Про документ
| Дата | 2006-07-10 |
| Тип документу | Наказ Звіт Інструкція |
| Назва | Про затвердження форми медичної облікової документації, форми звітності та інструкцій щодо їхнього заповнення з питань реєстрації пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН) |
| Номер | 43/454 |
| Дата скасування | 2010-10-07 |
| Введенно в дiю | 2006-07-10 |
| Автори | Академія медичних наук України Міністерство охорони здоров'я (МОЗ) |
Документ втратив чиннiсть!
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
10.07.2006 N 43/454
(Наказ скасовано на підставі Наказу
Академії медичних наук України,
Міністерства охорони здоров'я України
N 92/840 від 07.10.2010)
Про затвердження форми
медичної облікової документації,
форми звітності та інструкцій щодо їхнього
заповнення з питань реєстрації пацієнтів
з хронічною хворобою нирок (ХХН)
З метою підвищення якості надання медико-профілактичної допомоги хворим нефрологічного профілю та створення національного та регіональних реєстрів пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою, удосконалення системи обліку та звітності наказуємо:
1. Затвердити:
1.1. Форму медичної облікової документації N 167/о "Реєстраційна карта хворого з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою" (додається).
1.2. Форму звітності N 67 "Звіт про кількість хворих, які перебувають на обліку з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою за 20__ рік (річна)" (додається).
1.3. Інструкцію щодо заповнення медичної облікової документації N 167/о "Реєстраційна карта хворого з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою" (додається).
1.4. Інструкцію щодо заповнення форми звітності N 67 "Звіт про кількість хворих, які перебувають на обліку з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою за 20__ рік (річна)" (додається).
2. Увести в дію форму медичної облікової документації, форму звітності та інструкції щодо їхнього заповнення (далі - форми та інструкції), затверджені пунктом 1 цього наказу, починаючи зі звіту за 2006 рік та в наступні роки, впровадити їхнє застосування в лікувально-профілактичних закладах.
3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам Головних управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської та Львівської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та Управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій (далі - територіальні органи охорони здоров'я) забезпечити впровадження форми медичної облікової документації N 167/о "Реєстраційна карта хворого з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою" та форми звітності N 67 "Звіт про кількість хворих, які перебувають на обліку з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою за 20__ рік (річна)".
4. Начальнику Центру медичної статистики МОЗ України Голубчикову М.В. забезпечити територіальні органи охорони здоров'я зразками форм, зазначених у підпунктах 1.1-1.4 пункту 1 цього наказу.
5. Вважати такими, що втратили чинність пункти 1.8 та 1.9 спільного наказу АМН України та МОЗ України від 30.09.2003 N 65/462.
6. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Віце-президента АМН України Розенфельда Л.Г. та Першого заступника Міністра охорони здоров'я України Весельського В.Л.
Президент Академії медичних наук України О.Ф.Возіанов
Міністр охорони здоров'я України Ю.В.Поляченко
-------------------------------------------------
|Код форми за ДКУД ------------------- |
| ------------------- |
|Код закладу за ЕДРПОУ -------------------------|
| -------------------------|
-------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Міністерство охорони | | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ |
|здоров'я України | | ФОРМА N 167/0 |
|--------------------------| | |
|Найменування закладу, | | ЗАТВЕРДЖЕНО |
|який заповнює карту | | Наказ МОЗ України |
| | | 10.07.2006 N 43/454 |
------------------------------------------------------------------
РЕЄСТРАЦІЙНА КАРТА
хворого з хронічною хворобою нирок (ХХН)
або трансплантованою ниркою N _____
1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________
---
2. Стать: ч. - 1, ж. - 2 | | 3. Дата народження: ________________
--- (число, місяць, рік)
---
4. Житель: міста - 1, села - 2 | |
---
5. Адреса: область __________________ район _____________________
Місто (село) ____________ вул. _______________ буд. ____ кв. ____
6. Обставини виявлення захворювання: при самостійному
зверненні - 1; випадково - 2; на профогляді - 3; при диспансерному
спостереженні - 4; у відділеннях: нефрологічному - 5, інших -
---
6 | |
---
7. Де встанослено діагноз _______________________________________
(найменування лікувального закладу)
8. Діагноз ______________________________________________________
(основний, ступені ХХН)
_________________________________________________________________
---
Код за МКХ-X: N18-1; N18.6-2; N18.7-3; N18.8-5; 18.0-6 | |
---
9. Діагноз основного захворювання підтверждений:
---
морфологічно - 1, клінічно - 2 | |
---
10. Дата встановлення ХХН -------------
-------------
(число, місяць, рік)
11. Взятий на облік -------------
-------------
(число, місяць, рік)
12. Рівень ШКФ (мл/хв.) на початку лікування діалізом:
---
> 15 - 1; < 15 і > 10 - 2; < 10 - 3 | |
---
13. Дата початку ГД, ПД -------------
-------------
(число, місяць, рік)
---
14. Отримує діаліз: ні - 1, ГД - 2, ПД - 3 | |
---
15. Де проводилось лікування ГД, ПД __________________
16. Частота сеансів на тиждень ГД чи ПД: ---
2 рази - 1; 3 рази - 2 | |
---
---
17. Діалізатор має мембрану: синтетичну - 1 | |;
