Про документ
| Дата | 1981-04-10 |
| Тип документу | Наказ Інструкція Акт |
| Назва | О мерах по совершенствованию медико-санитарной помощи подросткам |
| Номер | 387 |
| Дата скасування | 1996-04-18 |
| Введенно в дiю | 1981-04-10 |
| Автори | Органи влади СРСР |
Документ втратив чиннiсть!
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
10.04.1981 N 387
( Приказ не применяется на
территории Украины на основании
Приказа Министерства здравоохранения
N 81 от 18.04.96 )
О мерах по совершенствованию
медико-санитарной помощи подросткам
За годы X пятилетки Министерством здравоохранения СССР, министерствами здравоохранения союзных республик, местными органами и учреждениями здравоохранения проведена определенная работа, направленная на улучшение организации и качества медико-санитарной помощи подросткам. Так сеть подростковых кабинетов в поликлиниках увеличилась на 464 по сравнению с 1976 годом и составила в 1979 г. 4294 кабинета.
В союзных республиках: Латвийской, Литовской, Казахской, Белорусской, в ряде городов РСФСР (гг. Москва, Ленинград, Свердловск, Ярославль, Кемерово, Тюмень и др.) в поликлиниках созданы подростковые отделения, функционирующие как организационно-методические и консультативные центры по подростковой службе.
Открыты подростковые отделения при больницах и диспансерах для стационарного обследования и лечения подростков в Белорусской ССР и ряде областей РСФСР (Ростовской, Свердловской, Московской, Челябинской). Число штатных должностей врачей подростковых кабинетов в 1979 году выросло на 656 по сравнению с 1976 г. и составило 5.390. Улучшилась укомплектованность штатных должностей врачей-терапевтов подростковых. Полностью укомплектованы должности врачей-терапевтов подростковых в Литовской, Латвийской, Эстонской, Казахской ССР.
Во многих областях Украинской ССР широко практикуется аттестация врачей-терапевтов подростковых, что способствует закреплению их в подростковой службе. Охват медицинскими осмотрами повысился и составил в 1979 г. - 97,5%, улучшилось их качество. Увеличилось число подростков, взятых на диспансерное наблюдение, с 102,4 в 1976 г. до 113,8 в 1979 г., а среди учащихся общеобразовательных школ это число увеличилось на 17,5 по сравнению с 1976 г. и в 1979 г. составило 137,0 на 1000 осмотренных подростков. Показатель госпитализации подростков улучшен на 1%. В 1979 г. снято в связи с излечением с диспансерного наблюдения 28,8% подростков.
Повысился показатель годности призывников к строевой службе при приписке на 1,4% и призыве на 1,7%, уменьшился возврат из рядов Советской Армии по состоянию здоровья на 0,9%.
Улучшилась преемственность между детскими лечебно-профилактическими учреждениями, специализированными диспансерами и подростковыми кабинетами. В ряде крупных городов (Киев, Ленинград, Москва и др.) медицинская документация на подростков поступает своевременно, подростки с патологией передаются непосредственно от специалиста к специалисту, в детских поликлиниках девочки осматриваются гинекологом.
За последние 4 года десятой пятилетки отмечается усиление предупредительного и текущего санитарного надзора за подростковыми учреждениями. Так, в 1979 г. кратность обследований объектов возросла по сравнению с 1976 г. с 8,2 до 9,3, из года в год растет число обследований с применением инструментальных и лабораторных исследований в 1976 - 42,0, в 1979 г. - 48,7. Значительно расширилось количество замеров по шуму, запыленности.
Однако в организации медико-санитарной помощи подросткам имеются серьезные недостатки. Недостаточно укомплектованы лечебно-профилактические учреждения врачами-терапевтами подростковыми в союзных республиках: Узбекской - (91,6%), Армянской - (92,1%), РСФСР - (93,7%, из них 6% укомплектованы фельдшерами).
В лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в сельской местности, имеется только 333 врачебные должности врачей-терапевтов.
Неудовлетворительно решаются вопросы повышения квалификации подростковых врачей. Из 980 заявок, поданных союзными республиками на усовершенствование подростковых врачей в 1976-1980 гг., повысили свою квалификацию только 48% (441 чел.). В Узбекской, Грузинской, Молдавской, Киргизской, Таджикской, Туркменской ССР на 1 должность подросткового врача-терапевта приходится от 3,5 тыс. до 4,7 тыс. подростков, а в Азербайджанской ССР до 11000 подростков при норме 1500 подростков. Охват периодическими медицинскими осмотрами крайне низкий в Армянской и Таджикской ССР (80,3% и 75,3%), неудовлетворительный показатель охвата диспансерным наблюдением подростков в Азербайджанской ССР - 37,8; Узбекской ССР - 51,7; Грузинской, Армянской, Туркменской ССР от 60,1 до 69,8 на 1000 подростков.
В ряде мест отмечаются серьезные недостатки в лечении детей, что приводит к возникновению хронических заболеваний в детском возрасте.
В ряде союзных республик (Азербайджанская, Грузинская, Туркменская, Киргизская ССР) и ряде областей РСФСР (Волгоградская, Иркутская, Кировская и др.) имеют место серьезные недостатки в организации санитарного контроля за условиями обучения и воспитания учащихся общеобразовательных школ и оказании им лечебно-профилактической помощи.
Имеются дефекты в организации медицинского наблюдения за развитием и состоянием здоровья учащихся, не обеспечивается полный охват детей профилактическими медицинскими осмотрами с привлечением врачей-специалистов, не в полной мере проводится необходимая оздоровительная и лечебная работа. В результате среди школьников не всегда своевременно выявляются различные хронические заболевания и отклонения в развитии и состоянии здоровья.
При передаче подростков, достигших 15 лет, из детских поликлиник в поликлиники для взрослых и при проведении в них медицинских осмотров у подростков выявляется в значительном количестве случаев ранее не диагностированная патология.
В республиках Закавказья при первичном осмотре подростков, передаваемых в поликлиники для взрослых, выявляется заболеваемость, в полтора-два раза превышающая зарегистрированную в детских поликлиниках. Сроки передачи подростков, достигших 15 лет, детскими поликлиниками не всегда выдерживаются, отсутствует единая форма переводного эпикриза.
Органы санитарно-эпидемиологической службы в ряде республик: Украинской, Молдавской, Азербайджанской, Узбекской недостаточно проводят контроль за санитарным состоянием учебных помещений, общежитий, столовых и др., в общеобразовательных школах, ПТУ, техникумах. В то же время в Азербайджанской, Узбекской, Грузинской ССР, ряде областей РСФСР (Саратовской, Ленинградской, Псковской, Иркутской, Ростовской, Куйбышевской, Кировской и др.) здравпункты при профтехучилищах расположены в приспособленных помещениях, нуждающихся в капитальном ремонте; не созданы бытовые условия для учащихся: общежития перенаселены, в них недостает мягкого и жесткого инвентаря, не поддерживается надлежащий санитарный порядок.
Имеется ряд нерешенных вопросов по организации питания учащихся учебных заведений систем профтехобразования.
Так, обеспеченность посадочными местами в столовых профтехучилищ составила в 1979 г. 71,3%, охват горячим питанием 75%, неполностью решены вопросы организации диетического питания.
В целях дальнейшего улучшения организации и качества медико-санитарной помощи подросткам:
1. Утверждаю:
1.1. Инструкцию о передаче подростков, достигших 15-летнего возраста, и медицинской документации на них из детских поликлиник в поликлиники для взрослых (приложение 1).
1.2. Положение о враче-терапевте подросткового кабинета (приложение 2).
1.3. Перспективный план мероприятий по дальнейшему улучшению охраны здоровья, повышению уровня медицинского обеспечения учащихся общеобразовательных школ на 1981-1985 гг. (приложение 3).
1.4. Схему диспансерного наблюдения учащихся общеобразовательных школ (приложение 4).
1.5. Перспективный план мероприятий по обеспечению дальнейшего улучшения охраны здоровья, повышения уровня медицинского обеспечения учащихся и работников учебных заведений системы профессионально-технического образования на 1981-1985 гг. (приложение 5).
