Про документ
| Дата | 2007-02-05 |
| Тип документу | Наказ Звіт Інструкція |
| Назва | Про внесення змін до наказів Міністерства охорони здоров'я України, що затверджують звітну та облікову медичну документацію |
| Номер | 58 |
| Дата скасування | 2010-08-06 |
| Введенно в дiю | 2007-02-05 |
| Автори | Міністерство охорони здоров'я (МОЗ) |
Документ втратив чиннiсть!
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
05.02.2007 N 58
( Наказ скасовано на підставі Наказу Міністерства
охорони здоров'я
N 660 від 06.08.2010 )
Про внесення змін до наказів
Міністерства охорони здоров'я України,
що затверджують звітну та облікову
медичну документацію
З метою вдосконалення статистичного обліку з питань стоматологічної допомоги, звітності щодо наркологічних розладів та приведення їх у відповідність до Закону України "Про охорону дитинства" ( 2402-14 ) і Закону України "Про сприяння соціальному становленню та розвитку молоді в Україні" ( 2998-12 ) наказую:
1. Внести такі зміни до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 03.05.99 N 102 "Про затвердження форм галузевої статистичної звітності закладів охорони здоров'я України":
- викласти у новій редакції галузеву статистичну звітну форму N 32-здоров "Звіт щодо осіб, які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин" (форма додається);
- затвердити Інструкцію про складання галузевої статистичної форми N 32-здоров "Звіт щодо осіб, які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин" (Інструкція додається).
2. Внести такі зміни до облікової форми N 039-2/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)" (далі - форма N 039-2/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 15.05.2001 N 181 "Про доповнення до наказу МОЗ України від 27.12.99 р. N 302", та Інструкції щодо заповнення форми N 039-2/о (форма та Інструкція додаються):
- у назві графи 5 слова "у тому числі дітей до 14 років включно" замінити на слова "у тому числі дітей віком до 17 років включно";
- у назві граф 44-46 слова "планову санацію у дітей до 14 років включно" замінити на слова "планову санацію у дітей віком до 17 років включно";
- Інструкцію щодо заповнення форми облікової медичної документації N 039-2/о викласти у новій редакції (Інструкція додається).
3. Внести такі зміни до облікової форми N 039-3/о "Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта" (далі - форма N 039-3/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 N 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовуються в поліклініках (амбулаторіях)" (додається):
- у назві графи 5 слова "у тому числі дітей до 14 років включно" замінити на слова "у тому числі дітей віком до 17 років включно";
- у назві графи 25 слова "у тому числі дітей до 14 років включно" замінити на слова "у тому числі дітей віком до 17 років включно".
4. Внести зміни до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 03.07.2001 N 258 "Про затвердження типових інструкцій щодо заповнення форм первинної медичної документації лікувально-профілактичних закладів", виклавши у новій редакції Інструкцію щодо заповнення форми N 039-3/о (додається).
5. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам Головних управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської та Львівської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити впровадження звітної форми N 32-здоров та Інструкції щодо її заповнення, облікових форм N 039-2/о, N 039-3/о та Інструкцій щодо їх заповнення в підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах з 1 лютого 2007 року.
6. Начальнику Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров'я України Голубчикову М.В. забезпечити територіальні інформаційно-аналітичні центри зразками зазначених форм та Інструкцій до них.
7. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника Міністра О.М. Орду.
Міністр Ю.В.Поляченко
Затверджено
Наказ МОЗ України
05.02.2007 N 58
ЗВІТНІСТЬ
ЗВІТ
щодо осіб, які мають розлади психіки
через уживання психоактивних речовин
за ____________ 20__ р.
----------------------------------------------
| Подають: | Терміни | Форма N 32-здоров
| | подання |
|-------------------------------+------------| ЗАТВЕРДЖЕНО
|1. Лікувально-профілактичні | 10 січня | Наказ МОЗ України
|заклади районного рівня, які | 10 липня | 05.02.2007 N 58
|обслуговують осіб з розладами | |
|психіки через уживання | | Поштова-піврічна
|психоактивних речовин - | |
|до Республіканського Автономної| |
|Республіки Крим, обласних, | |
|Київського та Севастопольського| |
|міських наркологічних | |
|диспансерів. | |
|-------------------------------+------------|
|2. Республіканський Автономної | 15 січня |
|Республіки Крим, обласні, | 15 липня |
|Київський та Севастопольський | |
|міські наркологічні | |
|диспансери - Міністерству | |
|охорони здоров'я Автономної | |
|Республіки Крим, Головним | |
|управлінням охорони здоров'я | |
|обласних Дніпропетровської, | |
|Львівської та Харківської, | |
|Головному управлінню охорони | |
|здоров'я та медицини катастроф | |
|Черкаської, управлінню охорони | |
|здоров'я та курортів | |
|Вінницької, управлінню охорони | |
|здоров'я Одеської, управлінням | |
|охорони здоров'я обласних | |
|державних адміністрацій, | |
|Головному управлінню охорони | |
|здоров'я та медичного | |
|забезпечення Київської | |
|та управлінню охорони здоров'я | |
|Севастопольської міських | |
|державних адміністрацій. | |
|-------------------------------+------------|
|3. Міністерство охорони | 20 січня |
|здоров'я Автономної Республіки | 20 липня |
|Крим, Головне управління | |
|охорони здоров'я обласних | |
|Дніпропетровської, Львівської | |
|та Харківської, Головне | |
|управління здоров'я та медицини| |
|катастроф Черкаської, | |
|управління охорони здоров'я | |
|та курортів Вінницької, | |
|управління охорони здоров'я | |
|та медицини катастроф Одеської,| |
|управління охорони здоров'я | |
|обласних державних | |
|адміністрацій, Головне | |
|управління охорони здоров'я | |
|та медичного забезпечення | |
|Київської та управління охорони| |
|здоров'я Севастопольської | |
|міських державних | |
|адміністрацій - Центру медичної| |
|статистики Міністерства охорони| |
|здоров'я України. | |
----------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Найменування організації-складача інформації |
|----------------------------------------------------------------|
|Поштова адреса |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
|------+---------+-----------+---------+--------------+-----+----|
| за |території| виду | форми |організаційно-| | |
|ЄДРПОУ|за КОАТУУ|економічної|власності|правової форми| | |
| | |діяльності | (КФВ) |господарювання| | |
| | | (КВЕД) | | (КОПФГ) | | |
|------+---------+-----------+---------+--------------+-----+----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+---------+-----------+---------+--------------+-----+----|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 2100