---
--- ---
синтетично-модифіковану - 2 | |; целюлозну - 3 | |
--- ---
18. Типи судинних доступів: артеріо-венозні фістули - 1;
центральний постійний венозний катетер - 2; судинний протез - 3;
---
інші - 4 | |
---
19. Розташування артеріо-венозної фістули: нижня третина
передпліччя - 1; середня третина передпліччя - 2; нижня третина
---
плеча - 3; табакерка - 4 | |
---
20. Показник Kt/v при лікуванні методом ГД: < 1,2 - 1;
---
>= 1,2 - 2 | |
---
21. Вміст у сироватці крові на ГД чи ПД: фосфору: 1,25-1,75 - 1;
--- ---
> 1,75 - 2 | |, кальцію: < 2,1 - 3; 2,1-2,8 - 4 | |
--- ---
22. Вміст паратиреоїдного гормону у сироватці крові на ГД чи ПД:
---
100-300 - 1; 301-500 - 2; 201-1000 - 3; > 1000 - 4 | |
---
---
23. Гіпоальбумінурія (менше, ніж 30,0 г/л) - 1 | |
---
24. Методи антикоагуляції під час сеансу ГД: стандартна
---
гепаринизація - 1; низькомолекулярні гепарини - 2 | |
---
25. Застосування при лікуванні анемії - еритропоетину: так - 1,
--- ---
ні - 2 | |; резистентні до еритропоетину - 3 | |
--- ---
----------------------------------------------------------------
(назва лікувального закладу)
26. Застосування препаратів заліза хворими на ГД чи ПД:
---
перорально - 1; парентерально - 2 | |
---
27. Використання фосфор-зв'язуючих препаратів: ацетат кальцію -
---
1; карбонат кальцію - 2; синтетичні препарати - 3; інші - 4 | |
---
28. Застосування вітаміну "Д":
---
перорально - 1; парентерально - 2 | |
---
---
29. Рівень гемоглобіну: < 110 - 1; >= 110 - 2 | |
---
---
30. Зміна лікування: ГД на ПЛ - 1; ПД на ГД - 2 | |.
---
ЗВІТНІСТЬ
ЗВІТ
про кількість хворих,
які перебувають на обліку
з хронічною хворобою нирок (ХХН)
або трансплантованою ниркою за 20__ рік
---------------------------------------------
| Подають: | Терміни | Форма N 67
| | подання |
|---------------------------------+---------| ЗАТВЕРДЖЕНО
|1. Керівники міських, районних | 25 січня| Наказ МОЗ України
|або міжрайонних центрів | | 10.07.2006 N 43/454
|нефрології та діалізу - головному| |
|нефрологу МОЗ Автономної | | Річна
|Республіки Крим, Головним | | Поштова
|управлінням охорони здоров'я | |
|обласних Дніпропетровської та | |
|Львівської, Головному управлінню | |
|охорони здоров'я та медицини | |
|катастроф Черкаської, управлінню | |
|охорони здоров'я та курортів | |
|Вінницької, управлінню охорони | |
|здоров'я та медицини катастроф | |
|Одеської, управлінням охорони | |
|здоров'я обласних державних | |
|адміністрацій, Головному | |
|управлінню охорони здоров'я | |
|та медичного забезпечення | |
|Київської та управлінню охорони | |
|здоров'я Севастопольської міських| |
|державних адміністрацій. | |
|2. Головний нефролог МОЗ |10 лютого|
|Автономної Республіки Крим, | |
|Головних управлінь охорони | |
|здоров'я обласних | |
|Дніпропетровської та Львівської, | |
|Головного управління охорони | |
|здоров'я та медицини катастроф | |
|Черкаської, управління охорони | |
|здоров'я та курортів Вінницької, | |
|управління охорони здоров'я | |
|та медицини катастроф Одеської, | |
|управлінь охорони здоров'я | |
|обласних державних адміністрацій,| |
|Головного управління охорони | |
|здоров'я та медичного | |
|забезпечення Київської | |
|та управління охорони здоров'я | |
|Севастопольської міських | |
|державних адміністрацій - | |
|до Інституту нефрології | |
|АМН України. | |
|Адреса: 04053, м. Київ, | |
|вул. Ю. Коцюбинського 9-А, | |
|відділ науково-медичної | |
|інформації | |
---------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Найменування організації-складача інформації |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження (поштова адреса) |
|----------------------------------------------------------------|
| Коди організації-складача |
|----------------------------------------------------------------|
| за |території| виду | форми |організаційно-| | |
|ЄДРПОУ| (КОАТУУ)|економічної|власності|правової форми| | |
| | |діяльності | (КФВ) |господарювання| | |
| | | (КВЕД) | | (КОПФГ) | | |
|------+---------+-----------+---------+--------------+----+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+---------+-----------+---------+--------------+----+-----|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Загальні відомості про хворих з ХХН
Таблиця 100
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування |Номер|Хворі| Стадіїї ХХН | Причини ХХН | Обставини виявлення ХХН |
| показника |рядка|з ХХН|-------------------+-------------------------------------------------------------------+----------------------------------------|
| | | | I | II|III| IV| V |Діабетична|Хронічний| Гіпер- | Хронічний |Полікістоз|Інші|Неуточ-| При |Випад-| При | У відділенні |
| | | | | | | | |нефропатія| гломеру-| тензивна |пієлонефрит| нирок | | нені | самос- | ково |диспан-| |
| | | | | | | | | E10.2; | лонефрит|нефропатія| N11.0; | Q61.2 | | | тійному | |серному|---------------|
| | | | | | | | | E11.2 | N03 | I12.0 | N11.1 | | | |зверненні| |спосте-|нефроло-|іншому|
| | | | | | | | | | | | | | | | | |реженні|гічному | |
|-------------+-----+-----+---+---+---+---+---+----------+---------+----------+-----------+----------+----+-------+---------+------+-------+--------+------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|-------------+-----+-----+---+---+---+---+---+----------+---------+----------+-----------+----------+----+-------+---------+------+-------+--------+------|
