КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

ПОСТАНОВА
від 20 червня 2000 р. N 984
м.Київ

Про затвердження зразка свідоцтва на право
вивезення (тимчасового вивезення) культурних
цінностей з території України

Відповідно до статті 13 Закону України "Про вивезення, ввезення та повернення культурних цінностей" (1068-14) Кабінет Міністрів України постановляє:

Затвердити зразок свідоцтва на право вивезення (тимчасового вивезення) культурних цінностей з території України (додається).

Прем'єр-міністр України В.ЮЩЕНКО

Зразок

Затверджено
постановою Кабінету Міністрів України
від 20 червня 2000 р. N 984

Державний Герб України

Державна служба контролю за переміщенням культурних
цінностей через державний кордон України

Свідоцтво
на право вивезення (тимчасового вивезення)
культурних цінностей з території України

1. Заявник (прізвище, ім'я, по батькові; назва юридичної особи) ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

2. Громадянство ________________________________________________________________________________________________________

3. Дані паспорта громадянина України для виїзду за кордон або іншого документа, що посвідчує особу ________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

4. Кількість (словами), опис (із зазначенням назви, техніки виконання, використання матеріалу, розміру, дати виконання) предметів, що

вивозяться* ____________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

5. Перелік предметів, що вивозяться* _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

6. Оцінка предметів, що вивозяться (страхова оцінка) __________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

7. Куди вивозяться предмети, тимчасово чи назавжди, мета ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

8. Підстава: висновок державної експертизи*

Видано у м. ______________________________________________________ "____"________________________ 200__ р.

дійсний до "____" ______________________________ 200 __р.

* У разі потреби додається на "_______" арк.