Контингент та лікування осіб,
які мають розлади психіки через уживання
психоактивних речовин
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Розлади психіки | N |Взято під нагляд| Перебуває | Охоплені лікуванням - усього |
|і поведінки через уживання|рядка|з уперше в житті| під наглядом | |
| | | встановленим | на кінець | |
| | | діагнозом |звітного періоду| |
| | |----------------+----------------+-------------------------------------------------|
| | |Диспан-| Профі- |Диспан-| Профі- |Диспан-| Профі- | з них (з графи 5) |
| | | серна |лактична| серна |лактична| серна |лактична|--------------------------------|
| | | група | група | група | група | група | група | Амбу- |стаціо-| приму- |Приму-|
| | | | | | | (з | (з |латорним|нарним |совим у |совим |
| | | | | | | графи | графи | | |закладах|у ВТУ |
| | | | | | | 3) | 4) | | |системи | |
| | | | | | | | | | | МОЗ | |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|алкоголю |всього | 1 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 2 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |особи | 3 | | | | | | | | | | |
| |15-35 років | | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 4 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|крім того, |всього | 5 | | | | | | | | | | |
|гострих |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|психотичних |діти віком | 6 | | | | | | | | | | |
|алкогольних |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
|розладів |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |особи | 7 | | | | | | | | | | |
| |15-35 років | | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 8 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|наркотичних |всього | 9 | | | | | | | | | | |
|речовин |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 10 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |особи | 11 | | | | | | | | | | |
| |15-35 років | | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 12 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|опіоїдів |всього | 13 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 14 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |18-35 років | 15 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 16 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|каннабіноїдів|всього | 17 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 18 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 19 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 20 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|кокаїну |всього | 21 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 22 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 23 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 24 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|галюциногенів|всього | 25 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 26 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 27 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 28 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|кількох |всього | 29 | | | | | | | | | | |
|наркотичних |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|та інших |діти віком | 30 | | | | | | | | | | |
|психоактивних|0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
|речовин |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 31 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 32 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|інших (крім |всього | 33 | | | | | | | | | | |
|алкоголю, |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|наркотичних, |діти віком | 34 | | | | | | | | | | |
|психоактивних|0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
|речовин) |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 35 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 36 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|Усіх груп |всього | 37 | | | | | | | | | | |
|психоактивних|------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|речовин |діти віком | 38 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 39 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 40 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
"___" _________ 20__ рік Керівник __________________
(підпис)
_______________________ __________________________
(прізвище, ім'я,
по батькові, N телефону)
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков
Додаток
Інструкція
про складання галузевої
статистичної форми N 32-здоров
"Звіт щодо осіб, які мають розлади психіки
через уживання психоактивних речовин"
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення галузевої статистичної форми N 32-здоров "Звіт щодо осіб, які мають розлади психіки і поведінки через уживання психоактивних речовин" (далі - форма N 32-здоров).
2. Форму N 32-здоров складають лікувально-профілактичні заклади системи МОЗ України, які забезпечують медичною допомогою осіб з розладами психіки і поведінки через уживання психоактивних речовин (далі - особи з наркологічними розладами).
3. В адресній частині форми N 32-здоров чітко та без скорочень указуються найменування закладу, відповідальні особи якого заповнили форму, його повна поштова адреса.
4. Форма N 32-здоров складається на підставі:
- облікової форми N 030-1/о "Контрольної карти диспансерного нагляду за хворим на розлади психіки та особою, яка має розлади психіки внаслідок уживання психоактивних речовин" (далі - форма N 030-1/о),
- облікової форми N 025/о "Медичної карти амбулаторного хворого" (далі - форма N 025/о),
- облікової форми N 066/о "Статистичної карти хворого, який вибув із стаціонару" (далі - форма N 066/о).
5. Діагнози осіб з наркологічними розладами кодуються відповідно до міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я десятого перегляду (далі - МКХ-10), прийнятої 43-ю Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я 1 січня 1993 року, відповідно до Статуту Всесвітньої організації охорони здоров'я, прийнятого Міжнародною конференцією охорони здоров'я 22.07.46, підписаною Українською РСР 03.04.48.
6. Заповнення таблиці 2100. "Контингент та лікування осіб, які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин".
6.1. Графи 1, 2. "Взято під нагляд з уперше в житті встановленим діагнозом".
6.1.1. Графа 1 відображає дані щодо кількості осіб з наркологічними розладами, які взяті під диспансерний нагляд з уперше в житті встановленим діагнозом. Кількість осіб повинна відповідати формам N 030-1/о , які заповнені у звітному періоді.
6.1.2. Графа 2 відображає дані щодо кількості осіб з наркологічними розладами, які взяті під профілактичний нагляд з уперше в житті встановленим діагнозом. Кількість осіб повинна відповідати формам N 025/о , які заповнені у звітному році.