1.6. Перспективный план мероприятий по дальнейшему совершенствованию медицинского обеспечения подготовки молодежи к службе в Вооруженных Силах СССР на 1981-1985 годы (приложение 6).
- дополнения приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 26 сентября 1978 г. N 900 "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тысяч человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов (приложение 7) ПРИКАЗЫВАЮ:
2. Министрам здравоохранения союзных республик:
2.1. В течение I полугодия 1981 г. проверить качество оказания медико-санитарной помощи подросткам, разработать план конкретных мероприятий по устранению выявленных недостатков, уделив особое внимание:
- своевременному и качественному проведению ежегодных предварительных и периодических медицинских осмотров подростков, обеспечению их квалифицированной медицинской помощью в полном объеме;
- проведению плановых лечебно-оздоровительных мероприятий диспансерной группе подростков, прежде всего по группам заболеваний: ЛОР-органов, ревматическим болезням сердца, болезням желудочно-кишечного тракта, неврозам, психозам и заболеваниям легких; хирургическим заболеваниям, заболеваниям органов зрения.
2.2. Укомплектовать в течение 1981 года должности подростковых врачей лечебно-профилактических учреждений, обеспечив систематическое повышение их квалификации.
2.3. В течение 1981-1982 гг. расширить сеть подростковых кабинетов (городских поликлиник и поликлинических отделений центральных районных больниц) в соответствии с действующими штатными нормативами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения СССР N 340 от 30.04.68 и N 900 от 26.09.78 г.
2.4. Обязать главных специалистов министерств здравоохранения союзных республик (краевых, областных и городских отделов здравоохранения) систематически анализировать заболеваемость подростков с изучением ее причин и последующей разработкой мероприятий, направленных на снижение заболеваемости.
2.5. Возложить проведение ежегодных периодических медицинских осмотров подростков на врачебные комиссии органов здравоохранения, работающие в военкоматах.
2.6. В установленные сроки направить заявки в Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР на проведение выездных циклов повышения квалификации подростковых врачей-терапевтов по физиологии, патологии и гигиене подросткового возрата на базах институтов усовершенствования врачей.
2.7. Ввести в действие с 1-го июля 1981 г. инструкцию о передаче подростков, достигших 15-летнего возраста, из детских поликлиник в поликлиники для взрослых.
2.8. Обязать заведующих областными (краевыми), городскими отделениями здравоохранения:
2.8.1. обеспечить безотказную высококвалифицированную консультативную и стационарную помощь детям и подросткам в лечебно-профилактических учреждениях и специализированных клиниках; обратив внимание на своевременное выявление заболеваний в детском возрасте и качество лечения;
2.8.2. усилить контроль и организационно-методическое руководство работой врачебно-физкультурных диспансеров с целью улучшения врачебного контроля за подростками, занимающимися физкультурой и спортом, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N 826 от 09.11.66 г.
2.9. Ежегодно до 15 декабря докладывать Министерству здравоохранения СССР о ходе выполнения данного приказа в Главное управление лечебно-профилактической помощи.
3. Главным государственным санитарным врачам союзных республик:
3.1. Повысить персональную ответственность работников санэпидслужбы при приемке учреждений к новому учебному году.
3.2. Усилить предупредительный и текущий санитарный надзор за состоянием учебных, учебно-производственных помещений подростковых учреждений, местами проведения занятий по физкультуре и спорту и отдыха.
3.3. Повысить требовательность к директорам подростковых учреждений за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.
4. Главному управлению учебных заведений (тов. Исаков Ю.Ф.):
4.1. В течение 1981 г. решить вопрос о полном удовлетворении заявок органов здравоохранения в повышении квалификации врачей-терапевтов подростковых кабинетов.
4.2. В течение 1981-1982 гг. рассмотреть и решить вопрос об организации выездных циклов повышения квалификации для подростковых врачей-терапевтов по гигиене, физиологии и патологии подросткового возраста, в соответствии с заявками союзных республик на базах институтов усовершенствования врачей.
5. Президенту Академии медицинских наук СССР тов. Блохину Н.Н., начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Шаткину И.В., начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям тов. Андреевой Е.И., начальнику Главного санитарно-эпидемиологического управления тов. Ковшило В.Е. предусмотреть в перспективных планах научно-исследовательских работ институтов системы АМН СССР, Минздрава СССР и союзных республик на 1981-1985 гг. проведение научных исследований в области лечения и профилактики нервных и психических заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний ЛОР-органов, профилактики снижения остроты зрения у детей и подростков, хирургических заболеваний.
6. Считать утратившим силу приказ Министра здравоохранения СССР N 729 от 8 августа 1974 г.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г., тов. Новикову Е.Ч., тов. Бургасова П.Н.
Министр С.П.Буренков
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
10.04.1981 N 387
Инструкция
о передаче подростков, достигших 15-летнего
возраста, и медицинской документации на них из детских
поликлиник в поликлиники для взрослых
1. Передача подростков, достигших 15-летнего возраста, проводится по графику и в сроки, утвержденные главным врачом поликлиники (отделения) для взрослых; главным врачом городской (ЦРБ, районной) больницы, согласованные с главным врачом детской поликлиники (отделения больницы).
2. Для передачи подростков, достигших 15-летнего возраста, создается медицинская комиссия, которая утверждается приказом главного врача поликлиники (отделения) для взрослых; главного врача городской (центральной районной, районной) больницы в составе: председателя - главного врача городской поликлиники для взрослых (заместителя главного врача ЦРБ по поликлинике); членов комиссии: подросткового врача (или врача, ответственного за работу с подростками) и врачей-специалистов соответствующего профиля (хирурга, окулиста, невропатолога, ЛОР, психиатра) городской поликлиники для взрослых (отделения при ЦРБ), заведующего педиатрическим отделением (врача-педиатра).
Передача подростков, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу заболеваний или имеющих какие-либо заболевания к моменту передачи, проводится комиссионно с участием подросткового врача-терапевта и врача-специалиста соответствующего профиля.
Комиссия осматривает диспансерную группу больных подростков и оценивает полноту и качество оформления представленной медицинской документации (переводные эпикризы, учетные формы N 112-У, 062-У, 025-1-У).
3. Здоровые подростки передаются врачу-терапевту (или врачу, ответственному за работу с подростками), передача оформляется отдельным списком с приложением переводных эпикризов.
4. Результаты передачи подростков и медицинской документации на них оформляются актом передачи по примерной схеме (приложение 1 к инструкции) и составлением именного списка.
5. Медицинская документация (переводной эпикриз - по примерной схеме - приложение 2 к инструкции) на подростков, достигших 15-летнего возраста, передается врачу-специалисту поликлиники для взрослых по именному списку с указанием диагноза заболевания на момент передачи или отметки здоров.
