МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141

------------------------------------------------------------------
|    Міністерство охорони   |        МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ        |
|      здоров'я України     |      Форма первинної облікової     |
|  ________________________ |            документації            |
|  ________________________ |              N 510-5/0             |
|  (найменування та місце   |                                    |
|    знаходження закладу,   |            ЗАТВЕРДЖЕНО             |
|  в якому заповнена форма) |              Наказ МОЗ             |
|                           |                                    |
|___________________________|         21.12.2010  N 1141         |
|Ідентифікаційний код ЄДРПОУ|                                    |
------------------------------------------------------------------

                              ЖУРНАЛ
                 реєстрації температурного режиму
                    зберігання швидких тестів

 Почато _________________       Закінчено __________________
       (цифровим способом)                (цифровим способом)

                              Зміст

------------------------------------------------------------------
|  N |    Дата   |    Час    |Температура| П.І.Б. та |  Підпис   |
|з/п |проведення |проведення |           |  посада   |  особи,   |
|    |  виміру   |  виміру   |           |особи, яка |    яка    |
|    |температури|температури|           | проводила | проводила |
|    |           |           |           |   вимір   |   вимір   |
|    |           |           |           |температури|температури|
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|  1 |     2     |     3     |     4     |     5     |     6     |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
------------------------------------------------------------------

Голова Комітету з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько

Начальник ДЗ "Центр медичної статистики МОЗ" М.В.Голубчиков

Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
14 березня 2011 р. за N 341/19079

Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 510-5/0 "Журнал реєстрації
температурного режиму зберігання швидких тестів"

1. Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 510-5/0 "Журнал реєстрації температурного режиму зберігання швидких тестів" (далі - Журнал).

2. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

3. Журнал заповнює щодня особа, яка проводила вимір температури.

4. У графі 1 вказують порядковий номер проведення виміру температури.

5. У графі 2 вказують дату проведення виміру температури.

6. У графі 3 вказують час проведення виміру температури.

7. У графі 4 вказують температуру холодильної камери на момент проведення вимірювання.

8. У графі 5 вказують прізвище, ім'я, по батькові та посаду особи, яка проводила вимір температури.

9. У графі 6 особа, яка проводила вимір температури, ставить свій підпис.

Голова Комітету з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько

Начальник ДЗ "Центр медичної статистики МОЗ" М.В.Голубчиков