6.1.3. Графи 3, 4. "Перебуває під наглядом на кінець звітного періоду". Графи включають дані щодо кількості осіб, які знаходяться під наглядом на кінець звітного періоду, а саме: графа 3 - диспансерним, графа 4 - профілактичним.
6.1.4. Графи 5-10 "Охоплені лікуванням - усього" відображають дані щодо кількості осіб під наглядом, які закінчили курс лікування, і не включають даних щодо кількості осіб з наркологічними розладами, що охоплені лікуванням, але були зняті з-під нагляду у звітному періоді.
6.1.5. У графах 5, 6 кількість осіб, які охоплені усіма видами лікування, розподілена відповідно до груп нагляду: графа 5 - диспансерного, графа 6 - профілактичного.
6.1.6. Графа 7. "амбулаторним" відображає дані щодо кількості осіб з наркологічними розладами з диспансерної групи нагляду, які закінчили амбулаторне лікування.
6.1.7. Графа 8. "стаціонарним". Графа включає дані щодо кількості осіб з диспансерної групи нагляду, які закінчили стаціонарне лікування на кінець звітного періоду, в тому числі проліковані у денних наркологічних стаціонарах, і не включає дані щодо кількості осіб, які були проліковані у наркологічному стаціонарі (або на наркологічних ліжках, розгорнутих у будь-якому лікувально-профілактичному закладі системи МОЗ України), але не знаходилися під диспансерним наглядом у наркологічних закладах.
6.1.8. Графа 9. "примусовим у закладах охорони здоров'я". Графа включає дані щодо кількості осіб з диспансерної групи нагляду, які охоплені примусовим лікуванням (із звичайним, посиленим, суворим наглядом) у закладах системи МОЗ України.
6.1.9. Графа 10. "у ВТУ". Графа включає дані щодо кількості осіб, які за рішенням суду пройшли примусове лікування за місцем покарання у виправно-трудових установах і щодо яких надійшли відомості у лікувально-профілактичний заклад, який формує даний звіт.
Примітка. У графи 5-10 не включаються дані про кількість осіб, що проліковані в даних закладах анонімно.
6.2. Дані рядків з 1 по 40 за кожною синдромо-нозологічною групою, зазначеною нижче, розподіляються на: всього, дітей віком 0-17 років включно, осіб 15-35 років (молодь), сільських жителів.
6.2.1. Дані рядків 1-4 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки і поведінки через уживання алкоголю, шифри відповідно до МКХ-10 F10.2, 3, 6, 7, 8, 9 - для диспансерної групи нагляду; F10.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.2. Дані рядків 5-8 об'єднують групу гострих психотичних алкогольних розладів, шифри відповідно до МКХ-10 F10.4,5 - для диспансерної групи нагляду, F10.03 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.3. Дані рядків 9-12 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання наркотичних речовин, шифри відповідно до МКХ-10 F11.2-9, F12.2-9, F14.2-9, F15.2-9 (частина)*, F16.2-9, F19.2-9 - для диспансерної групи нагляду, F11.0,1, F12.0,1, F14.0.1, F15.0,1 (частина)*, F16.0,1, F19.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.4. Дані рядків 13-16 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання опіоїдів, шифри відповідно до МКХ-10 F11.2-9 для диспансерної групи нагляду, F11.0,1 для профілактичної групи нагляду.
6.2.5. Дані рядків 17-20 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання каннабіноїдів, шифри відповідно до МКХ-10 F12.2-9 для диспансерної групи нагляду, F12.0,1 для профілактичної групи нагляду.
6.2.6. Дані рядків 21-24 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання кокаїну, шифри відповідно до МКХ-10 F14.2-9 для диспансерної групи нагляду, F14.0,1 для профілактичної групи нагляду.
6.2.7. Дані рядків 25-28 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання галюциногенів, шифри відповідно до МКХ-10 F16.2-9 для диспансерної групи нагляду, F16.0,1 для профілактичної групи нагляду.
6.2.8. Дані рядків 29-32 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання кількох наркотичних та інших психоактивних речовин, шифри відповідно до МКХ-10 F19.2-9 для диспансерної групи нагляду, F19.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.9. Дані рядків 33-36 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання кількох наркотичних та інших психоактивних речовин, шифри відповідно до МКХ-10 F13.2-9, F15.2-9 (частина), F17.2-9, F18.2-9 - для диспансерної групи нагляду, F13.0,1, F15.0,1 (частина), F17.0,1, F18.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.10. Дані рядків 37-40 об'єднують усі синдромо-нозологічні групи розладів психіки та поведінки через уживання психоактивних речовин (наркологічні розлади), шифри відповідно до МКХ-10 F10.2-9-F19.2-9 - для диспансерної групи нагляду, F10.0,1-F19.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.3. Арифметичний контроль таблиці 2100
6.3.1. Рядок 37 за всіма графами має збігатися з підсумком рядків 1, 5, 9, 33.
6.3.2. Рядок 38 за всіма графами має збігатися з підсумком рядків 2, 6, 10, 34.
6.3.3. Рядок 39 за всіма графами має збігатися з підсумком рядків 3, 7, 11, 35.
6.3.4. Рядок 40 за всіма графами має збігатися з підсумком рядків 4, 8, 12, 36.
6.3.5. Рядок 9 за всіма графами може бути більшим** або дорівнювати даним рядків 13, 17, 21, 25, 29.
6.3.6. Рядок 10 може бути більшим** або дорівнювати даним рядків 14, 18, 22, 26, 30.
