2006-2010| 98550 | 15100 | 5750 | 14200| 30600 |32900 |
|три регіональні| облдерж- | | | | | | | |
|кардіохірургіч-|адміністрації | | | | | | | |
|ні центри необ-| | | | | | | | |
|хідними лі-| | | | | | | | |
|карськими засо-| | | | | | | | |
|бами та вироба-| | | | | | | | |
|ми медичного| | | | | | | | |
|призначення | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|22. Обладнати| -"- | -"- |118563,3|11121,1| 4921,1 | 22871,1| 37000 |42650 |
|три регіональні| | | | | | | | |
|інсультні цент-| | | | | | | | |
|ри необхідними| | | | | | | | |
|лікарськими за-| | | | | | | | |
|собами та виро-| | | | | | | | |
|бами медичного| | | | | | | | |
|призначення | | | | | | | | |
|---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------|
|23. Обладнати| МОЗ |2007-2009| 25950 | | | 7650 | 8650 | 9650 | |три електрофі-| | | | | | | | | |зіологічні ла-| | | | | | | | | |бораторії необ-| | | | | | | | | |хідними вироба-| | | | | | | | | |ми медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------| |24. Забезпечити|МОЗ, Академія |2007-2010| 40100 | | 2800 | 4050 | 19450 |13800 | |оснащення Інс-|медичних наук | | | | | | | | |титуту серцево-| | | | | | | | | |судинної хірур-| | | | | | | | | |гії імені | | | | | | | | | |М.М. Амосова | | | | | | | | | |Академії | | | | | | | | | |медичних наук | | | | | | | | | |необхідними ви-| | | | | | | | | |робами медично-| | | | | | | | | |го призначення| | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------| |25. Забезпечити| -"- | -"- | 31700 | | 1650 | 3900 | 11100 |15050 | |оснащення Інс-| | | | | | | | | |титуту нейрохі-| | | | | | | | | |рургії імені | | | | | | | | | |А.П. Ромоданова| | | | | | | | | |Академії медич-| | | | | | | | | |них наук необ-| | | | | | | | | |хідними вироба-| | | | | | | | | |ми медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------| |26. Забезпечити|МОЗ, Академія |2007-2010| 16950 | | 500 | 1500 | 1800 |13150 | |оснащення Наці-|медичних наук | | | | | | | | |онального нау-| | | | | | | | | |кового центру| | | | | | | | | |"Інститут кар-| | | | | | | | | |діології імені| | | | | | | | | |академіка | | | | | | | | | |М.Д. Стражеска"| | | | | | | | | |Академії медич-| | | | | | | | | |них наук необ-| | | | | | | | | |хідними вироба-| | | | | | | | | |ми медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------| | |Разом | |795371,8|42221,1| 99741,35|163801,6|228680,75|260927| |---------------------------------------------------------------------------------------------| | Реабілітація та трудова реадаптація | |---------------------------------------------------------------------------------------------| |27. Запровадити| МОЗ |2006-2007| | | | | | | |стандарти та| | | | | | | | | |клінічні прото-| | | | | | | | | |коли терапев-| | | | | | | | | |тичного ліку-| | | | | | | | | |вання хворих| | | | | | | | | |після інвазій-| | | | | | | | | |них кардіоло-| | | | | | | | | |гічних та кар-| | | | | | | | | |діохірургічних | | | | | | | | | |втручань | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------| |28. Створити| МОЗ, | -"- | | | | | | | |систему реабі-| облдерж- | | | | | | | | |літації дітей|адміністрації | | | | | | | | |після корекції| | | | | | | | | |природжених вад| | | | | | | | | |серця | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------| | |Разом | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+--------+-------+---------+--------+---------+------| | |Усього | |796316,8|42221,1|100686,35|163801,6|228680,75|260927| -----------------------------------------------------------------------------------------------