Документ втратив чиннiсть!

ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ УКРАЇНИ З ПИТАНЬ ВИКОНАННЯ ПОКАРАНЬ
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ
N 3/6 від 18.01.2000
м.Київ

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
9 березня 2000 р. за N 144/4365

(Інструкція втратила чинність на підставі Наказу
Міністерства юстиції України,
Міністерства охорони здоров'я України
N 1348/5/572 від 15.08.2014)

Інструкція
про обов'язкові попередні та періодичні медичні
обстеження при направленні на роботу та
працівників об'єктів харчування, водопостачання,
в медичних частинах, лікарнях, будинках дитини

1. З метою охорони здоров'я підслідних та засуджених, запобігання інфекційним та паразитарним захворюванням осіб, які направляються на роботи та працюють на об'єктах харчування, водопостачання, каналізації та очисних споруд, у медичних частинах, лікарнях і будинках дитини проходять обов'язкові попередні та періодичні медичні обстеження (наказ Міністерства охорони здоров'я України від 31 березня 1994 року за N 45 "Про затвердження Положення про порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій", державний реєстр від 21 червня 1994 року за N 136/345 із змінами від 7 червня 1999 року за N 139.

Медичні обстеження проводять лікарі-спеціалісти.

2. Обстеження проводяться силами медичних частин установ із залученням, при потребі, лікарів-спеціалістів як з лікувально-профілактичних установ системи Державного департаменту України з питань виконання покарань, так і з установ Міністерства охорони здоров'я на місцях (за домовленістю).

3. Медичні обстеження включають: огляд терапевта, дерматовенеролога, в окремих випадках - стоматолога та отоларинголога; обстеження на туберкульоз, носійство збудників кишкових інфекцій, гельмінтози, венеричні та заразні шкірні захворювання. Кратність та обсяг їх наведений у додатку до цієї Інструкції.

4. При проведенні медичних обстежень:

4.1. Лікар-терапевт повинен: зібрати анамнез, особливу увагу звертати на перенесені інфекційні хвороби; провести обстеження стану внутрішніх органів; видати направлення на загальноклінічні лабораторні аналізи та флюорографічне обстеження. При наявності в анамнезі перенесених кишкових захворювань указати про це в супровідному документі на лабораторне дослідження.

4.2. Лікар дерматовенеролог повинен: ретельно оглянути шкіру, волосяні покрови, нігті, видимі слизові оболонки, у тому числі - внутрішній огляд піхви в дзеркалах; пропальпувати регіональні лімфатичні вузли; зробити забір матеріалу та мазок з уретри (у чоловіків зскрібком), цервікального каналу та задньої частини піхви, а за показаннями - з прямої кишки на наявність гонококу, трихомонади та інших патогенних мікроорганізмів, дослідження крові на сифіліс (мікрореакції), за показаннями - обстеження на наявність грибкових захворювань гладенької шкіри, волосся, нігтів, а також корости.

4.3. Лікар-стоматолог повинен: ретельно оглядати стан червоної смуги губ, порожнини рота, пародонта та наявність карієсу, невидалених коренів, свищевих ходів, парадонтиту та пародонтозу.

4.4. Лікар-отоларинголог повинен: провести риноскопію, фарингоскопію, ларингоскопію, звертаючи особливу увагу на стан слизових оболонок та наявність запальних процесів; для осіб, що працюватимуть або працюють у дитячих, лікувально-профілактичних закладах, а також у виховно-трудових колоніях видати направлення на бактеріологічне обстеження на носійство дифтерійної палички та стафілококу.

5. Лабораторні дослідження на бактеріоносійство мікробів кишкової групи, дифтерійної палички та стафілококів здійснюються у лабораторіях санітарно-епідеміологічних станцій, а на наявність гельмінтозів - у клініко-діагностичних лабораторіях лікувально-профілактичних установ.

6. Лабораторні дослідження на наявність сифілісу (експрес-метод), гонореї, трихомоніазу та захворювань сечостатевих органів (мазки), на грибкові захворювання, коросту (нативні препарати) проводяться у лабораторіях поліклінік, лікарень.