6.3.7. Рядок 11 може бути більшим** або дорівнювати даним рядків 15, 19, 23, 27, 31.
6.3.8. Рядок 12 може бути більшим** або дорівнювати даним рядків 16, 20, 24, 28, 32.
* відповідно до МКХ-10 шифр F15 включає розлади психіки та поведінки через уживання інших стимуляторів, включно з кофеїном. До цієї групи ввійшли розлади психіки та поведінки через уживання ефедрону (меткатинону), який за постановою Кабінету Міністрів України від 6 травня 2000 року за N 770 "Про затвердження переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів" віднесений до наркотичних речовин.
** "більшим" - через розлади психіки від уживання ефедрону, які входять до рядків 9-12.
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков
------------------------------------
|Код форми ----------------------|
|за ДКУД | | | | | | | ||
| ----------------------|
|Код закладу ----------------------|
|за ЄДРПОУ | | | | | | | ||
| ----------------------|
------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Міністерство охорони здоров'я України| |МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ|
|-------------------------------------| |--------------------|
| Найменування закладу | | Форма N 039-2/о |
| | | |
| | | ЗАТВЕРДЖЕНО |
| | | |
| | | Наказ МОЗ України |
| | | 05.02.2007 N 58 |
------------------------------------------------------------------
ЩОДЕННИК
обліку роботи лікаря-стоматолога
(стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)
за _________ місяць 200 р. ____________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові лікаря)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Дата| Фак-|Кіль- | в т.ч. |Отри-| Вид | Запломбовано зубів | Зроблено пломб з: | Проведено курс лікування захворювань: |
| |тично|кість | первинних | мали| зне-|-------------------------------------------------------------------+----------------------------+---------------------------------------------|
| | від-| від- |-----------| не- |болю-|Всьо-| Карієс | Ускладнений карієс |цемен-|амаль-|хіміч-|світло-| Пародонту | Сли- |
| | пра-|віду- |Всьо-|з них| від-|вання| го |-----------+-------------------------------------------------| тів | гам | них | полі- |--------------------------------------|зової |
| | цьо-|вань -|го, в|дітей|клад-| для | | Пос-| Тим-| Постійні | Тимчасові | в т.ч. вилікувано | | |компо-| мерів |Кіль-|Повне |Меди- | Хірургічне| Тим- | обо- |
| | вано|всього| т.ч.| (до | ну |ліку-| |тійні|часо-| зуби | зуби | | | | зитів| |кість|зняття|камен-| лікування|часове|лонки |
| |годин| |сіль-| 17 |допо-|вання| | зуби| ві |------------+------------+-----------------------| | | | | хво-|зубних|тозне |-----------|шину- |порож-|
| | за | |ських|років| могу| | | | зуби|Пуль-|Періо-|Пуль-|Періо-| P-ві- | Pt |Депуль-| | | | | рих | на |ліку- |Кюре-| Лос-|вання | нини |
| | гра-| |жите-|вклю-| | | | | | піт | дон- | піт | дон- | тально| в 1 |повано | | | | | |плас- |вання | таж |кутка|зубів | рота |
| |фіком| | лів | чно)| | | | | | | тит | | тит | хірур-| відві-| зубів | | | | | |тувань| | | та | | |
| | | | | | | | | | | | | | | гічно |дування| без | | | | | | | | | інші| | |
| | | | | | | | | | | | | | | в 1 | | ура- | | | | | | | | | опе-| | |
| | | | | | | | | | | | | | | відві-| | ження | | | | | | | | |рації| | |
| | | | | | | | | | | | | | |дування| |каріє- | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | сом | | | | | | | | | | | |
|----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+-------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+-------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+------|
| | | |-----| | |-----| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+-------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+------|
| | | |-----| | |-----| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+-------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+------|
| | | |-----| | |-----| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Видалено зубів | Зроблено операцій | Всього | Планова санація | Профілактичні заходи |Відпра- |
|--------------------------------------------------------+-----------------------------| сано- |-----------------------------------------------------+---------------------------------|цьовано |
|Всього| Постійних | У дітей |Всього| Гострі |Пухлини |Інші| вано в | у дорослих | діти 0-17 р. включно | Гігіє- | Герме-| Профе-|Обробка|умовних |
| | у дорослих |--------------------------------| |запальні| та | |порядку |--------------------------+--------------------------| нічне |тизація| сійне | зубів |одиниць |
| | з приводу | постійних | тимчасових | |процеси |пухлино-| |планової|Оглянуто| Потре- |Сановано|Оглянуто| Потре- |Сановано| навчання| фісур |чищення|мінера-|працеєм-|
| |----------------+---------------+----------------| | |подібні | | роботи | в | бувало |(відпра-| в | бувало |(відпра-| та | | зубів | лізую-| кості |
| |усклад-|пародон-| з |з орто-| з |фізіоло-| | | утво- | | та за |порядку |санації |цьовано |порядку |санації |цьовано |виховання| | | чими | (УОП) |
| | неного| титу |приводу|донтич-|приводу| гічна | | | рення | |звернен-|планової| з тих, | УОП) |планової| з тих, | УОП) | | | | розчи-| |
| |карієсу| |усклад-| ною |усклад-| зміна | | | | | нями |санації | що | |санації | що | | | | | нами | |
| | | | неного| метою | неного| | | | | |(відпра-| |оглянуті| | |оглянуті| | | | | | |
| | | |карієсу| |карієсу| | | | | |цьовано | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | УОП) | | | | | | | | | | | |
|------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+------+--------+--------+----+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+--------|
| 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |
|------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+------+--------+--------+----+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+--------|
| | | | | | | | | | | |--------| | |--------| | |--------| | | | | |
|------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+------+--------+--------+----+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+--------|
| | | | | | | | | | | |--------| | |--------| | |--------| | | | | |
|------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+------+--------+--------+----+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+--------|
| | | | | | | | | | | |--------| | |--------| | |--------| | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник _____________________ Лікар _____________________
(прізвище, ім'я, (прізвище, ім'я,
по батькові) по батькові)
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков
Затверджено
Наказ МОЗ України
05.02.2007 N 58
Інструкція
щодо заповнення форми облікової
медичної документації N 039-2/о
"Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога
(стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)"
Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми облікової медичної документації N 039-2/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога..." (далі - Щоденник).
