МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
30.07.2012 N 577

Журнал
обліку продовження листка непрацездатності на час лікування

З Формою № 166/о можна ознайомитись: розділ "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази".

Директор Департаменту реформ та
розвитку медичної допомоги М.К. Хобзей

Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
30.07.2012 N 577

Зареєстровано
у Міністерстві юстиції України
5 вересня 2012 р. за N 1530/21842

Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 166/o "Журнал обліку продовження
листка непрацездатності на час лікування"

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації "Журнал обліку продовження листка непрацездатності на час лікування" (далі - форма N 166/о).

2. Форма N 166/о призначена для обліку листків непрацездатності, які продовжені на час лікування після огляду хворого медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК).

3. Форма N 166/о ведеться у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.

4. У графі 1 зазначається номер за порядком оглянутого хворого.

5. У графі 2 зазначається дата огляду хворого МСЕК.

6. У графі 3 зазначаються прізвище, ім'я, по батькові хворого, якому після огляду МСЕК продовжено листок непрацездатності.

7. У графі 4 зазначається найменування закладу охорони здоров'я, який направив хворого на МСЕК.

8. У графі 5 зазначається діагноз, встановлений закладом охорони здоров'я, який направив хворого на МСЕК.

9. У графі 6 зазначається дата огляду хворого після продовження МСЕК листка непрацездатності.

10. У графі 7 зазначається строк непрацездатності після продовження листка непрацездатності.

11. У графі 8 зазначається рішення МСЕК.

12. У графі 9 зазначається причина встановлення інвалідності.

13. Форма N 166/о повинна бути пронумерована, прошита, засвідчена підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК.

14. Відповідальним за правильність заповнення форми N 166/о є голова МСЕК.

15. Строк зберігання форми N 166/о - 25 років.

Директор Департаменту реформ та
розвитку медичної допомоги М.К. Хобзей