|Хворі з ХХН -| 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|усього | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------+-----+-----+---+---+---+---+---+----------+---------+----------+-----------+----------+----+-------+---------+------+-------+--------+------|
|у т.ч. вперше| 2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|виявлених у | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|звітному році| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Розподіл хворих з ХХН
за статтю, віком та місцем проживання
Таблиця 101
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Стать|Номер|Хворі| Жителі міста | Жителі села |
| показника | |рядка|з ХХН|-------------------------------------------+-------------------------------------------|
| | | | | Вік | Вік |
| | | | |-------------------------------------------+-------------------------------------------|
| | | | |0-17|18-29|30-39|40-49|50-59|60-69|понад 70|0-17|18-29|30-39|40-49|50-59|60-69|понад 70|
|---------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|---------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|Хворі з ХХН - | ч | 1 | | | | | | | | | | | | | | | |
|усього |-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| | ж | 2 | | | | | | | | | | | | | | | |
|---------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|у т.ч. вперше | ч | 3 | | | | | | | | | | | | | | | |
|виявлених |-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|у звітному році| ж | 4 | | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Лікування хворих з ХХН
V стадії методами ниркової замісної терапії
Таблиця 200
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Стать|Номер|Хворі| Жителі міста | Жителі села |
| показника | |рядка|з ХХН|-------------------------------------------+-------------------------------------------|
| | | | | Вік | Вік |
| | | | |-------------------------------------------+-------------------------------------------|
| | | | |0-17|18-29|30-39|40-49|50-59|60-69|понад 70|0-17|18-29|30-39|40-49|50-59|60-69|понад 70|
|------------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|------------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|Хворі з ХХН | ч | 1 | | | | | | | | | | | | | | | |
|отримували ГД - |-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|усього | ж | 2 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|у т.ч. вперше | ч | 3 | | | | | | | | | | | | | | | |
|у звітному році |-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| | ж | 4 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|Хворі з ХХН | ч | 5 | | | | | | | | | | | | | | | |
|отримували ПД - |-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|усього | ж | 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|у т.ч. вперше | ч | 7 | | | | | | | | | | | | | | | |
|у звітному році |-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| | ж | 8 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|Хворі | ч | 9 | | | | | | | | | | | | | | | |
|з трансплантованою|-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|ниркою - усього | ж | 10 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|у т.ч. | ч | 11 | | | | | | | | | | | | | | | |
|у звітному році |-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| | ж | 12 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|Кількість хворих | ч | 13 | | | | | | | | | | | | | | | |
|з V ст. ХХН, | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|які не отримали |-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
|лікування ГД чи ПД| ж | 14 | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Основні показники лікування хворих
з хронічною хворобою нирок,
які лікувались методом ГД
Таблиця 201
--------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування|Номер|Кількість| у т.ч. хворих | Кількість діалізів |
| показника |рядка| хворих |з частотою сеансів| |
| | | на ГД |------------------+-----------------------------------------|
| | | | на тиждень: |Усього| мембрани діалізаторів: |
| | | |------------------| |----------------------------------|
| | | | 2 рази | 3 рази | |синтетичні|синтетично- |целюльозні|
| | | | | | | |модифіковані| |
|-------------+-----+---------+--------+---------+------+----------+------------+----------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------+-----+---------+--------+---------+------+----------+------------+----------|
|Хворі з ХХН | 1 | | | | | | | |
|отримували ГД| | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------
Якісні показники лікування
хворих з хронічною хворобою нирок,
які лікувались методом ГД
Таблиця 202
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування |Номер|Кількість хворих| Методи антикоагуляції |Кількість пацієнтів | Кількість |
| показника |рядка| з показником | під час сеансу ГД: |з рівнем гемоглобіну| пацієнтів з |
| | | Kt/v: | | (г/л): |гіпоальбумінурією|
| | |----------------+-------------------------------+--------------------| (менше |
| | | < 1,2 | >= 1,2 | стандартна |низькомолекулярні| < 110 | >= 110 | ніж 30,0 г/л) |
| | | | |гепаринизація| гепарини | | | |
|-------------+-----+-------+--------+-------------+-----------------+-------+------------+-----------------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------+-----+-------+--------+-------------+-----------------+-------+------------+-----------------|
|Хворі з ХХН | 1 | | | | | | | |
|отримували ГД| | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Типи судинних доступів
у хворих з хронічною хворобою нирок,
які лікувались методом ГД
Таблиця 203
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування |Номер|Усього| у тому числі: |