Інструкція обов'язкова для усіх лікувально-профілактичних закладів, які надають стоматологічну допомогу дорослому та дитячому населенню.
1. Щоденник заповнюється лікарями стоматологічної поліклініки, відділення (кабінету), стоматологічних відділень і кабінетів амбулаторій, поліклінік, лікарень, диспансерів, НДІ, вищих навчальних закладів III-IV рівнів акредитації, шпиталів для ІВВ, жіночих консультацій, лікарських здоровпунктів, включаючи роботу як бюджетних, так і госпрозрахункових відділень (кабінетів).
2. Щоденник заповнюється лікарями-стоматологами і зубними лікарями, які ведуть амбулаторний терапевтичний, хірургічний, а також змішані прийоми в закладах, розташованих в міських та сільських місцевостях.
Форма N 039-2/о є обов'язковою для обліку роботи лікарів-стоматологів за кожний день (місяць) усіх лікувальних закладів, які надають стоматологічну допомогу хворим незалежно від форми власності та підпорядкування.
3. Щоденник являється основним обліковим документом для отримання відомостей про роботу лікаря-стоматолога за місяць: про об'єм лікувальної та профілактичної роботи, яка проводиться лікарем на амбулаторному прийомі.
Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (ф. N 039-2/о) щоденно заповнюється на підставі розробок даних "Листка щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога..." (ф. N 037/о). У кінці місяця в щоденнику кожного лікаря підводиться підсумок.
4. У графі 1 вказується дата робочого дня лікаря. На підставі даних цієї графи визначається кількість робочих днів, які відпрацьовані лікарем за місяць.
5. У графі 2 зазначається загальне число фактично відпрацьованих годин за графіком, які в кінці місяця переводяться в кількість робочих днів (за 5-денним робочим тижнем), тобто: кількість годин необхідно розділити на 6,5 годин, отримуємо кількість днів. У дану графу включаються години, які виділяються лікарю-стоматологу для прийому хворих, включаючи профілактичні огляди і консультації тощо. При невідповідності часу роботи лікаря за графіком - вказується причина.
6. У графі 3 вказується загальна кількість відвідувань - всього, зроблених до лікаря як хворими, так і практично здоровими особами, які були оглянуті в порядку індивідуальних і масових профілактичних стоматологічних оглядів та з приводу консультацій чи інших причин.
7. У графі 4 вказуються кількість первинних відвідувань - всього; в чисельнику зазначається число первинних відвідувань - всього, в знаменнику - в тому числі сільських жителів. Первинним рахується перше звернення пацієнта до лікаря в поточному звітному році, незалежно від мети звернення (консультація, огляд, лікування тощо). Первинним хворий може бути тільки раз на рік.
8. У графі 5 виділяються первинні відвідування до "дітей віком до 17 років 11 місяців 29 днів".
9. Графа 6 заповнюється в разі звернення хворого за невідкладною допомогою. Якщо хворий лікується у лікаря надалі, то надання швидкої допомоги рахується як початок лікування і окремо від графи не показується.
10. У 7 графі вказується кількість знеболювань, які отримав хворий при лікуванні зубів, та вид знеболювання: місцеве (провідникове, інфільтраційне, аплікаційне), яке відмічається в чисельнику, загальне - в знаменнику.
11. У графах 8-14, 17 зазначається кількість запломбованих зубів з приводу карієсу та його ускладнень як з приводу карієсу, так і без карієсу у постійних і тимчасових зубах.
12. У графі 8 вказується кількість запломбованих зубів - всього і дорівнює сумі граф 9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14 + 17, і в т.ч. усунення дефектів раніше зроблених пломб, пломб з приводу клиноподібного дефекту та гіпоплазії емалі та інших захворювань некаріозного походження (наприклад, травма зуба).
13. У графу 9 вписується кількість запломбованих постійних зубів з приводу карієсу.
14. У графі 10 вказується кількість запломбованих тимчасових зубів з приводу карієсу.
15. У графі 11 зазначається кількість запломбованих постійних зубів з приводу пульпіту.
16. У графі 12 вказується кількість запломбованих постійних зубів з ускладненим карієсом з приводу періодонтиту.
17. У графі 13 зазначається кількість запломбованих тимчасових зубів з ускладненим карієсом з приводу пульпіту.
18. У графі 14 вказується кількість запломбованих тимчасових зубів з ускладненим карієсом з приводу періодонтиту.
19. У графі 15 із кількості зубів, вилікуваних в одне відвідування з приводу пульпіту (гр. 11 + гр. 13), виділяються зуби, вилікувані вітальним хірургічним методом (під знеболюванням), навіть якщо постійна пломба не була проставлена у це відвідування.
20. У графі 16 - із кількості зубів, вилікуваних в одне відвідування з приводу періодонтиту (гр. 12 + гр. 14), зазначається кількість зубів, канали в яких запломбовано в одне відвідування.
21. У графі 17 виділяються інтактні зуби, які було депульповано з метою протезування або ортодонтичною метою.