Начальник Главного управления лечебно-профилактической
помощи детям и матерям Е.И.Андреева
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи И.В.Шаткин
Приложение 1
к инструкции о передаче
подростков, достигших
15-летнего возраста,
из детских поликлиник
на медицинское обеспечение
в поликлиники для взрослых
ПЕРЕВОДНОЙ ЭПИКРИЗ
(примерная схема)
Составляется детским лечебным учреждением при передаче
подростка из детской поликлиники в поликлинику для взрослых
1. ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2. ______________________________________________________________
(год, число, место рождения)
3. ______________________________________________________________
(с какого возраста наблюдается данной детской поликлиникой)
4. Перенесенные заболевания, травмы, операции
_________________________________________________________________
Обратив особое внимание на заболевания внутренних органов,
психических расстройств, ЛОР-органов, снижение остроты зрения
(указать какие и в каком возрасте)
_________________________________________________________________
5. Состоял ли ранее на диспансерном учете _______________________
диагноз заболевания,
_________________________________________________________________
с какого времени по какое, указать причину снятия с учета
_________________________________________________________________
6. Состоит ли на диспансерном учете на момент передачи __________
_________________________________________________________________
(у каких специалистов), диагноз заболевания,
_________________________________________________________________
методы, эффективность лечения
7. Оценка состояния здоровья на день передачи: "здоров, имеет ли
функциональные отклонения?" (указать какие) _____________________
_________________________________________________________________
Болен (указать диагноз) _________________________________________
8. Заключение участкового педиатра ______________________________
(общее состояние, физическое
_________________________________________________________________
и половое развитие, состояние отдельных органов и систем)
9. Рекомендации по дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению
_________________________________________________________________
"___" _______________ 1981 г. Подпись врача __________
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Е.И.Андреева
Приложение 2
к инструкции о передаче
подростков, достигших
15-летнего возраста,
из детских поликлиник
на медицинское обеспечение
в поликлиники для взрослых
АКТ
(примерная схема)
передачи подростков, достигших 15-летнего возраста,
из детской поликлиники в поликлинику для взрослых
Комиссия, созданная согласно приказу главного врача городской
поликлиники для взрослых (городской больницы, ЦРБ)
за N ___________ от ____________ 1981 г. число,
месяц, год
-------------------------------------------------------------------
|в составе: |
|-----------------------------------------------------------------|
|Председа- |______________________________________________________|
|теля | Ф.И.О. (главного врача городской п-ки для взрослых, |
| |______________________________________________________|
| | городской больницы, ЦРБ и т. д.) |
|----------+------------------------------------------------------|
|Членов:|1.|______________________________________________________|
| | | подростковый врач или врач, выполняющий его функции |
|-------+--+------------------------------------------------------|
| |2.|______________________________________________________|
| | |заведующий педиатрическим отделением городской детской|
| | |______________________________________________________|
| | | п-ки (городской больницы, отделения, ЦРБ и т. д.) |
|-------+--+------------------------------------------------------|
| |3.|______________________________________________________|
| | | участковый врач-педиатр (Ф.И.О.) или врач, |
| | |______________________________________________________|
| | | ответственный за работу с детьми |
|-------+--+------------------------------------------------------|
| |4.|______________________________________________________|
| | |врачи-специалисты соответствующего профиля (Ф.И.О.) - |
| | |______________________________________________________|
| | | невропатолог, хирург, окулист, ЛОР, психиатр) |
-------------------------------------------------------------------
рассмотрела переводные эпикризы, вкладные листы к медицинской
карте амбулаторного больного (учетная форма N 025-1-У), выборочно
истории развития ребенка (учетная форма N 112-У); списки на
передаваемых подростков и установила, что из общего числа
передаваемых подростков
представлено: принято:
-------------------------------- --------------------------------
|Подростков|Всего|из них юношей| |Подростков|Всего|из них юношей|
|----------+-----+-------------| |----------+-----+-------------|
|здоровых | | | |здоровых | | |
|----------+-----+-------------| |----------+-----+-------------|
|больных | | | |больных | | |
|----------+-----+-------------| |----------+-----+-------------|
|Итого: | | | |Итого: | | |
-------------------------------- --------------------------------
Ввиду несоответствия содержания эпикриза, истории развития
ребенка (учетная форма N 112-У), неполного обследования,
отсутствия сведений о прививках и ___________________ пр. не
принято эпикризов:
Всего - Из них на юношей -
Примечание.
Указать дефекты, по каким причинам не приняты эпикризы.
Подростки, состоящие под диспансерным наблюдением по поводу
заболеваний, комиссией осмотрены. Список осмотренных и заключение
о результатах осмотра подростков прилагаются. Замечания по
отдельным больным внесены в переводной эпикриз.
Комиссия предлагает детской поликлинике (отделению) устранить
отмеченные дефекты и повторно представить документацию в
поликлинику для взрослых (отделение) к ______________ (указывается
срок).
Списки на передаваемых подростков больных и здоровых
прилагаются.
Подписи: Председатель комиссии
Члены комиссии
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи И.В.Шаткин
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
10.04.1981 N 387
Положение
о враче-терапевте подросткового кабинета
Для организации и осуществления медико-санитарного обеспечения подростков 15 до 18 лет, работающих на промышленных предприятиях, учащихся системы профессионально-технического образования, техникумов, специальных училищ, школьников 9-10 классов средних общеобразовательных школ в территориальных лечебно-профилактических учреждениях создаются подростковые кабинеты в соответствии с действующими штатными нормативами.
Подростковый кабинет работает по плану под непосредственным руководством главного врача лечебно-профилактического учреждения.
Врач-терапевт подросткового кабинета является специалистом, знающим физиологию, патологию, гигиену подросткового возраста и вопросы профессиональной патологии и ориентации подростков.
Основными задачами подросткового врача являются:
- осуществление систематического учета всех подростков в возрасте от 15 до 18 лет, работающих или обучающихся в районе обслуживания;
- оказание амбулаторной помощи подросткам из числа обслуживаемого контингента;
- направление больных подростков на стационарное лечение в установленном порядке;
- организация и проведение предварительных медицинских осмотров всех подростков;
- организация и проведение периодических медицинских осмотров подростков один раз в год в установленные сроки;
- проведение совместно с врачами-специалистами анализа итогов периодических медицинских осмотров и разработка по его результатам комплексных планов лечебно-оздоровительных мероприятий, выполнение этих планов и учет их эффективности;
- организация и проведение диспансерного наблюдения подростков, имеющих отклонения в состоянии здоровья, в соответствии с методическими указаниями Минздрава СССР от 1971 г.;
- отбор больных подростков, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, диетпитании, направлении в профилактории и др.;
- проведение контроля за физическим воспитанием подростков;
- осуществление постоянного контроля за своевременным проведением лечебно-профилактических мероприятий среди юношей допризывного возраста, находящихся под наблюдением врачей-специалистов;
- оформление медицинской документации на юношей-допризывников дела обслуживаемого контингента для сдачи в районные военные комиссариаты (согласно инструктивно-методическим указаниям от 1980 г.);
- участвует в комиссии при приеме медицинской документации на подростков из детских поликлиник во взрослые по графику, утвержденному главным врачом. Проведение анализа передаваемой документации согласно актам передачи (см. приложение 3);
- оформление медицинской справки (Ф086-У) подросткам, окончившим образовательную школу или профессионально-техническое училище, расположенных в микрорайоне данного лечебно-профилактического учреждения, подросткам, поступающим в ВУЗы, техникумы, ПТУ, ТУ или на работу, подростковый врач проводит свою работу в тесном контакте со специалистами лечебно-профилактического учреждения, психоневрологического, противотуберкулезного и другими специализированными учреждениями, РВК.
Врач подросткового кабинета совместно с врачом кабинета инфекционных заболеваний обеспечивает:
- проведение профилактических прививок среди учащихся техникумов, ПТУ и работающих подростков;
- мероприятия по борьбе с гельминтами.
Подростковый врач проводит санитарно-просветительную работу, консультацию и профориентацию среди подростков.
Совместно с врачами СЭС осуществляет контроль за режимом и условиями учебных занятий и труда подростков на производстве и в учебных заведениях.
Учет и отчетность о деятельности врача подросткового кабинета производится по формам, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.
Должности врачей подростковых кабинетов в составе поликлиник для взрослых, медико-санитарных частей устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения СССР N 340 от 30 апреля 1968 г. и N 900 от 26 сентября 1978 г.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи И.В.Шаткин
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
10.04.1981 N 387
ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАН
мероприятий по дальнейшему улучшению охраны здоровья,
повышению уровня медицинского обеспечения учащихся
общеобразовательных школ на 1981-1985 гг.