7. Після закінчення всіх необхідних видів медичного обстеження, включаючи результати проведених лабораторних досліджень, та при відсутності протипоказань лікарі-фахівці вносять дані медичного огляду та роблять висновок про допуск до роботи в амбулаторну картку особи, яка обстежена. Особам, які працюють в установі за вільним наймом, згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 11 березня 1998 року N 66, результати медичного огляду, лабораторного обстеження та висновок про допуск до роботи вносяться до особистої медичної книжки (форма 1-ОМК), яка повинна зберігатися у начальника відділу (групи) інтендантського і господарчого забезпечення. У разі діагностування перелічених у п. 8 даної Інструкції захворювань та бактеріоносійства, що заважають праці на об'єктах установ, вони повинні повідомити про це медичний відділ управління (відділу) Департаменту в Автономній Республіці Крим, областях та направити хворого засудженого на лікування у відповідні лікувально-профілактичні установи Департаменту.

Осіб, які працюють за вільним наймом, направляти в заклади територіальних органів охорони здоров'я.

8. Не допускаються до роботи особи, які є бактеріоносіями та мають такі захворювання, як: черевний тиф, паратиф, сальмонельоз, дизентерія; гіменолепідоз, ентеробіоз; туберкульоз (усі форми); дифтерія; сифіліс (усі форми); гонорея (усі форми); лепра; заразні шкірні хвороби: короста, стригучий лишай (трихофітія і мікроспорія волосистої частини голови, гладенької шкіри та нігтів), парша, актиномікоз з виразками або свищами на відкритих частинах тіла.

Питання про допуск до роботи хворих незаразними шкірними хворобами (псоріаз, екзема, алергічні дерматити тощо) вирішує лікар-дерматовенеролог у залежності від стану здоров'я та робочого місця хворого.

Особи, які мають гноячкові захворювання, не допускаються до роботи в стаціонарах хірургічного профілю, відділеннях новонароджених, а також до роботи, пов'язаної з приготуванням та реалізацією харчових продуктів.

9. Адміністрація установи повинна забезпечити своєчасне проходження робітниками обов'язкових періодичних медичних обстежень згідно з планом-графіком, що затверджується керівництвом установи за погодженням з медичним відділом управління (відділу) Департаменту в Автономній Республіці Крим, областях.

10. Особи, які не пройшли медичного обстеження у встановлені строки, до роботи не допускаються. Відповідальність за приймання на роботу та за перебування на роботі осіб, які не проходили медичного обстеження, а також порушували строки та порядок їх проходження, покладається на начальника установи.

11. Після проведення медичних обстежень медична частина установи направляє до медичного відділу управління (відділу) Департаменту в Автономній Республіці Крим, областях списки осіб, які пройшли та які не пройшли медичне обстеження у строки, установлені планом-графіком. Контроль за проведенням медичних обстежень покладається на медичні відділи управління (відділу) Департаменту в Автономній Республіці Крим, областях.

Начальник Управління медичного та санітарно-епідеміологічного обслуговування
спецконтингенту Державного департаменту України з питань виконання покарань О.Гунченко

Додаток 1
до п. 3 Інструкції про обов'язкові
попередні та періодичні медичні
обстеження при направленні на роботу
та працівників об'єктів харчування,
водопостачання, в медичних частинах,
лікарнях, будинках дитини

Кратність і обсяг обов'язкових медичних обстежень
осіб, які поступають на роботу і працюють на
об'єктах харчування, водопостачання, в медичних
частинах, лікарнях, будинках дитини, підприємствах
комунально-побутового обслуговування