22. У графах 18-21 - всі поставлені пломби (із графи 8) розподіляються залежно від пломбувальних матеріалів.
23. У графі 19 - кількість зроблених пломб з амальгам.
24. У графі 20 - кількість пломб з хімічних композитів.
25. У графі 21 - кількість зроблених пломб з світлополімерів.
26. У графі 22 зазначається кількість хворих, яким було проведено лікування з приводу захворювань пародонту.
27. У графах 23-27 - зазначається обсяг лікарських втручань при лікуванні захворювань пародонту.
Наприклад: Хворий А: в одне відвідування були зняті зубні напластування та проведена лікувальна терапія.
Гр. 22-1, гр. 23-1, гр. 24-1, гр. 25, 26, 27 - прочерки.
Хворий Б: Були зняті зубні напластування, проведено кюретаж трьох ділянок пародонтиту, медикаментозна терапія протягом 5 сеансів та тимчасове шинування нижніх різців.
Гр. 22-1, гр. 23-1, гр. 24-5, гр. 25-3, гр. 26, гр. 27-1.
28. У графі 24 зазначається кількість хворих, яким проведено повний курс медикаментозного лікування парадонту.
29. У графі 25 вказується кількість хворих, яким проведено хірургічне лікування (кюретаж).
30. У графі 26 зазначається кількість хворих, яким проведена лоскутна та інші операції з приводу захворювань пародонту.
31. У графі 27 вказується кількість хворих, яким проведено тимчасове шинування зубів.
32. У графі 28 зазначається кількість хворих, які отримали повний курс лікування з приводу захворювань слизової оболонки порожнини рота.
33. У графі 29 вказується кількість видалених зубів - всього (тимчасових та постійних) і дорівнює сумі граф 30 + 31 + 32 + 33 + 34 + 35.
34. У графі 30 вказується кількість видалених постійних зубів у дорослих з приводу ускладненого карієсу.
35. У графі 31 зазначається кількість видалених постійних зубів у дорослих з приводу пародонтиту.
36. У графі 32 вказується кількість видалених постійних зубів у дітей (віком до 17 років включно) з приводу ускладненого карієсу.
37. У графі 33 зазначається кількість видалених постійних зубів у дітей (віком до 17 років включно) з ортодонтичною метою.
38. У графі 34 вказується кількість видалених тимчасових зубів у дітей віком до 17 років включно з приводу ускладненого карієсу.
39. У графі 35 зазначається кількість видалених тимчасових зубів у дітей віком до 17 років включно з приводу фізіологічної зміни.
40. У графі 36 зазначається число всіх проведених амбулаторних операцій і дорівнює сумі граф 37 + 38 + 39.
41. У графах 37-39 вказується причина та число амбулаторних оперативних втручань.
42. У графі 37 - кількість зроблених амбулаторних операцій з приводу гострих запальних процесів.
43. У графі 38 вказується кількість зроблених амбулаторних операцій з приводу пухлин та пухлиноподібних утворень.
44. У графі 39 зазначається кількість зроблених операцій з приводу інших захворювань.
45. У графі 40 відображається кількість хворих, які сановані в порядку планової роботи та за зверненням - в чисельнику, в знаменнику - кількість відпрацьованих умовних одиниць працеємкості (УОП).
46. У графі 41 зазначається кількість дорослих, профілактично оглянутих в порядку планової санації із тих, які звернулись первинно (із графи 4).
47. У графі 42 відображається кількість дорослих, які потребували планової санації з тих, що оглянуті.
48. У графі 43 вказується кількість санованих дорослих - всього в чисельнику, а в знаменнику - кількість відпрацьованих умовних одиниць працеємкості (УОП) на цю санацію.
49. Графи 44-46 відображають планову санацію у дітей віком до 17 років включно.
50. Графа 44 відображає кількість дітей віком до 17 років включно, профілактично оглянутих лікарем в порядку планової санації з тих, які звернулися із числа первинних (графа 5).
Примітка:
- профілактично оглянутим рахується хворий, якому зроблено онкопрофогляд, оглянуті зуби, слизова оболонка, м'які тканини, щелепно-лицьові ділянки, стан прикусу та складено план лікування;
- оглянутим, як і санованим, хворий може бути тільки один раз на рік.
Повторні огляди у цих графах не фіксуються.
51. У графах 42 і 45 вказується кількість дорослих та дітей віком до 17 років включно, які потребували санації із числа оглянутих.
52. У графах 43 і 46 у чисельнику зазначається кількість санованих дорослих і дітей віком до 17 років включно із тих, які потребували лікування, незалежно від того, за скільки сеансів досягнуто санації; у знаменнику - число відпрацьованих умовних одиниць працеємкості (УОП).
53. У графі 46 відображається кількість санованих дітей віком до 17 років включно - в чисельнику, в знаменнику - кількість умовних одиниць працеємкості (УОП), витрачених на цю санацію.
54. У графах 47-50 зазначаються проведені пацієнту профілактичні заходи: гігієнічне навчання та виховання, герметизація фісур, професійне чищення зубів, обробка зубів мінералізуючими речовинами.
55. Графа 47 - гігієнічне навчання та виховання включає:
- рекомендації щодо вибору засобів гігієни порожнини рота;
- навчання гігієні порожнини рота;
- навчання користування флосами, інтердентальними щітками та іншими засобами гігієни; рекомендації щодо догляду за ортодонтичними апаратами, знімним протезом, брекет-системою, шиною;
- проведення контролю щодо засвоєння навичок гігієни порожнини рота; гігієнічне навчання та виховання пацієнтів в організованих колективах.
56. У графі 48 зазначається герметизація фісур: застосування герметики як хімічної полімеризації, так і світлової.