-----------------------------------------------------------------------------
| NN| Мероприятия | Срок | Ответственные |
|п/п| | исполнения | исполнители |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 1.|Разработать и осуществить выполнение в | 1981 г. |Минздравы союзных|
| |1981-1985 гг. плана мероприятий по | |республик |
| |дальнейшему улучшению охраны здоровья, | | |
| |повышению уровня медицинского | | |
| |обеспечения учащихся | | |
| |общеобразовательных школ | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 2.|Обеспечить систематический контроль за | постоянно |Минздрав СССР |
| |выполнением планов | |Минздравы союзных|
| |лечебно-оздоровительных мероприятий | |республик |
| |среди школьников, условиями их обучения| | |
| |и воспитания | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 3.|Выделить необходимое число должностей | до 1985 г. |Минздравы союзных|
| |врачей-педиатров и медицинских сестер | |республик и |
| |для лечебно-профилактической работы в | |местные органы |
| |общеобразовательных школах в | |здравоохранения |
| |соответствии со штатными нормативами | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 4.|Обеспечить высокий уровень подготовки | постоянно |Минздравы союзных|
| |средних медицинских работников по | |республик |
| |вопросам лечебно-профилактической | | |
| |помощи школьникам, практикуя | | |
| |додипломную специализацию в медицинских| | |
| |училищах | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 5.|Ежегодно до начала учебного года | - " - |Минздравы союзных|
| |проводить совместные семинары | |республик и |
| |медицинских работников и | |местные органы |
| |педагогического персонала школ по | |здравоохранения |
| |вопросам медико-педагогического | | |
| |контроля за охраной здоровья школьников| | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 6.|Обеспечить своевременное и качественное| ежегодно | - " - |
| |проведение периодических медицинских | | |
| |осмотров школьников с привлечением | | |
| |квалифицированных специалистов и | | |
| |проведением необходимых лабораторных и | | |
| |инструментальных исследований; с целью | | |
| |раннего выявления и предупреждения | | |
| |близорукости ежегодно проводить | | |
| |определение остроты зрения школьникам | | |
| |всех классов | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 7.|На основании анализа данных медицинских| постоянно | - " - |
| |осмотров и заболеваемости учащихся | | |
| |разрабатывать и проводить | | |
| |лечебно-оздоровительные мероприятия | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 8.|Внедрить организацию оздоровительных и | постоянно |Минздравы союзных|
| |лечебных мероприятий непосредственно в | |республик и |
| |школах учащимся с отклонениями в | |местные органы |
| |состоянии здоровья (стоматологическая, | |здравоохранения |
| |физиотерапевтическая и др. виды | | |
| |помощи); в целях оздоровления | | |
| |школьников максимально использовать | | |
| |занятия физкультурой и спортом | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
| 9.|Обеспечить тщательное медицинское | - " - | - " - |
| |наблюдение за детьми 6-летнего возраста| | |
| |в общеобразовательных школах и детских | | |
| |дошкольных учреждениях, а также за | | |
| |детьми, посещающими школы и группы | | |
| |продленного дня | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|10.|В соответствии с приказом МЗ СССР и | - " - |Минздравы союзных|
| |Минпроса СССР от 14 сентября 1976 г. | |республик |
| |N 885/143 выделять по заявкам | | |
| |Министерств просвещения (народного | | |
| |образования) союзных республик фонды | | |
| |для оборудования медицинских и | | |
| |зубоврачебных кабинетов школ-новостроек| | |
| |и действующих школ | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|11.|Предусмотреть в ежегодных планах |1981-1985 гг.|Минздравы союзных|
| |лечебно-оздоровительных мероприятий | |республик и |
| |вопросы санитарного просвещения и | |местные органы |
| |гигиенического воспитания учащихся, | |здравоохранения |
| |повышения уровня пропаганды здорового | | |
| |образа жизни, рационального питания, | | |
| |физкультуры и спорта, закаливания | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|12.|Осуществлять постоянный контроль за | постоянно | - " - |
| |санитарным состоянием столовых, | | |
| |оснащением их необходимым | | |
| |технологическим оборудованием, мебелью,| | |
| |посудой, за условиями хранения | | |
| |продуктов, разнообразием приготовляемых| | |
| |блюд, их качеством и калорийностью | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|13.|Совместно с органами торговли и | 981-1983 | - " - |
| |народного образования принять меры к | | |
| |организации диетического питания | | |
| |учащихся школ, рационального питания в | | |
| |школах и группах продленного дня | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|14.|Совместно с органами народного | ежегодно | - " - |
| |образования рассматривать на коллегиях | | |
| |(совещаниях) вопросы совершенствования | | |
| |условий обучения и воспитания уч-ся, | | |
| |режима работы школ, оказывать им | | |
| |практическую помощь в обеспечении | | |
| |оптимального режима учебы, труда и | | |
| |отдыха уч-ся, особенно в группах и | | |
| |школах продленного дня | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|15.|Усилить предупредительный и текущий | | |
| |надзор за санитарным состоянием и | | |
| |содержанием общеобразовательных школ, | | |
| |обратив особое внимание на школы и | | |
| |группы продленного дня | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|16.|Совершенствовать формы и методы работы | постоянно |Минздравы союзных|
| |дошкольно-школьных отделений детских | |республик местные|
| |поликлиник, продолжить работу по | |орг. |
| |внедрению новых форм организации | |здравоохранения |
| |лечебно-профилактической помощи в | | |
| |общеобразовательных школах | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|17.|Организовать школу передового опыта по | 1982 г. |МЗ СССР |
| |организации лечебно-профилактической | |МЗ РСФСР |
| |помощи школьникам в школах и группах | | |
| |продленного дня на базе учреждений | | |
| |Мурманской области | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|18.|Организовать и провести Всесоюзные | | |
| |научно-практические конференции: | | |
| |---------------------------------------+-------------+-----------------|
| |- продленный день и здоровье школьников| 1981 г. |МЗ СССР |
| |(совместно с Минпросом СССР) | | |
| |---------------------------------------+-------------+-----------------|
| |- гигиенические проблемы физического | 1982 г. |Ин-т гигиены |
| |воспитания и спорта детей | |детей и |
| | | |подростков МЗ |
| | | |СССР |
| |---------------------------------------+-------------+-----------------|
| |- актуальные проблемы гигиены | 1984 г. | - " - |
| |строительства учебно-воспитательных | | |
| |учреждений и использования полимерных | | |
| |материалов в их оборудовании | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|19.|Организовать проверки состояния |1981-1985 гг.|МЗ СССР |
| |медицинской помощи учащимся и | | |
| |санитарного состояния школ в | | |
| |Туркменской, Казахской, Киргизской, | | |
| |Таджикской, Узбекской, Грузинской, | | |
| |Армянской ССР, УССР, РСФСР и оказать | | |
| |практическую помощь (совместно с | | |
| |Минпросом СССР) | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|20.|Разработать: | | |
| |---------------------------------------+-------------+-----------------|
| |- положение о работе отделения детской | 1981 г. |МЗ СССР ВНИИ |
| |поликлиники по оказанию | |социальной |
| |лечебно-профилактической помощи детям в| |гигиены и |
| |дошкольных учреждениях и школах | |организации |
| | | |здравоохранения |
| | | |им. Н.А. Семашко |
| |---------------------------------------+-------------+-----------------|
| |- методические рекомендации по | 1983 г. |МЗ СССР Ин-т |
| |врачебно-профессиональной ориентации | |гигиены детей и |
| |школьников с отклонениями в состоянии | |подростков |
| |здоровья | |МЗ СССР |
| |---------------------------------------+-------------+-----------------|
| |- гигиенические рекомендации по | 1983 г. | - " - |
| |организации оптимального режима | | |
| |двигательной активности детей и | | |
| |подростков | | |
| |---------------------------------------+-------------+-----------------|
| |- гигиенические рекомендации по | 1984 г. |Минздрав СССР |
| |обучению детей 6-летнего возраста | |Институт |
| | | |гигиены детей и |
| | | |подростков |
| | | |Минздрава СССР |
| |---------------------------------------+-------------+-----------------|
| |- гигиенические рекомендации по | 1984 г. | - " - |
| |организации режима трудового обучения | | |
| |школьников IV-X классов в школьных | | |
| |мастерских и УПК | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|21.|Продолжить комплексные исследования по | 1981-1985 |ВНИИ социальной |
| |изучению вопросов охраны здоровья | |гигиены и |
| |школьников, влияния условий обучения и | |организации |
| |воспитания на состояние их здоровья и | |здравоохранения |
| |успеваемость, разработке предложений по| |им. Н.А. Семашко |
| |рациональной организации внешней среды,| |НИИ гигиены |
| |профилактике заболеваний и отклонений в| |детей и |
| |состоянии здоровья детей, организации | |подростков |
| |оздоровительных мероприятий, новым | |Минздрава СССР |
| |формам медицинского обеспечения | | |
| |школьников | | |
|---+---------------------------------------+-------------+-----------------|
|22.|Ежегодно проводить декадник для детских| |Минздрав СССР |
| |офтальмологов на тему: "Новое в охране | |Московский НИИ |
| |зрения у детей и подростков" | |глазных болезней |
| | | |им. Гельмгольца |
-----------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Минздрава СССР Е.И.Андреева
Согласовано:
Заместитель начальника Главного
управления школ Минпроса СССР К.В.Агафонова
Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
10.04.1981 N 387
СХЕМА
диспансерного наблюдения учащихся
общеобразовательных школ *
---------------
* Изменение в раздел "Учащиеся" Методических рекомендаций по
проведению диспансеризации детского населения, утвержденных
Министерством здравоохранения СССР 10 апреля 1974 г.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
|Учащиеся, | Частота | Особое внимание | Дополнительные | Основные пути | Критерии |
|подлежащие| осмотров | обращается на: | методы | оздоровления | эффектив- |
|диспансер-|специалистами | | обследования | | ности |
| ному | | | | | диспан- |
|наблюдению| | | | | серизации, |
| | | | | | снятия с |
| | | | | | учета |
|----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------|
|I класс |Педиатр в |организацию |Антропометрия и |Соблюдение |Показатели |
| |конце |школьного и |проверка |гигиенического |нервно- |
| |учебного года |домашнего режима. |остроты зрения |режима в школе |психического |
| |и стоматолог |Внешкольные | |и дома, питания,|и физического|
| |1 раз в год. |нагрузки, | |физического |развития, |
| |Другие |питание, быт. | |воспитания, |работоспо- |
| |специалисты |Состояние | |закаливающих |собность, |
| |по показаниям |внутренних органов.| |мероприятий, |степень |
| | |Нервно-психическое | |подвижных |усвоения |
| | |и физическое | |игр, туризма |учебной |
| | |развитие, наличие | |и пр. |программы. |
| | |нарушения осанки, | |Лечение |Частота |
| | |понижения остроты | |выявленной |заболеваний |
| | |зрения и слуха, | |патологии | |
| | |кариеса зубов, | | | |
| | |дефектов речи, | | | |
| | |прикуса | | | |
|----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------|
|II класс |Педиатр, |то же |то же |то же |то же |
| |стоматолог | |Анализ кала на | | |
| |1 раз в год, | |яйца глист. | | |
| |др. | |Др. обследования| | |
| |специалисты | |по показаниям | | |
| |по показаниям | |Антропометрия | | |
| | | |и проверка | | |
| | | |остроты зрения | | |
|----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------|
|III класс |Педиатр, |то же + степень |Анализ крови на |то же |то же |
| |окулист, |усвоения |Нв, лейкоциты, | | |
| |невропатолог, |программы |сахар, РОЭ; | | |
| |стоматолог, |начальной школы |кала на яйца | | |
| |отоларинголог,| |глист. | | |
| |хирург, | |Др. обследования| | |
| |ортопед и др. | |по показаниям | | |
| |специалисты | |Антропометрия | | |
| |по показаниям | |и проверка | | |
| |в конце | |остроты зрения | | |
| |учебного года | | | | |
|----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------|
|IV и V |Педиатр, |то же |Анализ кала на |то же |то же |
|классы |стоматолог | |яйца глист. | | |
| |1 раз в год. | |Др. обследования| | |
| |Др. | |по показаниям | | |
| |специалисты | |Антропометрия | | |
| |по показаниям | |и проверка | | |
| | | |остроты зрения | | |
|----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------|
|VI класс |Педиатр, |Физическое |Антропометрия. |Соблюдение |то же + |
| |окулист, |развитие, |Анализ крови на |санитарно- |+ удовлетво- |
| |невропатолог, |состояние |Нв, лейкоциты, |гигиенических |рительная |
| |стоматолог, |органов зрения, |РОЭ; кал на |условий среды, |адаптация |
| |отоларинголог,|слуха, артериальное|яйца глист, |рациональная |к той или |
| |хирург, |давление,осанку, |измерение |организация |иной |
| |ортопед и др. |определение |артериального |учебной и |профессии |
| |специалисты |пригодности к той |давления, |трудовой | |
| |по показаниям |или иной профессии |др. обследования|деятельности, | |
| | | |по показаниям. |режима дня, | |
| | | |Проверка |физического | |
| | | |остроты зрения |воспитания. | |
| | | | |Санация | |
| | | | |полости рта и | |
| | | | |носоглотки. | |
| | | | |Лечение | |
| | | | |выявленной | |
| | | | |патологии | |
|----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------|
|VII класс |Педиатр, |Организация |Антропометрия и |то же |то же |
| |стоматолог |школьного и |проверка | | |
| |1 раз в год, |домашнего режима. |остроты зрения. | | |
| |др. |Внешкольные |Анализ кала на | | |
| |специалисты |нагрузки, |яйца глист | | |
| |по показаниям |питание, быт. | | | |
| | |Состояние | | | |
| | |внутренних органов.| | | |
| | |Нервно-психическое | | | |
| | |развитие | | | |
|----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------|
|VIII класс|Педиатр, |Физическое |Анализ крови на |то же |то же |
| |окулист, |развитие, |Нв, лейкоциты, | | |
| |отоларинголог,|состояние |РОЭ, определение| | |
| |ортопед, |органов зрения, |группы крови | | |
| |стоматолог, |слуха, |реакция на | | |
| |невропатолог. |возрастно-половое |свертываемость, | | |
| |Осмотр девочек|развитие и |резус- | | |
| |гинекологом. |артериальное |принадлежность. | | |
| |Др. |давление, |Наблюдение за | | |
| |специалисты по|профессиональную |динамикой | | |
| |показаниям. |ориентацию |артериального | | |
| |Подготовка к | |давления. | | |
| |передаче в | |Антропометрия и | | |
| |подростковый | |проверка | | |
| |кабинет | |остроты зрения | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Е.И.Андреева
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
10.04.1981 N 387
ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАН
мероприятий по обеспечению дальнейшего улучшения
охраны здоровья, повышения уровня медицинского
обеспечения учащихся и работников учебных заведений
системы профессионально-технического образования
на 1981-1985 годы
------------------------------------------------------------------------------
|NN | Мероприятия | Срок | Ответственные за |
|п/п| | исполнения | исполнение |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|1. |Разработать и осуществить выполнение |1981 г. |Госпрофобры и |
| |в 1981-1985 гг. плана мероприятий | |минздравы союзных |
| |по дальнейшему улучшению охраны | |республик |
| |здоровья, повышению уровня | | |
| |медицинского обеспечения учащихся и | | |
| |работников учебных заведений системы | | |
| |профессионально-технического | | |
| |образования | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|2. |Обеспечить систематический контроль |Постоянно |Минздрав СССР, |
| |за выполнением планов | |Госпрофобр СССР, |
| |лечебно-оздоровительных мероприятий | |Минздравы и |
| |среди учащихся учебных заведений | |Госпрофобры союзных|
| |системы профтехобразования, за | |республик |
| |условиями работы здравпунктов, их | | |
| |оснащением необходимым медицинским | | |
| |оборудованием и медикаментами; | | |
| |укомплектованием здравпунктов штатами| | |
| |медицинского персонала в соответствии| | |
| |с действующими штатными нормативами | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|3. |Улучшить и совершенствовать |Постоянно |Минздравы и |
| |организацию медико-санитарного | |Госпрофобры союзных|
| |обеспечения учащихся специальных | |республик |
| |профессионально-технических училищ | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|4. |Укомплектовать врачебными кадрами |1981-1982 гг. |Минздравы союзных |
| |подростковые кабинеты и здравпункты, | |республик и местные|
| |обеспечив их специальную подготовку | |органы |
| |по вопросам физиологии и патологии | |здравоохранения |
| |подросткового возраста, в | | |
| |соответствии с действующими приказами| | |
| |Министерства здравоохранения СССР | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|5. |Ежегодно до начала учебного года |Постоянно |Минздравы союзных |
| |проводить совместные семинары | |республик, местные |