------------------------------------------------------------------------------
| N |    Категорії   |Обсте-|Дослідження|Сероло-|Огляду  |Огляд|  Додаткові  |
|з/п|   працівників  |ження |на носійст-|гічні  |дермато-|у те-| дослідження |
|   |                |на ту-|во збудни- |дослід-|венеро- |рапев|             |
|   |                |берку-|ків кишко- |ження  |лога    |та   |             |
|   |                |льоз  |вих інфек- |крові  |        |     |             |
|   |                |      |цій та гель|на сифі|        |     |             |
|   |                |      |мінтозів, у|ліс і  |        |     |             |
|   |                |      |т.ч. сероло|дослід-|        |     |             |
|   |                |      |гічні обсте|ження  |        |     |             |
|   |                |      |ження на че|на гоно|        |     |             |
|   |                |      |ревний тиф |кок    |        |     |             |
|---+----------------+------+-----------+-------+--------+-----+-------------|
| 1 |       2        |   3  |     4     |   5   |    6   |  7  |      8      |
|---+----------------+------+-----------+-------+--------+-----+-------------|
| 1 |Працівники харчо|При   |При вступі |При    |При всту|При  |Працівники мо|
|   |блоків, їдалень,|вступі|на роботу і|вступі |пі на ро|всту-|лочних кухонь|
|   |торгівлі, буфе- |на ро-|далі-за епі|на робо|боту і  |пі на|проходять при|
|   |тів-роздавалень,|боту і|дпоказника-|ту і да|далі 1  |робо-|вступі на ро-|
|   |хлібопекарень,  |далі 1|ми         |лі 1раз|раз на 6|ту і |боту огляд у |
|   |продскладів, ди-|раз на|           |на рік |місяців |далі |стоматолога з|
|   |тячих молочних  |рік   |           |       |        |1 раз|дослідженням |
|   |кухонь          |      |           |       |        |на 6 |мазка з носа |
|   |                |      |           |       |        |міся-|та зіву на на|
|   |                |      |           |       |        |ців  |явність пато-|
|   |                |      |           |       |        |     |генного стафі|
|   |                |      |           |       |        |     |локока. Далі |
|   |                |      |           |       |        |     |огляд цих фа-|
|   |                |      |           |       |        |     |хівців прово-|
|   |                |      |           |       |        |     |диться 1 раз |
|   |                |      |           |       |        |     |на 6 місяців,|
|   |                |      |           |       |        |     |лабораторні  |
|   |                |      |           |       |        |     |дослідження -|
|   |                |      |           |       |        |     |за медичними |
|   |                |      |           |       |        |     |та епідпока- |
|   |                |      |           |       |        |     |заннями. Куха|
|   |                |      |           |       |        |     |рі обстежують|
|   |                |      |           |       |        |     |ся на теніари|
|   |                |      |           |       |        |     |нхоз та тені-|
|   |                |      |           |       |        |     |оз при вступі|
|   |                |      |           |       |        |     |на роботу і  |
|   |                |      |           |       |        |     |раз на рік.  |
|   |                |      |           |       |        |     |Решта праців-|
|   |                |      |           |       |        |     |ників обстежу|
|   |                |      |           |       |        |     |ється на енте|
|   |                |      |           |       |        |     |робіоз та гі-|
|   |                |      |           |       |        |     |менолепідоз  |
|   |                |      |           |       |        |     |при вступі на|
|   |                |      |           |       |        |     |роботу       |
|---+----------------+------+-----------+-------+--------+-----+-------------|
| 2 |Працівники водо-|При   |При вступі |При    |При всту|При  |      -      |
|   |гінних споруд,  |вступі|на роботу і|вступі |пі на ро|всту-|             |
|   |які мають безпо-|на ро-|далі-за епі|на ро- |ботуі да|пі на|             |
|   |середній стосу- |боту і|дпоказника-|боту і |лі 1 раз|робо-|             |
|   |нок до підгогото|далі 1|ми         |далі 1 |на рік  |ту і |             |
|   |вки води, та осо|раз на|           |раз на |        |далі |             |
|   |би, що обслугову|рік   |           |рік    |        |1 раз|             |
|   |ють водорозбірні|      |           |       |        |на   |             |
|   |мережі або тран-|      |           |       |        |рік  |             |
|   |спорт з доставки|      |           |       |        |     |             |
|   |питної води     |      |           |       |        |     |             |
|---+----------------+------+-----------+-------+--------+-----+-------------|
| 3 |Працівники дитя-|При   |При вступі |При    |При всту|При  |Працівники по|
|   |чих будинків,по-|вступі|на роботу і|вступі |пі на ро|всту-|логових відді|
|   |логових відді-  |на ро-|далі-за епі|на робо|боту і  |пі на|лень новона- |
|   |лень, безпосеред|боту і|дпоказника-|ту і да|далі - 1|робо-|роджених, не-|
|   |ньо пов'язані з |далі 1|ми         |лі-дос |раз на 6|ту і |доношених:ог-|
|   |обслуговуванням |раз на|           |ліджен-|місяців |далі-|ляд у стомато|
|   |і харчуванням   |рік   |           |ня кро-|        |1 раз|лога при всту|
|   |дітей           |      |           |ві на  |        |на   |пі на роботу |
|   |                |      |           |сифіліс|        |рік  |і далі 1 раз |
|   |                |      |           |1раз на|        |     |на 6 місяців,|
|   |                |      |           |рік, ма|        |     |огляд в отола|
|   |                |      |           |зків го|        |     |ринголога при|
|   |                |      |           |норею-1|        |     |вступі з дос-|
|   |                |      |           |раз на |        |     |лідженням маз|
|   |                |      |           |6 міся-|        |     |ків з носа і |
|   |                |      |           |ців    |        |     |зіву на наяв-|
|   |                |      |           |       |        |     |ність патоген|
|   |                |      |           |       |        |     |ного стафіло-|
|   |                |      |           |       |        |     |коку та дифте|
|   |                |      |           |       |        |     |рійної палич-|
|   |                |      |           |       |        |     |ки,при вступі|
|   |                |      |           |       |        |     |ПрацівникиДДЗ|
|   |                |      |           |       |        |     |обстежуються |
|   |                |      |           |       |        |     |на ентеробіоз|
|   |                |      |           |       |        |     |щорічно      |
|---+----------------+------+-----------+-------+--------+-----+-------------|
| 4 |Працівники очис-|   -  |     -     |   -   |При всту|При  |      -      |
|   |них споруд з очи|      |           |       |пі на ро|всту-|             |
|   |стки стічних вод|      |           |       |боту 1  |пі на|             |
|   |зайняті обслуго-|      |           |       |раз на  |робо-|             |
|   |вуванням каналі-|      |           |       |рік     |ту 1 |             |
|   |заційних мереж  |      |           |       |        |разна|             |
|   |та споруд на них|      |           |       |        |рік  |             |
|---+----------------+------+-----------+-------+--------+-----+-------------|
| 5 |Працівники кому-|При   |     -     |При    |При всту|При  |      -      |
|   |нально-побутово-|вступі|           |вступі |пі на ро|всту-|             |
|   |го обслуговуван-|пі на |           |на робо|боту; 1 |пі на|             |
|   |ня (перукарі,пра|роботу|           |ту і да|раз на 6|робо-|             |
|   |цівники лазень  |-1 раз|           |лі-1раз|місяців |ту; 1|             |
|   |тощо)           |на рік|           |на рік |        |разна|             |
|   |                |      |           |       |        |6 мі-|             |
|   |                |      |           |       |        |сяців|             |
|---+----------------+------+-----------+-------+--------+-----+-------------|
| 6 |Працівники медич|При   |При вступі |При    |При всту|При  |      -      |
|   |них частин і лі-|вступі|на роботу і|вступі |пі на ро|всту-|             |
|   |карень, безпосе-|на ро-|далі за епі|на робо|боту; 1 |пі на|             |
|   |редньо пов'язані|боту і|дпоказника-|ту і да|раз на 6|робо-|             |
|   |з харчуванням   |далі-1|ми         |лі - 1 |місяців |ту і |             |
|   |хворих          |раз на|           |раз на |        |далі-|             |
|   |                |рік   |           |рік    |        |1 раз|             |
|   |                |      |           |       |        |на рік             |
------------------------------------------------------------------------------

Примітки:

1. Для серологічних досліджень на сифіліс, черевний тиф забір крові здійснюється з пальця руки, забір із вени забороняється. При обстеженні на гонорею проводиться бактеріоскопія 2 мазків, узятих із сечовипускального каналу (у чоловіків за показаннями) і шийки матки, задньої частини піхви та прямої кишки і пофарбованих метиленовим синім або діамантовим зеленим і при необхідності за Грамом.

2. Ця Інструкція визначає мінімальний перелік підприємств та професій, обсяг та кратність медичних обстежень.

3. Особи, що будуть працювати або працюють у дитячих лікувально-профілактичних закладах, а також у ВТК, обстежуються на носійство дифтерійної палички при вступі на роботу, далі - 1 раз на 6 місяців.

4. Працівників водогінних споруд, які мають безпосередній стосунок до підготовки води, та осіб, що обслуговують водорозбірні мережі або транспорт з доставки питної води забороняється використовувати для ремонту та експлуатації каналізаційно-сплавних мереж та споруд.