57. У графі 49 вказується професійне гігієнічне чищення зубів. Передбачає видалення лікарем-стоматологом м'яких зубних відкладань, зубного каменю з подальшим поліруванням поверхонь зубів, а також навчання пацієнтів раціональному застосуванню засобів і методів гігієни порожнини рота.
58. У графі 50 зазначається обробка зубів мінералізуючими речовинами (препаратами кальцію; ремодентом "Профокар"; препаратами фтору, фторовмісткими лаками, гелями).
59. У графі 51 вказується кількість умовних одиниць працеємкості (УОП), відпрацьованих лікарем за робочий день згідно класифікатора процедур у терапевтичній, хірургічній стоматології, стоматології дитячого віку та Галузевого медико-економічного стандарту надання стоматологічної допомоги. Заповнюється за даними графи 14 "Листка щоденного обліку лікаря-стоматолога" (форма N 037/о). Після заповнення щоденника підводиться підсумок за всіма днями місяця в кожній із граф.
У стоматологічних поліклініках, відділеннях, кабінетах, які надають стоматологічну допомогу дорослому і дитячому населенню, на кожного лікаря ведуться два щоденники. В одному фіксуються загальні дані, в іншому - дані щодо дітей віком до 17 років включно.
Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) має термін зберігання - 1 рік після звітного періоду.
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков
------------------------------------
|Код форми ----------------------|
|за ДКУД | | | | | | | ||
| ----------------------|
|Код закладу ----------------------|
|за ЄДРПОУ | | | | | | | ||
| ----------------------|
------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Міністерство охорони здоров'я України| |МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ|
|-------------------------------------| |--------------------|
| Найменування закладу | | Форма N 039-3/о |
| | | |
| | | ЗАТВЕРДЖЕНО |
| | | |
| | | Наказ МОЗ України |
| | | 05.02.2007 N 58 |
------------------------------------------------------------------
ЩОДЕННИК
обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта
за _________ місяць 200 р. ____________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові лікаря)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Числа | Фак- |Кіль- | в т.ч. | Взяті на апаратурне | Кіль- | Кіль- | Об'єм виконаної роботи | Закінчено лікування | Кіль-| Профілактична робота | Від-
|місяця| тично |кість | первинних | лікування | кість | кість | | | кість| |праць
| |відпра-|відві-|---------------+-----------------------------|пацієн-|пацієн-|---------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------| па- |----------------------------| вано
| |цьовано|дувань| Всьо- | в т.ч.| з | з | з | з | тів, | тів, | Клі-|Методи |Акти- | Урок | Кон-| Здано апаратів | Протези |Всьо-|в т.ч.| з | з | з | з | цієн-| Огля-| з числа оглянутих | умов
| | годин |(всьо-| го, | дітей |анома- |анома-|анома-| дефек-| взятих| взятих|нічне|лабора-|вація,| міо- |суль-|---------------------------+-------------| го |дітей | ано-| ано-| ано-|дефек-| тів, | нуто |---------------------| них
| | за | го) | у т.ч.| віком |ліями |ліями |ліями | тами | на | на | об- |торної |корек-| гім- |тація|Знім-| Не- | Ко- |Про-| Ре-| Не- |Знімні| |віком | ма- | ма- | ма- | тами |знятих| дітей| Мали |З'яви-|Прове- | оди-
| | графі-| |сільсь-| до 17 |прикусу|зубних|окре- | зубних| профі-|диспан-| сте-| діаг- | ція, | нас- | | ні |знім-|рон- |фі- |тен-|знімні| | |до 17 |ліями|ліями|ліями|зубних|з дис-| віком| зубо-| лось | дені | ниць
| | ком | | ких | років | |рядів | мих | рядів |лактич-| серний|ження|ностики|пола- |тики, | | апа-| ні | ки, |лак-|цій-| | | |років | при-| зуб-|окре-|рядів | пан- | до | ще- | на | ліку- | прац
| | | | жите- |включно| | |зубів | та | ні | облік | |(вимі- |годж. | при- | | рати| апа-|кіль-|тич-| ні | | | |вклю- | кусу| них | мих | та | сер- | 17 | лепні| орто-|вально-| (УОП
| | | | лів | | | | | зубів,| заходи| | |рювання| апа- | шлі- | | | рати| ця, | ні |апа-| | | | чно | |рядів|зубів|зубів,| ного | років|анома-| дон- | про- |
| | | | | | | | | захво-| | | | моде- |рату, |фовка | | | |бри- |апа-|рати| | | | | | | |захво-|обліку|включ-|лії та| тичне|філак- |
| | | | | | | | |рювання| | | | лей, |зняття|горби-| | | |кети |рати| | | | | | | | |рюван-| | но | фак- | ліку-| тичні |
| | | | | | | | | ВНЩС | | | | ТРТ | від- | ків | | | | | | | | | | | | | | ня | | | тори | вання|заходи |
| | | | | | | | | | | | | тощо) |битків| тощо | | | | | | | | | | | | | | ВНЩС | | |ризику| | |
|------+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+-------+-------+-----+-------+------+------+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+-----+------+-----+-----+-----+------+------+------+------+------+-------+-----
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35
|------+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+-------+-------+-----+-------+------+------+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+-----+------+-----+-----+-----+------+------+------+------+------+-------+-----
| | | |-------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+-------+-------+-----+-------+------+------+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+-----+------+-----+-----+-----+------+------+------+------+------+-------+-----
| | | |-------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+-------+-------+-----+-------+------+------+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+-----+------+-----+-----+-----+------+------+------+------+------+-------+-----
| | | |-------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник _____________________ Лікар _____________________
(прізвище, ім'я, (прізвище, ім'я,
по батькові) по батькові)
Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта
заповнюється лікарем-ортодонтом як на амбулаторному прийомі, так і
на профілактичних оглядах в організованих дитячих колективах.