| показника |рядка| |----------------------------------------------------------------------------|
| | | |Артеріо-| з них розташування |Центральний|Судинний|Інші|
| | | |венозні | артеріо-венозної фістули | постійний | протез | |
| | | |фістули |-----------------------------------------| венозний | | |
| | | | | нижня | середня | нижня |табакерка| катетер | | |
| | | | | третина | третина |третина| | | | |
| | | | |передпліччя|передпліччя| плеча | | | | |
|-------------+-----+------+--------+-----------+-----------+-------+---------+-----------+--------+----|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|-------------+-----+------+--------+-----------+-----------+-------+---------+-----------+--------+----|
|Хворі з ХХН | 1 | | | | | | | | | |
|отримували ГД| | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Вміст фосфору, кальцію, паратиреоїдного
гормону у сироватці крові хворих з ХХН,
які лікувались методами ГД, ПД
Таблиця 204
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування |Номер| Кількість хворих, у яких проведено дослідження на вміст: |
| показника |рядка|---------------------------------------------------------------------------------------|
| | | фосфору | кальцію (ммоль/л) | парати- | у тому числі з рівнем |
| | | (ммоль/л) | |реоїдного| паратиреоїдного гормону: |
| | | | | гормону | (пікограм/мл) |
| | |-----------------------+--------------------| |--------------------------------|
| | |усього|1,25-1,75|> 1,75|усього|< 2,1|2.1-2.8| |100-300|301-500|501-1000| > 1000|
|-------------+-----+------+---------+------+------+-----+-------+---------+-------+-------+--------+-------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|-------------+-----+------+---------+------+------+-----+-------+---------+-------+-------+--------+-------|
|Хворі з ХХН | 1 | | | | | | | | | | | |
|отримували ГД| | | | | | | | | | | | |
|-------------+-----+------+---------+------+------+-----+-------+---------+-------+-------+--------+-------|
|Хворі з ХХН | 2 | | | | | | | | | | | |
|отримували ПД| | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Супутні захворювання у хворих
з хронічною хворобою нирок, що отримують
ниркову замісну терапію
Таблиця 205
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер| Кількість | з них: | Кількість | з них: |
| показника |рядка| хворих, |---------------------------------------| хворих, |--------------------------------------------|
| | | які мають | Тиск > 140/90 |Тиск < 140/90| які мають |гіпертрофія|коронарні| серцева |аритмії|інші|
| | |гіпертензію|-------------------------+-------------| серцево- | лівого | захво- |недостат-| | |
| | | | отримують |не отримують| отримують | судинні | шлуночка | рювання | ність | | |
| | | |гіпотензивну|гіпотензивну|гіпотензивну |захворювання| | | | | |
| | | | терапію | терапію | терапію | | | | | | |
|----------------+-----+-----------+------------+------------+-------------+------------+-----------+---------+---------+-------+----|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|----------------+-----+-----------+------------+------------+-------------+------------+-----------+---------+---------+-------+----|
|Хворі з ХХН | 1 | | | | | | | | | | |
|отримували ГД | | | | | | | | | | | |
|----------------+-----+-----------+------------+------------+-------------+------------+-----------+---------+---------+-------+----|
|Хворі з ХХН | 2 | | | | | | | | | | |
|отримували ПД | | | | | | | | | | | |
|----------------+-----+-----------+------------+------------+-------------+------------+-----------+---------+---------+-------+----|
|Хворі з | 3 | | | | | | | | | | |
|трансплантованою| | | | | | | | | | | |
|ниркою | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Характеристика лікування хворих
з хронічною хворобою нирок методами ГД чи ПД
Таблиця 300
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування|Номер| Кількість | з них | Використання | Використання | Використання пацієнтами |
| показника |рядка| хворих, які |резистентні| препаратів заліза | фосфор-зв'язуючих препаратів |активних форм вітаміну "Д"|
| | | отримували | до еритро-|----------------------+---------------------------------------+--------------------------|
| | | еритропоетин| поетину |Усього|з них приймали:|Усього| з них: |Усього| з них приймали: |
| | |при лікуванні| | |---------------| |--------------------------------| |-------------------|
| | | анемії | | | перо-|паренте-| |ацетат |карбонат|синтетичні|інші| | перо- | паренте- |
| | | | | |рально| рально | |кальцію|кальцію | препарати| | | рально | рально |
|-------------+-----+-------------+-----------+------+------+--------+------+-------+--------+----------+----+------+--------+----------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|-------------+-----+-------------+-----------+------+------+--------+------+-------+--------+----------+----+------+--------+----------|
|Хворі з ХХН | 1 | | | | | | | | | | | | | |
|отримували ГД| | | | | | | | | | | | | | |
|-------------+-----+-------------+-----------+------+------+--------+------+-------+--------+----------+----+------+--------+----------|
|Хворі з ХХН | 2 | | | | | | | | | | | | | |
|отримували ПД| | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Особливості лікування хворих
з хронічною хворобою нирок методами ГД чи ПД
Таблиця 301
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування|Номер|Хворі, яким змінено| Причини зміни лікування | Ускладнення ПД |
| показника |рядка| метод лікування | | |
| | |-------------------+----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------|
| | |ГД на ПД |ПД на ГД|Ускладнення|Ускладнення|Неадекватність|Відмова|Перитоніт|Інфекція|Гіперлі-|Ожиріння|Кили|Психологічні| Гіпер- |
| | | | | судинного | з боку | | хворих| | виходу |підемія | | | проблеми |глікемія|
| | | | | доступу | черевної |--------------| від ГД| |катетера| | | | | |
| | | | | | порожнини | ГД | ПД | чи ПД | | | | | | | |
|------------+-----+----------+--------+-----------+-----------+-------+------+-------+---------+--------+--------+--------+----+------------+--------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|------------+-----+----------+--------+-----------+-----------+-------+------+-------+---------+--------+--------+--------+----+------------+--------|
|Значення | 1 | | | | | | | | | | | | | | |
|показника | | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Розподіл хворих
за тривалістю лікування ГД, ПД і ТН
Таблиця 400
------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування показника |Номер|Усього| з них: |
| |рядка| |--------------------------------------------|
| | | | до |1-3 | 4-5 |6-10 |11-15|16-20| понад |
| | | |1 року|роки|років|років|років|років|20 років|
|------------------------+-----+------+------+----+-----+-----+-----+-----+--------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|------------------------+-----+------+------+----+-----+-----+-----+-----+--------|
|Тривалість лікування: ГД| 1 | | | | | | | | |
|------------------------+-----+------+------+----+-----+-----+-----+-----+--------|
| ПД| 2 | | | | | | | | |
|------------------------+-----+------+------+----+-----+-----+-----+-----+--------|
| ТН| 3 | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
Інфікованість хворих вірусами В, С
або імунодефіциту, пролікованих методами НЗТ
Таблиця 500
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер| ГД | ПД | ТН |
| показника |рядка|-------------------------------------+-----------------------------+-----------------------------|
| | |Інфікованих| з них: |Інфіко-| з них: |Інфіко-| з них: |
| | | на ГД |-------------------------| ваних |---------------------| ваних |---------------------|
| | | | ВГВ | ВГС |ВГВ + ВГС|ВІЛ| на ПД |ВГВ|ВГС|ВГВ + ВГС|ВІЛ| з ТН |ВГВ|ВГС|ВГВ + ВГС|ВІЛ|
|--------------+-----+-----------+-----+-----+---------+---+-------+---+---+---------+---+-------+---+---+---------+---|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10| 11 | 12| 13| 14 | 15|
|--------------+-----+-----------+-----+-----+---------+---+-------+---+---+---------+---+-------+---+---+---------+---|
|Усього | 1 | | | | | | | | | | | | | | | |
|інфікованих | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+-----+-----------+-----+-----+---------+---+-------+---+---+---------+---+-------+---+---+---------+---|
|з них протягом| 2 | | | | | | | | | | | | | | | |
|звітного року | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Характеристика стану пацієнтів
з трансплантованою ниркою
Таблиця 600
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер|Кількість пацієнтів,|Кількість| Стан пацієнтів з ТН | Причини втрати трансплантату |
| показника |рядка| які отримали |пацієнтів| | |
| | | трансплантат |з трупною| | |
| | | від живого донора: | ниркою | | |
| | |--------------------| |----------------------------------------------+--------------------------------------------------|
| | |родичі|подружжя|інші| | Нормально | Порушена | Кількість |Смерть|Хронічне| Гостре | Рецидиви | Первинно |Смерть|
| | | | | | |функціонуючий| функція | пацієнтів | |відторг-|відторг-| основного | нефункціо- | |
| | | | | | | трансплантат|трансплантату|переведених| | нення | нення |захворювання| нуючий | |
| | | | | | | | | на: | | | | |трансплантат| |
| | | | | | | | |-----------| | | | | | |
| | | | | | | | | ГД | ПД | | | | | | |
|----------------+-----+------+--------+----+---------+-------------+-------------+-----+-----+------+--------+--------+------------+------------+------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|----------------+-----+------+--------+----+---------+-------------+-------------+-----+-----+------+--------+--------+------------+------------+------|
|Хворі з | 1 | | | | | | | | | | | | | | |
|трансплантованою| | | | | | | | | | | | | | | |
|ниркою | | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Кількість хворих, які померли у звітному році
Таблиця 700
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер|Не отримували НЗТ| Отримували лікування ГД | Отримували лікування ПД |
| показника |рядка| у звітному році | | |
| | | з ХХН V стадії | | |
| | |-----------------+----------------------------+----------------------------|
| | | Усього |Усього|у т.ч., які розпочали|Усього|у т.ч., які розпочали|
| | | | | лікування вперше | | лікування вперше |
| | | | | у звітному році | | у звітному році |
|-----------------+-----+-----------------+------+---------------------+------+---------------------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------------+-----+-----------------+------+---------------------+------+---------------------|
|Кількість хворих,| 1 | | | | | |
|які померли | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Причини смерті пацієнтів,
які отримували ниркову замісну терапію
Таблиця 701
-----------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер| Причини смерті |
| показника |рядка|---------------------------------------------------|
| | | Серцево- | Церебро- |Новоутво-|Інфекційні|Інші|
| | | судинні | васкулярні | рення | хвороби | |
| | |захворювання|захворювання| | | |
|-----------------+-----+------------+------------+---------+----------+----|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------------+-----+------------+------------+---------+----------+----|
|Кількість хворих,| 1 | | | | | |
|які померли | | | | | | |
|і отримували: ГД | | | | | | |
|-----------------+-----+------------+------------+---------+----------+----|
| ПД | 2 | | | | | |
|-----------------+-----+------------+------------+---------+----------+----|
|Кількість хворих,| 3 | | | | | |
|які померли з | | | | | | |
|трансплантованою | | | | | | |
|ниркою | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
Смертність пацієнтів,
які отримували ниркову замісну терапію
Таблиця 800
-------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер|Кількість | з них: |
| показника |рядка|пацієнтів,|------------------------------------------------|
| | | які | протягом |протягом| 2-3 | 4-5 | 6-8 | 9 і |
| | | померли |перших 90 днів| 1 року |років|років|років|більше|
| | | | лікування | | | | |років |
|-----------------+-----+----------+--------------+--------+-----+-----+-----+------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-----------------+-----+----------+--------------+--------+-----+-----+-----+------|
|Кількість хворих,| 1 | | | | | | | |
|які померли | | | | | | | | |
|і отримували: ГД | | | | | | | | |
|-----------------+-----+----------+--------------+--------+-----+-----+-----+------|
| ПД | 2 | | | | | | | |
|-----------------+-----+----------+--------------+--------+-----+-----+-----+------|
|Кількість хворих,| 3 | | | | | | | |
|які померли з | | | | | | | | |
|трансплантованою | | | | | | | | |
|ниркою | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
Знято з обліку на кінець звітного року
Таблиця 900
---------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Стать|Номер|Знято |Житель|Житель|Допенсійного|Пенсійного| Причина зняття |
| показника | |рядка| з |міста | села | віку | віку |------------------|
| | | |обліку| | | | |Смерть|Зміна місця|
| | | | | | | | | | проживання|
|---------------+-----+-----+------+------+------+------------+----------+------+-----------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------------+-----+-----+------+------+------+------------+----------+------+-----------|
|Усього хворих | ч | 1 | | | | | | | |
| |-----+-----+------+------+------+------------+----------+------+-----------|
| | ж | 2 | | | | | | | |
|---------------+-----+-----+------+------+------+------------+----------+------+-----------|
|у т.ч. вперше | ч | 3 | | | | | | | |
|виявлених |-----+-----+------+------+------+------------+----------+------+-----------|
|у звітному році| ж | 4 | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------
Дата "___" _______ ____ р. Керівник закладу _____________
(підпис)
М.П.
Виконавець ____________________________ _______________________
(прізвище, ім'я, (прізвище, ім'я,
по батькові, номер телефону) по батькові)
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков
Затверджено
Наказ МОЗ України,
АМН України
10.07.2006 N 43/454
Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 167/о "Реєстраційна карта
хворого з хронічною хворобою нирок (ХХН)
або трансплантованою ниркою"
"Реєстраційна карта хворого з хронічною хворобою нирок (далі - ХХН) або трансплантованою ниркою" (форма N 167/о ) (далі - Реєстраційна карта), є основним реєстраційним документом хворого з хронічною хворобою нирок, а також документом для поточного контролю за динамікою стану здоров'я пацієнтів, характером виконаного лікування. Заповнюється лікарем-нефрологом консультативного кабінету обласного, міського, міжрайонного чи районного центру нефрології та діалізу під час першого звернення пацієнтів, у яких виявлена хронічна хвороба нирок або яким була трансплантована нирка, які постійно проживають (зареєстровані) в регіоні обслуговування. Реєстраційна карта зберігається в картотеці консультативного кабінету. Зареєстровані хворі повинні перебувати під диспансерним наглядом.
Реєстраційні карти зберігають у нефрологічному консультативному кабінеті, що дозволяє вести контроль за систематичністю відвідувань, приймати необхідні лікувально-профілактичні заходи. Якщо протягом спостереження стан хворого суттєво змінюється, то відповідні зміни вносять в карту. На підставі даних форми N 167/о щорічно складається "Звіт про кількість хворих, які перебувають на обліку з хронічною хворобою нирок або пацієнтів з трансплантованою ниркою (далі - ТН)" - форма N 67. На осіб без постійного місця проживання чи зареєстрованих тимчасово Реєстраційна карта не заповнюється.
З паспортних даних вносяться: прізвище, ім'я, по батькові, стать, дата народження (число, місяць, рік), адреса постійного проживання в місті чи селі (область, район, населений пункт тощо).
При заповненні карти звертається увага на обставини виявлення ХХН: при самостійному зверненні, на профогляді чи як результат диспансерного спостереження, а також найменування лікувального закладу, де встановлено діагноз. Вноситься повний клінічній діагноз із зазначенням первинного захворювання та стадії ХХН. Кодуванню підлягає основний діагноз згідно МКХ-10 та кодується ХХН із зазначенням стадії (п. 8) (N18 - I стадія; N18.6 - II стадія; N18.7 - III стадія; N18.8 - IV стадія; N18.9 - V стадія неуточненої причини виникнення ХХН; N18.0 - ХХН V стадії).
Діагноз основного захворювання - морфологічний та/або клінічний (п. 9). Вказується дата (число, місяць, рік) встановлення діагнозу ХХН (п. 10) та коли взятий на облік (п. 11).
При внесенні відомостей щодо лікування хворого (п. 12) відмічається рівень швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) на початку замісної ниркової терапії (п. 12).
Стадії ХХН
за швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ)*
та концентрацією креатиніну плазми
------------------------------------------------------------------
| Стадії |Клубочкова фільтрація|Концентрація креатиніну |
| | мл/хв/1,73 кв. м | ммоль/л |
|-----------------+---------------------+------------------------|
|I ступінь | 89-60 | 0,123-0,176 |
|-----------------+---------------------+------------------------|
|II ступінь | 59-30 | 0,177-0,352 |
|-----------------+---------------------+------------------------|
|III ступінь | 29-15 | 0,353-0,528 |
|-----------------+---------------------+------------------------|
|IV ступінь | < 15 або лікування | > 0,528 ммоль/л |
| | методами діалізу | |
------------------------------------------------------------------
---------------
* 1. Найбільш точними методами визначення ШКФ є методики
51
із застосуванням інуліну, іоталамату Cr .
2. Можна застосувати:
а) розрахунковий метод Cockroft-Gault
Кліренс [140 - вік (роки)] x маса тіла (кг)
креатиніну (мл/хв) = -----------------------------------------
креатинін сироватки крові (ммоль/л) х 810
б) класичний, за визначенням концентрації креатиніну плазми,
його добової екскреції з сечею та хвилинного діурезу.
У (п.п. 13-29) відмічається застосування гемодіалізу (ГД), перитонеального діалізу (ПД) (п. 14), частоти сеансів та тиждень ГД чи ПД (п. 16), вид мембрани у діалізаторі (п. 17), типи судинних доступів (п. 18), розташування артеріо-венозної фістули (п. 19). При лікуванні методами ниркової замісної терапії відмічається застосування еритропоетину при лікуванні анемії (п. 25), а також дата початку і де проводилось відповідне лікування хворого з повною назвою лікувального закладу, скільки проведено сеансів ГД або ПД.
Вносяться відомості щодо використання при лікуванні хворих з ХХН препаратів заліза (п. 26), фосфор-зв'язуючих препаратів (п. 27), використання пацієнтами активних форм вітаміну "Д" (п. 28). Крім того, відмічаються відомості про показник Kt/v при лікуванні методом ГД (п. 20), рівень гемоглобіну (п. 29), гіпоальбумінурію (менше, ніж 30,0 г/л) (п. 23), вміст фосфору, кальцію (п. 21) та паратиреоїдного гормону у сиворотці крові хворих з ХХН, які лікувались методами ГД, ПД (п. 22).
Звертається увага на зміни в лікуванні та їх причини, що пов'язані із браком ГД - місць, ускладненням з боку судинного доступу, черевної порожнини, неадекватністю ПД, відмовою хворого від ГД, ПД (п.п. 30, 31).
У Реєстраційну карту вносяться дані про супутні захворювання хворих з ХХН, що отримують замісну ниркову терапію: гіпертензія (п. 32), серцево-судинні захворювання (п. 33), з них гіпертрофія лівого шлуночка, коронарні захворювання, серцево-судинна недостатність, аритмії, інші. У Реєстраційній карті відмічаються ускладнення перитонеального діалізу (ПД) (п. 34), зокрема перитоніт, інфекція виходу катетера, гіперліпідемія, ожиріння, кила, психологічні проблеми, гіперглікемія.
При внесенні відомостей щодо трансплантації нирки (п.п. 35-44) необхідно вказати дату трансплантації чи усунення трансплантату (число, місяць, рік) та повну назву лікувального закладу де проведена трансплантація нирки.
У Реєстраційну карту вносяться відомості щодо трансплантату: від живого донора (родичі, подружжя, інші), трупна нирка (п. 37). Відмічається стан пацієнтів з ТН (п. 38) та причини втрату трансплантату (п. 40).
У п.п. 43-44 вказується дата повернення на ПД чи ГД (число, місяць, рік), дата повторної пересадки та повернення на ГД (число, місяць, рік), вид замісної терапії: ГД чи ПД. При інфікуванні вірусним гепатитом вносяться відомості про форму гепатиту та дату встановлення інфікування (п.п. 45-46).
У випадку смерті (п. 48) треба вказати її період: додіалізний; під час лікування ГД чи ПД чи трансплантації нирки; після повторної трансплантації; на фоні ГД чи ПД після трансплантації нирки.
Вказуються також причини смерті на ГД чи ПД чи ТН: серцево-судинні захворювання, цереброваскулярні, новоутворення, інфекційні хвороби, інші (п. 49).
При знятті хворого з обліку (п. 50) фіксується дата зняття (число, місяць, рік) та причина: помер від ускладнень захворювання, ускладнень лікування, нещасного випадку, змінив місце проживання (п. 51).