| |медицинских работников и | |органы |
| |руководителей профтехучилищ по | |здравоохранения и |
| |вопросам организации | |профтехобразования |
| |медико-санитарного обеспечения | | |
| |учащихся | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|6. |Обеспечить своевременное и |Ежегодно |Минздравы союзных |
| |качественное проведение | |республик и местные|
| |предварительных и периодических | |органы |
| |осмотров подростков учебных заведений| |здравоохранения |
| |системы профтехобразования с | | |
| |привлечением квалифицированных | | |
| |специалистов и проведением | | |
| |необходимых лабораторных и | | |
| |инструментальных исследований | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|7. |На основании анализа данных |Постоянно | - " - |
| |медицинских осмотров и заболеваемости| | |
| |учащихся разрабатывать и проводить | | |
| |лечебно-оздоровительные мероприятия | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|8. |Контролировать готовность к началу |Ежегодно |Госкомитеты союзных|
| |учебного года: | |республик по |
| |учебно-производственных мастерских, | |профтехобразованию |
| |общежитий, столовых ПТУ в | | Минздравы союзных |
| |соответствии с | |республик |
| |санитарно-гигиеническими требованиями| | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|9. |Обеспечить проведение учащимися ПТУ |1981-1985 гг. |Минздравы союзных |
| |плановой санации полости рта в | |республик и местные|
| |соответствии с приказами Минздрава | |органы |
| |СССР N 1166 от 10.12.76 г. "О мерах | |здравоохранения; |
| |по дальнейшему улучшению | |Госпрофобры союзных|
| |стоматологической помощи населению" и| |республик |
| |N 340 от 02.04.79 г. "О мерах по | | |
| |дальнейшему улучшению ортопедической | | |
| |стоматологической помощи населению" | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|10.|В соответствии с приказом Минздрава |1981-1985 гг. |Местные органы |
| |СССР N 360 от 12 апреля 1978 г. "О | |здравоохранения и |
| |мерах по дальнейшему улучшению | |профтехобразования |
| |офтальмологической помощи населению":| | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------------|
| |- обеспечить соответствующие | | |
| |санитарно-гигиенические нормы | | |
| |нагрузки на зрительный анализатор | | |
| |учащихся; | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------------|
| |- ежегодно проводить профилактические| |Местные органы |
| |осмотры с целью раннего выявления и | |здравоохранения и |
| |предупреждения близорукости и глазных| |профтехобразования |
| |болезней; | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------------|
| |- включать в распорядок учебных |1981-1985 гг. | - " - |
| |занятий учащихся 5-минутные | | |
| |упражнения для глаз (по определенной | | |
| |медицинской методике); | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------------|
| |- для профилактики глазного |1981-1985 гг. | - " - |
| |травматизма среди учащихся обеспечить| | |
| |мероприятия по охране труда и технике| | |
| |безопасности в | | |
| |учебно-производственных мастерских | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|11.|В соответствии с приказом Минздрава |Постоянно |Минздравы союзных |
| |СССР от 4 ноября 1977 г. N 986 | |республик, местные |
| |усилить врачебный контроль за | |органы |
| |учащимися учебных заведений | |здравоохранения |
| |профтехобразования, занимающимися | | |
| |физической культурой и спортом | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|12.|Потребовать от руководителей учебных |Постоянно |Госкомитет СССР по |
| |заведений строгого соблюдения режима | |профтехобразованию |
| |в соответствии с Положением о | | |
| |профессионально-технических учебных | | |
| |заведениях СССР, рекомендациями по | | |
| |совершенствованию условий обучения и | | |
| |воспитания учащихся, утвержденных | | |
| |Госпрофобром СССР и Минздравом СССР | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|13.|Обеспечить строгое соблюдение |Постоянно |Местные органы |
| |установленной дневной | |профтехобразования |
| |продолжительности в часах | |и органы |
| |производственного обучения | |здравоохранения |
| |(производственной практики) учащихся,| | |
| |не достигших 18-летнего возраста | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|14.|Ежегодно рассматривать на совместных |Постоянно |Госпрофобры и |
| |коллегиях (совещаниях) вопросы | |минздравы союзных |
| |совершенствования условий обучения и | |республик |
| |воспитания учащихся, режима работы | | |
| |учебных заведений, оказывать | | |
| |практическую помощь учебным | | |
| |заведениям в обеспечении оптимального| | |
| |режима учебы, труда и отдыха учащихся| | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|15.|Предусмотреть в ежегодных планах |1981-1985 гг. |Госпрофобры и |
| |лечебно-оздоровительных мероприятий | |Минздравы союзных |
| |вопросы по санитарно-гигиеническому | |республик; местные |
| |воспитанию учащихся, повышению уровня| |органы |
| |пропаганды здорового образа жизни, | |профтехобразования |
| |физкультуры и спорта, обратив особое | |и здравоохранения |
| |внимание на физическое развитие | | |
| |подрастающего поколения, искоренение | | |
| |вредных привычек - курения и | | |
| |употребления алкоголя | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|16.|Осуществлять совместно с органами |1981-1985 гг. |Госпрофобры и |
| |здравоохранения проверки состояния | |минздравы союзных |
| |жилищно-бытовых условий, организации | |республик |
| |питания, отдыха, физического | | |
| |воспитания и медико-санитарного | | |
| |обеспечения учащихся. Итоги проверок | | |
| |обсуждать на совместных коллегиях, | | |
| |совещаниях. О результатах | | |
| |информировать Госпрофобр СССР и | | |
| |Минздравы СССР ежегодно к 1 марта | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|17.|Осуществлять постоянный контроль за |Постоянно |Органы |
| |санитарным состоянием столовых, | |профтехобразования |
| |оснащением их необходимым | |и здравоохранения |
| |технологическим и холодильным | | Минздравы союзных |
| |оборудованием, мебелью, посудой, за | |республик |
| |условиями хранения продуктов, | | |
| |разнообразием приготовляемых блюд, их| | |
| |качеством и калорийностью | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|18.|Совместно с органами общественного |1981-1983 гг. |Госпрофобры союзных|
| |питания принять меры по организации | |республик |
| |постоянного диетического питания | | |
| |учащихся | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|19.|Изучить и обобщить опыт совместной |1982-1983 гг. |Госпрофобр СССР, |
| |работы Главных управлений | |Минздрав СССР |
| |здравоохранения и профтехобразования | | |
| |г. Ленинграда и Ленинградской области| | |
| |по вопросам медико-санитарного | | |
| |обеспечения учащихся учебных | | |
| |заведений, профтехобразования и | | |
| |распространить его положительный опыт| | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|20.|Систематически проводить занятия по |Ежегодно |Органы |
| |обмену опытом в организации | |здравоохранения и |
| |медико-санитарного обслуживания | |профтехобразования |
| |учащихся профтехучилищ на базе лучших| | |
| |учебных заведений в союзных | | |
| |республиках | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|21.|Провести научную конференцию на тему |Декабрь |Минздрав СССР и НИИ|
| |"Гигиена труда подростков в различных|1984 г. |гигиены детей и |
| |отраслях народного хозяйства на | |подростков |
| |современном этапе" | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|22.|Провести Всесоюзный семинар-совещание|1982 г. |Госпрофобр СССР, |
| |"О дальнейшем улучшении охраны | |Минздрав СССР, |
| |здоровья подростков, повышении уровня| |Минторг СССР |
| |медицинского обеспечения учащихся, | | |
| |улучшении организации питания, быта и| | |
| |отдыха учащихся учебных заведений | | |
| |системы профтехобразования" | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|23.|Организовать проверки состояния |1981-1985 гг. |Госпрофобр СССР, |
| |медицинской помощи учащимся | |Минздрав СССР |
| |санитарного состояния учебных | | |
| |заведений | | |
| |профессионально-технического | | |
| |образования в Туркменской ССР, | | |
| |Киргизской ССР, Литовской ССР, | | |
| |Узбекской ССР, РСФСР (Белгородская, | | |
| |Воронежская, Приморский край) | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|24.|Осуществить совместно комплексные |1981-1983 гг. |Госпрофобр СССР, |
| |проверки оснащения | |Минздрав СССР |
| |учебно-производственных мастерских | | |
| |оборудованием в соответствии с | | |
| |санитарно-гигиеническими требованиями| | |