У 1-й графі записують число місяця роботи.
У 2-й графі - фактично відпрацьованих годин за графіком.
У 3-й графі вказують загальне число відвідувань, які зроблені
до лікаря як хворими, так і практично здоровими пацієнтами,
оглянутими в порядку індивідуальних, так і масових профілактичних
оглядів, незалежно, де вони проводились.
У 4 та 5 графах записують кількість пацієнтів, які взяті на
лікування з даною хворобою вперше в поточному році, а також всі
хворі, які знаходяться на лікуванні вперше.
У 6, 7, 8, 9 графах записують всіх взятих на апаратурне
лікування в залежності від діагнозу, першим записуються аномалії
прикусу, далі зубних рядів і окремих зубів.
У 10-й графі відмічають кількість пацієнтів, взятих на
профілактичні заходи.
У 11-й - відмічають кількість пацієнтів, взятих на
диспансерний облік.
У графах з 12 по 23 вписується об'єм виконаної роботи.
У графах 17-21 записують число і вид ортодонтичних апаратів,
які були здані.
У 19 графі відмічається скільки (кілець) коронок або брикетів
було зафіксовано при здачі незнімного ортодонтичного апарату.
20 і 21 графи повторюють графи 17 та 18 і вказують належність
апарату до тієї чи іншої групи, наприклад (знімний апарат,
профілактичний), (незнімний, ретенційний) і т.і.
У 22 та 23 графах записують кількість і різновидність
протезів.
У графах 24-29 записують відповідно кількість випадків
закінченого лікування, графа заповнюється тоді, коли закінчено
активне апаратурне лікування і переходять на ретенційне лікування.
У 30 графі записують кількість пацієнтів, які зняті
з диспансерного обліку.
У 31-34 графах описується профілактична робота
лікаря-ортодонта, графа 31 дублює 3 графу, графи 33 та 34 дублюють
графи взятих на лікування та 14 графу.
У 35-й графі вказують кількість відпрацьованих умовних
одиниць праці за зміну.
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков
Затверджено
Наказ МОЗ України
05.02.2007 N 58
Інструкція
щодо заповнення форми облікової
медичної документації N 039-3/о
"Щоденник обліку роботи лікаря
стоматолога-ортодонта"
Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми облікової медичної документації N 039-3/о "Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта" (далі - Щоденник).
1. Щоденник призначений для обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта, який проводить амбулаторний прийом в бюджетних і госпрозрахункових закладах для обслуговування дорослого та дитячого населення.
2. Щоденник заповнюється щоденно лікарем стоматологом-ортодонтом на підставі запису у "Листку щоденного обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта" (форма N 037-2/о) і служить для отримання даних за день і в сумі за місяць роботи.
3. У графі 1 вказується дата робочого дня лікаря. На підставі даних цієї графи визначається кількість робочих днів, відпрацьованих лікарем за місяць.
4. У графі 2 зазначається кількість фактично відпрацьованих годин за графіком. При невідповідності кількості годин роботи за графіком - зазначається причина.
5. У графі 3 вказується загальне число відвідувань, які зроблені до лікаря стоматолога-ортодонта як хворими, так і практично здоровими пацієнтами, оглянутими в порядку індивідуальних і масових профілактичних оглядів.
6. У графах 4-5 зазначається кількість первинних відвідувань до лікаря ортодонта - всього, з них сільських жителів, в тому числі дітьми віком 17 років включно.
7. У графах 6-9 вписується кількість всіх пацієнтів, взятих на апаратурне лікування: графа 6 - з аномаліями прикусу; графа 7 - з аномаліями зубних рядів; графа 8 - з аномаліями окремих зубів; графа 9 - з дефектами зубних рядів та зубів.
8. У графі 10 зазначається кількість пацієнтів, взятих на профілактичні заходи.
9. У графі 11 - кількість пацієнтів, взятих на диспансерний облік.
10. У графах з 12 по 23 вписується об'єм виконаної роботи.
11. У графах 17-23 вказується кількість зданих ортодонтичних апаратів: знімних - графа 17, незнімних - графа 18, коронок, кілець, брикетів - графа 19, профілактичних апаратів - графа 20, ретенційних - графа 21. У графах 22 - 23 зазначається кількість незнімних (графа 22) і знімних (графа 23) протезів.
12. У графах 24-29 зазначається кількість пацієнтів, які закінчили лікування: у графі 24 - всього; у графі 25 - у тому числі діти віком 0-17 років включно; у графі 26 - з аномаліями прикусу; у графі 27 - з аномаліями зубних рядів; у графі 28 - з аномаліями окремих зубів; у графі 29 - з дефектами зубних рядів та зубів.
13. У графі 30 вказується кількість пацієнтів, знятих з диспансерного обліку.
14. У графах 31-34 зазначається проведена профілактична робота: у графі 31 - оглянуто дітей; з числа оглянутих: у графі 32 - мали зубощелепні аномалії та фактори ризику; у графі 33 - з'явились на ортодонтичне лікування; у графі 34 - проведені лікувально-профілактичні заходи пацієнтам.
15. У графі 35 зазначається кількість умовних одиниць праці (УОП), відпрацьованих лікарем за робочий день, згідно класифікатора процедур у терапевтичній, хірургічній стоматології, стоматології дитячого віку та Галузевого медико-економічного стандарту надання стоматологічної допомоги.
Щоденник є підставою для складання таблиці N 2702 форми N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу".
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков