МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
30.07.2012 N 577

Журнал
контролю виконання індивідуальних
програм реабілітації інвалідів

З Формою № 160-4/о можна ознайомитись: розділ "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази".

Директор Департаменту реформ та розвитку
медичної допомоги М.К. Хобзей

Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
30.07.2012 N 577

Зареєстровано
у Міністерстві юстиції України
5 вересня 2012 р. за N 1522/21834

Інструкція
щодо заповнення форми первинної
облікової документації N 160-4/o
''Журнал контролю виконання індивідуальних
програм реабілітації інвалідів''

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації ''Журнал контролю виконання індивідуальних програм реабілітації інвалідів'' (далі - форма N 160-4/o).

2. Форма N 160-4/o призначена для обліку і контролю виконання індивідуальних програм реабілітації інвалідів.

3. Форма N 160-4/о ведеться у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.

4. У графі 1 зазначається номер за порядком індивідуальної програми реабілітації інваліда.

5. У графі 2 зазначається дата видачі індивідуальної програми реабілітації інваліда.

6. У графі 3 зазначаються прізвище, ім'я, по батькові інваліда.

7. У графі 4 зазначаються місце проживання і контактний телефон інваліда.

8. У графі 5 зазначаються освіта і основна професія інваліда.

9. У графі 6 зазначаються група, причина та строк інвалідності.

10. У графі 7 зазначається діагноз інваліда.

11. У графі 8 зазначаються необхідні види медичної реабілітації: відновна терапія, профілактичні заходи, реконструктивна хірургія, санаторно-курортне лікування, психіатрична допомога, слухопротезування, кохлеарна імплантація, медичне спостереження.

12. У графах 9, 10 зазначаються дати контролю виконання індивідуальної програми реабілітації інваліда: запланована і проведена.

13. У графах 11, 12 зазначаються результати виконання індивідуальної програми реабілітації інваліда: виконано, не виконано.

14. У графах 13, 14 зазначаються види і результат соціальної реабілітації інваліда.

15. У графі 15 зазначаються види реабілітації відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда.

16. У графах 16, 17 зазначаються дати контролю інших видів реабілітації: дата планування і дата проведення.

17. У графах 18, 19 зазначаються результати виконання інших видів реабілітації: виконано, не виконано.

18. У графі 20 зазначається динаміка інвалідності.

19. Форма N 160-4/о повинна бути пронумерована, прошита, засвідчена підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК.

20. Відповідальним за правильність заповнення форми N 160-4/о є голова МСЕК.

21. Строк зберігання форми N 160-4/о - 25 років.

Директор Департаменту реформ та розвитку
медичної допомоги М.К. Хобзей