| |в Украинской ССР, Белорусской ССР | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|25.|Совместно с ВЦСПС рассмотреть вопрос |1982-1983 гг. |Госпрофобр СССР, |
| |о порядке выплаты вознаграждения по | |Минздрав СССР |
| |итогам работы учебных заведений за | | |
| |год работникам медицинско-санитарных | | |
| |частей и здравпунктов, | | |
| |санаториев-профилакториев, добившихся| | |
| |улучшения медицинского обеспечения и | | |
| |снижения заболеваемости учащихся | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|26.|Обеспечить правильную организацию |1981-1985 гг. |Органы |
| |работы лагерей труда и отдыха, | |профтехобразования |
| |спортивно-оздоровительных лагерей, | |и здравоохранения |
| |туристических баз, | | |
| |санаториев-профилакториев для | | |
| |учащихся профессионально-технического| | |
| |образования | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|27.|Составить санитарно-гигиенические |1981-1983 гг. |Минздрав СССР, |
| |характеристики по профессии, по | |Минздравы союзных |
| |которым осуществляется обучение | |республик, |
| |подростков в системе | |Научно-исследовател|
| |профтехобразования в соответствии с | |ьский ин-т гигиены |
| |новым перечнем профессий, | |детей и подростков |
| |разработанным Госпрофобром СССР | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|28.|Разработать: | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------------|
| |- новый перечень медицинских |1983-1985 гг. | - " - |
| |противопоказаний к работе и | | |
| |производственному обучению подростков| | |
| |в системе профтехобразования; | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------------|
| |- методические рекомендации |1981-1982 гг. |Минздрав СССР, |
| |"Рационализация условий обучения и | |Госпрофобр СССР, |
| |труда подростков, работающих | |МНИИГ им. Ф. Ф. |
| |операторами на вычислительных | |Эрисмана |
| |машинах"; | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------------|
| |- медицинские противопоказания для |1981 г. | - " - |
| |приема на работу подростков по | | |
| |профессии оператор вычислительных | | |
| |машин; | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------------|
| |- методические рекомендации по |1983 г. |Минздрав СССР НИИ |
| |совершенствованию условий обучения и | |гигиены детей и |
| |воспитания учащихся технических | |подростков |
| |училищ | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|29.|Разработать и внедрить перечни |1981-1982 гг. |Минздрав СССР НИИ |
| |медицинских показаний и | |гигиены детей и |
| |противопоказаний к обучению в ПТУ | |подростков |
| |инвалидов III группы | | |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|30.|Пересмотреть натуральные нормы |1981-1983 гг. |Госпрофобр СССР, |
| |суточного рациона питания учащихся | |Минздрав СССР, |
| |учебных заведений системы | |МНИИГ им. Ф. Ф. |
| |профтехобразования | |Эрисмана |
|---+-------------------------------------+--------------+-------------------|
|31.|Продолжить совместные научные |1981-1985 гг. |ВНИИ |
| |исследования по изучению влияния | |профтехобразования,|
| |условий обучения и воспитания на | |ВНИИ гигиены детей |
| |состояние здоровья и успеваемости | |и подростков |
| |учащихся учебных заведений системы | | |
| |профтехобразования | | |
------------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР,
член коллегии И.В.Шаткин
Начальник Отдела общественных дисциплин
и воспитательной работы Госпрофобра
СССР, член коллегии Н.С.Уватенков
СОГЛАСОВАНО: Приложение 6
к приказу Министерства
Начальник Центрального здравоохранения СССР
военно-медицинского управления 10.04.1981 N 387
Министерства обороны СССР
генерал-полковник
медицинской службы
Ф.И. Комаров
17 февраля 1981 г.
ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАН
мероприятий по дальнейшему совершенствованию
медичинского обеспечения подготовки молодежи
к службе в Вооруженных Силах СССР
на 1981-1985 годы
-------------------------------------------------------------------------------
| NN | Мероприятия | Сроки | Ответственные за |
| п/п | | исполнения | исполнение |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 1. |Министерствам здравоохранения |До июня 1981 г.|Министерства |
| |союзных и автономных республик, | |здравоохранения |
| |краевым и областным отделам | |союзных и |
| |здравоохранения разработать | |автономных |
| |перспективные планы по дальнейшему | |республик, краевые|
| |совершенствованию медицинского | |и областные отделы|
| |обеспечения подготовки молодежи к | |здравоохранения |
| |службе в Вооруженных Силах СССР на | | |
| |1981-1985 годы | | |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 2. |Обеспечить систематический контроль |Постоянно | - " - |
| |за выполнением мероприятий | | |
| |перспективных планов по дальнейшему | | |
| |совершенствованию медицинского | | |
| |обеспечения подготовки молодежи к | | |
| |службе в Вооруженных Силах СССР на | | |
| |1981-1985 годы | | |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 3. |Обеспечить дальнейшее развитие | | |
| |медицинского обслуживания | | |
| |подростков: | | |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- укомплектовать должности |1981-1982 гг. |Министерства |
| |врачей-терапевтов подростковых | |здравоохранения |
| |городских поликлиник, медсанчастей | |союзных и |
| |из расчета одна должность на 1.500 | |автономных |
| |подростков; | |республик, краевые|
| | | |и областные отделы|
| | | |здравоохранения |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- в сельских районах страны в каждой|1982-1983 гг. |Министерства |
| |центральной районной больнице иметь | |здравоохранения |
| |должность врача-терапевта | |союзных и |
| |подросткового; | |автономных |
| | | |республик, краевые|
| | | |и областные отделы|
| | | |здравоохранения |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- шире практиковать создание |1981-1985 гг. | - " - |
| |объединенных поликлинических | | |
| |подростковых отделений в городах и | | |
| |городских районах с населением от | | |
| |100 до 400 тысяч человек с учетом | | |
| |местных условий; | | |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- при республиканских, краевых, |1981-1985 гг. | - " - |
| |областных, городских клинических | | |
| |больницах открыть терапевтические | | |
| |подростковые отделения; | | |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- завершить создание |1981-1982 гг. | - " - |
| |республиканских, краевых, областных | | |
| |подростковых кабинетов как | | |
| |научно-методических центров по | | |
| |работе с подростками в целях | | |
| |оказания методической помощи | | |
| |врачам-терапевтам подростковым и | | |
| |контроля за их деятельностью; | | |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- в целях закрепления кадров |1981-1985 гг. |Местные органы |
| |врачей-терапевтов подростковых шире | |здравоохранения |
| |практиковать их аттестование | | |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 4. |Обеспечить участие врачей-психиатров|Постоянно |Министерства |
| |в медицинском освидетельствовании | |здравоохранения |
| |граждан при приписке их к призывным | |союзных и |
| |участкам и призыве на действительную| |автономных |
| |военную службу наравне с другими | |республик, краевые|
| |врачами-специалистами | |и областные отделы|
| | | |здравоохранения |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 5. |Предусмотреть дальнейшее расширение | | |
| |учебной базы для проведения | | |
| |специализации и усовершенствования | | |
| |врачей-терапевтов подростковых: | | |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- практиковать проведение выездных |1981-1985 гг. |Главное управление|
| |циклов повышения квалификации | |учебных заведений |
| |врачей-терапевтов подростковых | |Министерства |
| |институтами усовершенствования | |здравоохранения |
| |врачей; | |СССР, Министерства|
| | | |здравоохранения |
| | | |союзных и |
| | | |автономных |
| | | |республик, краевые|
| | | |и областные отделы|
| | | |здравоохранения |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- министерствам здравоохранения |1981 г. |Министерства |
| |союзных и автономных республик, | |здравоохранения |
| |краевым, областным отделам | |союзных и |
| |здравоохранения разработать план | |автономных |
| |повышения квалификации | |республик, краевые|
| |врачей-терапевтов подростковых на | |и областные отделы|
| |1981-1985 годы в клиниках | |здравоохранения |
| |профильных научно-исследовательских | | |
| |институтов и на базе крупных | | |
| |учреждений практического | | |
| |здравоохранения и обеспечить его | | |
| |выполнение | | |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 6. |Обеспечить подростковые кабинеты и |1981 г. |Министерства |
| |кабинеты врачей-специалистов на | |здравоохранения |
| |призывных пунктах районных, | |союзных и |
| |городских военных комиссариатов | |автономных |
| |необходимым современным медицинским | |республик, краевые|
| |оборудованием, инструментарием, | |и областные отделы|
| |медикаментами и | |здравоохранения и |
| |санитарно-хозяйственным имуществом | |местные органы |
| | | |здравоохранения |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 7. |Состояние медицинского обеспечения |Ежегодно | - " - |
| |подготовки молодежи к военной службе| | |
| |и медицинского отбора пополнения для| | |
| |Вооруженных Сил СССР ежегодно | | |
| |рассматривать на коллегиях и | | |
| |медицинских советах. Заслушивать на| | |
| |коллегиях и медицинских советах | | |
| |главных специалистов министерств | | |
| |здравоохранения союзных и автономных| | |
| |республик, краевых, областных, | | |
| |городских, районных отделов | | |
| |здравоохранения по результатам | | |
| |анализа заболеваемости подростков с | | |
| |изучением ее причин и эффективности | | |
| |мероприятий по снижению | | |
| |заболеваемости | | |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 8. |В Главном управлении | | |
| |лечебно-профилактической помощи | | |
| |Министерства здравоохранения СССР | | |
| |заслушать: | | |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- главных оториноларингологов |1982 г. |Главное управление|
| |Туркменской и Узбекской ССР об | |лечебно- |
| |организации ЛОР-помощи подросткам в | |профилактической |
| |областях и районах республик; | |помощи |
| | | |Министерства |
| | | |здравоохранения |
| | | |СССР совместно с |
| | | |Министерством |
| | | |обороны СССР |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- главных стоматологов Армянской, |1982 г. | |
| |Грузинской и Азербайджанской ССР об | | |
| |организации стоматологической помощи| | |
| |подросткам в республиках; | | |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- главных офтальмологов РСФСР и |1984 г. | |
| |Белорусской ССР об организации | | |
| |офтальмологической помощи подросткам| | |
| |в республиках | | |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 9. |Провести Всесоюзную |1983 г. |Министерство |
| |научно-теоретическую конференцию на | |здравоохранения |
| |тему: "Актуальные проблемы | |СССР, Министерство|
| |медицинского обеспечения | |обороны СССР |
| |подрастающего поколения в свете | | |
| |решений XXVI съезда КПСС" | | |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 10. |Провести Всесоюзный |1984 г. |Министерство |
| |семинар-совещание по некоторым | |здравоохранения |
| |актуальным проблемам подростковой | |СССР, |
| |психиатрии | |Ленинградский |
| | | |научно- |
| | | |исследовательский |
| | | |психоневрологи- |
| | | |ческий институт |
| | | |им. В.М.Бехтерева,|
| | | |Московский |
| | | |научно- |
| | | |исследовательский |
| | | |институт |
| | | |психиатрии |
| | | |Министерства |
| | | |здравоохранения |
| | | |РСФСР, Кафедра |
| | | |психиатрии |
| | | |Военно-медицинской|
| | | |академии |
| | | |им. С.М. Кирова, |
| | | |Центральная |
| | | |военно-врачебная |
| | | |комиссия МО СССР |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 11. |Разработать для врачей-терапевтов |1981-1983 гг. |Научно- |
| |подростковых и врачей-специалистов, | |исследовательский |
| |привлекаемых для медицинского | |институт |
| |освидетельствования призывных | |гигиены детей и |
| |контингентов, Пособие по | |подростков, |
| |медицинскому обеспечению подготовки | |Центральная |
| |молодежи к службе в Вооруженных | |военно-врачебная |
| |Силах СССР | |комиссия МО СССР |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 12. |Разработать для врачей-психиатров, |1983 г. |Институт |
| |привлекаемых к медицинским осмотрам | |психиатрии |
| |подростков к медицинскому | |Академии |
| |освидетельствованию призывных | |медицинских наук |
| |контингентов, Пособие по диагностике| |СССР, |
| |и экспертизе психиатрических | |Ленинградский |
| |расстройств у лиц допризывных и | |научно- |
| |призывного возрастов | |исследовательский |
| | | |психоневроло- |
| | | |гический институт |
| | | |им. В.М.Бехтерева,|
| | | |Центральная |
| | | |военно-врачебная |
| | | |комиссия МО СССР |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 13. |Изучить и обобщить передовые формы и|1982 г. |Главное управление|
| |методы медицинского обеспечения | |лечебно- |
| |подростков, разработанные и | |профилактической |
| |внедренные в практику работы органов| |помощи |
| |и учреждений здравоохранения | |Министерства |
| |Украинской ССР | |здравоохранения |
| | | |СССР |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 14. |Шире пропагандировать в |Постоянно |Главное управление|
| |периодической печати и другими | |лечебно- |
| |средствами массовой информации опыт | |профилактической |
| |передовых органов и учреждений | |помощи |
| |здравоохранения, а также конкретных | |Министерства |
| |медицинских работников, добившихся | |здравоохранения |
| |высоких показателей в | |СССР, Министерства|
| |лечебно-оздоровительной работе среди| |здравоохранения |
| |подростков | |союзных и |
| | | |автономных |
| | | |республик, |
| | | |Местные органы |
| | | |здравоохранения |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
|15.1.|Разработать предложения по |01.10.81 г. |Главное управление|
| |совершенствованию отчетности о | |лечпрофпомощи |
| |медицинской помощи подросткам и | |совместно с |
| |инструкцию по ее ведению | |Министерством |
| | | |обороны СССР |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
|15.2.|Внести изменения в действующие формы|01.02.82 г. |Управление |
| |отчетности лечебно-профилактических | |медицинской |
| |учреждений и представить их на | |статистики и |
| |утверждение ЦСУ СССР | |вычислительной |
| | | |техники |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 16. |Проводить комплексные проверки | |Министерство |
| |состояния медицинского обеспечения | |здравоохранения |
| |подготовки молодежи к военной службе| |СССР совместно с |
| |и медицинского отбора пополнения для| |Министерством |
| |Вооруженных Сил СССР | |обороны СССР |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |По результатам проверок направлять | |По 8-10 краев и |
| |информационные письма в адрес | |областей ежегодно |
| |министерств союзных и автономных | | |
| |республик | | |
|-----+------------------------------------+---------------+------------------|
| 17. |На коллегии Министерства | | |
| |здравоохранения СССР обсудить: | | |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- "Состояние медицинского |1984 г. |Главное управление|
| |обеспечения подготовки молодежи к | |лечебно- |
| |военной службе и медицинского отбора| |профилактической |
| |пополнения для Вооруженных Сил | |помощи |
| |СССР"; | |Министерства |
| | | |здравоохранения |
| | | |СССР совместно с |
| | | |Министерством |
| | | |обороны СССР |
| |------------------------------------+---------------+------------------|
| |- о ходе выполнения приказа |1985 г. |Министерство |
| |Министерства здравоохранения СССР от| |здравоохранения |
| |"___" ____________ N "О мерах по | |СССР, Министерства|
| |совершенствованию медико-санитарной | |здравоохранения |
| |помощи подросткам" в РСФСР и | |РСФСР, Казахской и|
| |Украинской союзных республиках | |Украинской союзных|
| | | |республик |
-------------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР,
член коллегии И.В.Шаткин
Начальник Центральной военно-врачебной
комиссии Министерства обороны СССР,
генерал-майор медслужбы В.А.Баранник
Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
10.04.1981 N 387
Дополнения
приложения 1 к приказу Министерства
здравоохранения СССР от 26 сентября 1978 г. N 900
"О штатных нормативах медицинского, фармацевтического
персонала и работников кухонь центральных районных
и районных больниц сельских районов, городских больниц
и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков
городского типа с населением до 25 тысяч человек,
участковых больниц, амбулаторий в сельской
местности и фельдшерско-акушерских пунктов"
Раздел "А. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов".
1. П. 3 дополняется подпунктом "О" в редакции:
------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|----------------+-----------------------------------------------|
|О. Врач-терапевт|1 должность на 1500 подростков в возрасте до |
|подростковый |17 лет включительно вместо 0,75 должности |
| |врача - участкового терапевта |
------------------------------------------------------------------
2. П. 44 после слова "радиолога" дополняется словами "терапевта подросткового".
Начальник Планово-финансового
управления В.В.Головтеев