МІНІСТЕРСТВО ЕКОНОМІКИ УКРАЇНИ

Затверджено
Наказ Міністерства економіки
України
20.01.2009 N 15

                                      Форма

                      Державний Герб України

                             ЛІЦЕНЗІЯ
                           на імпорт N

                 дійсна до ___________ (включно)

( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства
економічного розвитку і торгівлі
N 51 від 12.09.2011 )

 Лист-звернення N                            від ___ _________ р.

------------------------------------------------------------------
|1. Замовник                           Код згідно з ЄДРПОУ       |
|                                      (Номер згідно з ДРФО)*    |
|                                                                |
|Номер телефону                        Номер факсу               |
|                                                                |
|Номер поточного рахунка в національній валюті, найменування     |
|банку, МФО, місцезнаходження банку                              |
|                                                                |
|Номер поточного рахунка в іноземній валюті, найменування банку, |
|МФО, місцезнаходження банку                                     |
|                                                                |
|2.  Вхідний номер                     Дата реєстрації           |
|----------------------------------------------------------------|
|3. Споживач товару          |4. Продавець                       |
|----------------------------+-----------------------------------|
|5. Код  |6. Одиниця|7. Кіль-|8. Вартість|9. Вар-   |10. Дода-   |
|товару  |виміру    |кість   |(тис.      |тість     |ткове       |
|згідно з|          |        |доларів    |(у валюті |найменування|
|УКТЗЕД  |          |        |США)       |контракту)|товару      |
|--------+----------+--------+-----------+----------+------------|
|        |          |        |           |          |            |
|----------------------------+-----------------------------------|
|11. Країна призначення   Код|14. Базисні умови поставки товару  |
|12. Країна продавця      Код|15. Валюта контракту       Код     |
|13. Країна походження    Код|16. Валюта розрахунку      Код     |
|----------------------------+-----------------------------------|
|17. Митниця              Код|18. Характер угоди         Код     |
|----------------------------+-----------------------------------|
|19. Підстава для запиту     |                                   |
|ліцензії                    |                                   |
|----------------------------+-----------------------------------|
|20. П.І.Б. керівника        |21. Орган виконавчої влади,        |
|замовника                   |що видав ліцензію                  |
|                            |                                   |
|Посада                Дата  |П.І.Б.                             |
|                            |                                   |
|                            |Посада                             |
|                            |                                   |
|                            |Підпис              Дата           |
|                            |                                   |
|                            |М.П.                               |
|----------------------------------------------------------------|
|22. Особливі умови                                              |
------------------------------------------------------------------

---------------
     * За наявності.

Директор департаменту державного контролю та
регулювання зовнішньоекономічної діяльності Я.В.Вишня

Затверджено
Наказ Міністерства економіки
України
20.01.2009 N 15

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
9 лютого 2009 р. за N 119/16135

Інструкція
щодо заповнення ліцензії на імпорт в Україну
цукру-сирцю з тростини в межах тарифної квоти

1. Ця Інструкція встановлює порядок заповнення ліцензії на імпорт в Україну цукру-сирцю з тростини в межах тарифної квоти (далі - ліцензія).

2. Ліцензія заповнюється українською мовою та оформлюється згідно з цією Інструкцією.

3. Назви реквізитів та їх коди повинні відповідати Класифікаціям валют та Класифікаціям держав світу, затвердженим наказом Держкомстату від 08.07.2002 N 260, Класифікатору митних органів та їх структурних підрозділів, спеціалізованих митних установ та організацій, затвердженому наказом Держмитслужби від 26.04.2006 N 335, та Класифікатору характерів угод, затвердженому наказом Держмитслужби від 12.12.2007 N 1048 (із змінами).

4. У ліцензії зазначаються номер та дата листа-звернення заявника щодо оформлення ліцензії.

5. Реквізити ліцензії повинні містити такі відомості:

реквізит 1 - найменування замовника-імпортера (для юридичних осіб) або прізвище, ім'я, по батькові замовника-імпортера (для фізичних осіб), місцезнаходження (для юридичних осіб) або місце проживання (для фізичних осіб), номер телефону, номер факсу, ідентифікаційний код згідно з Єдиним державним реєстром підприємств та організацій України (ЄДРПОУ - для юридичних осіб) або ідентифікаційний номер у Державному реєстрі фізичних осіб (ДРФО - для фізичних осіб (за наявності)), номер поточного рахунка в національній валюті, найменування банку, МФО та місцезнаходження банку, номер поточного рахунка в іноземній валюті, найменування банку, МФО та місцезнаходження банку;

реквізит 2 - вхідний номер та дата реєстрації заявки на одержання ліцензії органом ліцензування;

реквізит 3 - найменування споживача товару (для юридичних осіб) або прізвище, ім'я, по батькові споживача товару (для фізичних осіб), місцезнаходження (для юридичних осіб) або місце проживання (для фізичних осіб);

реквізит 4 - найменування нерезидента, що є контрагентом згідно із зовнішньоекономічним договором (контрактом), його місцезнаходження (місце проживання);

реквізит 5 - десятизначний код товару, що імпортується, згідно з Українською класифікацією товарів зовнішньоекономічної діяльності (УКТЗЕД) ( 2371а-14, 2371б-14, 2371в-14, 2371г-14 );

реквізит 6 - одиниця виміру товару, що імпортується, та її код;

реквізит 7 - кількість товару, що імпортується, згідно з умовами зовнішньоекономічного договору (контракту) (додатків, специфікацій до нього) у зазначених у реквізиті 6 одиницях виміру;

реквізит 8 - вартість товару, що імпортується, у тисячах доларів США;

реквізит 9 - вартість товару, що імпортується, у валюті контракту;

реквізит 10 - додаткове найменування товару, що імпортується;

реквізит 11 - країна призначення товару - Україна;

реквізит 12 - країна, де зареєстрований нерезидент-контрагент згідно із зовнішньоекономічним договором (контрактом), код цієї країни;

реквізит 13 - країна походження товару, що імпортується, та її код;

реквізит 14 - базисні умови поставки товару, що імпортується, відповідно до правил "Інкотермс"; ( Абзац п'ятнадцятий пункту 5 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства економічного розвитку і торгівлі N 51 від 12.09.2011 )

реквізит 15 - валюта зовнішньоекономічного договору (контракту) та її код;

реквізит 16 - валюта розрахунку та її код;

реквізит 17 - митниця, де буде здійснюватися митне оформлення товару, дев'ятизначний код митниці згідно з Класифікатором митних органів та їх структурних підрозділів, спеціалізованих митних установ та організацій, затвердженим наказом Держмитслужби від 26.04.2006 N 335;

реквізит 18 - характер угоди (розшифрування та код);

реквізит 19 - зовнішньоекономічний договір (контракт) (додатки та специфікації до нього) із зазначенням номера та дати укладання, інші документи, на підставі яких оформлюється ліцензія;

реквізит 20 - прізвище, ім'я та по батькові керівника замовника, який підписав заявку на одержання ліцензії, його посада (для юридичних осіб) або прізвище, ім'я, по батькові замовника (для фізичних осіб), дата заповнення заявки;

реквізит 21 - найменування органу ліцензування, який видав ліцензію, прізвище, ім'я та по батькові уповноваженої особи, яка підписала ліцензію, її посада, підпис, дата підпису, засвідчені печаткою;

реквізит 22 - особливі умови імпорту.

Директор департаменту державного контролю та
регулювання зовнішньоекономічної діяльності Я.В.Вишня