Проставляється прізвище, ім'я, по-батькові, особистий підпис лікаря-нефролога (п. 52).
Термін зберігання Реєстраційної карти після зняття хворого з обліку 10 років.
Старший науковий співробітник лікувально-організаційного управління Н.М.Тураєва
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков
Затверджено
Наказ МОЗ України,
АМН України
10.07.2006 N 43/454
Інструкція
щодо заповнення форми звітності N 67
"Звіт про кількість хворих, які перебувають
на обліку з хронічною хворобою нирок (ХХН)
або трансплантованою ниркою за 20____ рік"
Форму звітності N 67 заповнюють лікувально-профілактичні заклади, у складі яких є центри нефрології та діалізу.
Керівники міських, районних або міжрайонних центрів нефрології та діалізу подають звіт не пізніше 25 січня головному нефрологу МОЗ Автономної Республіки Крим, Головним управлінням охорони здоров'я обласних Дніпропетровської та Львівської, Головному управлінню охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управлінню охорони здоров'я та курортів Вінницької, управлінню охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінням охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головному управлінню охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та управлінню охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій.
Головний нефролог МОЗ Автономної Республіки Крим, Головних управлінь охорони здоров'я обласних Дніпропетровської та Львівської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій подають звіт не пізніше 10 лютого до Інституту нефрології АМН України. Адреса: 04053, м. Київ, вул. Ю. Коцюбинського 9-А, відділ науково-медичної інформації.
Підставою для складання форми N 67-здоров є "Реєстраційна карта хворого з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою" N 167/о.
У таблицю 100 "Загальні відомості про хворих з ХХН" вносяться дані про загальну кількість хворих на ХХН (графа 1) із зазначенням стадій ХХН (графи 2, 3, 4, 5, 6), причини ХХН (графи 7-13) та обставини виявлення ХХН (графи 14-18).
Стадії ХХН (графи 2-6), причини її виникнення (графи 7-13) заповнюються із пункту 8 ф. N 167/о (N18 - I стадія; N18.6 - II стадія; N18.7 - III стадія; N18.8 - IV стадія; N18.9 - V стадія неуточненої причини ХХН; N18.0 - ХХН V стадії), обставини виявлення ХХН (графи 14-18) - із пункту 6 (ф. N 167/о). Сума даних у графах 2 + 3 + 4 + 5 + 6 в рядках 1, 2 дорівнює даним графи 1. Сума даних в графах 7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 13 в рядках 1, 2 дорівнює даним графи 1. А також сума даних в графах 14 + 15 + 16 + 18 в рядках 1, 2 дорівнює даним графи 1.
У графах 7-13 зазначаються причини ХХН: діабетична нефропатія - E10.2, E11.2 (графа 7); хронічний гломерулонефрит N03 (графа 8); гіпертензивна нефропатія I12.0 (графа 9); хронічний пієлонефрит N11.0; N11.1 (графа 10); полікістоз нирок Q61.2 (графа 11). У графу 12 "Інші" необхідно включати ХХН, обумовлену: системним червоним вовчаком з ураженням нирок - M32.1; геморагічним васкулітом з ураженням нирок - І 77.8; гранулематозом Вегенера - M31.3; мікроскопічним поліангіїтом - M31.8; первинним або вторинним амілоїдозом з ураженням нирок E85.3; синдромом Гудпасчера M31.8; хворобами трансплантованої нирки - T86.1. При наявності даних у графі 12 - останні потрібно розшифрувати.
У таблицю 101 "Розподіл хворих з ХХН за статтю, віком та місцем проживання" вносяться дані про загальну кількість хворих з ХХН, з розподілом хворих за статтю, віком, місцем проживання. Графи цієї таблиці заповнюються на підставі аналізу п. 2,3, 4 та п. 8 ф. N 167/о.
Для таблиці 101 повинні виконуватись такі контролі:
- гр. 1 = гр. 2 + гр. 3 +... + гр. 15 (для кожного рядка)
- рядок 3 < рядка 1
- рядок 4 < рядка 2
- таблиця 101 рядки (1 + 2) гр. 1 = таблиця 100 рядок 1 гр. 1
- таблиця 101 рядки (3 + 4) гр. 1 = таблиця 100 рядок 2 гр. 1
У таблицю 200 "Лікування хворих з ХХН V стадії методами ниркової замісної терапії" включаються дані щодо хворих з ХХН, які отримували різні методи ниркової замісної терапії з розподілом хворих за статтю, віком, місцем проживання.
У рядках 1-4, графах 1-15 вписуються дані щодо хворих з ХХН, які отримували гемодіаліз (ГД) - усього - (рядки 1, 2) і в тому числі вперше у звітному році - (рядки 3, 4).
Інформація про стать, вік, місце проживання береться з п. 2, 3, 4 ф. N 167/о. Дані рядків 1-4 вносяться із пункту 14.2 ф. N 167/о. У рядки 5-8 вносяться дані щодо хворих, які отримували перитонеальний діаліз (ПД) - усього (рядки 5, 6) і в тому числі вперше у звітному році (рядки 7, 8). Дані заповнюються із пункту 14.3 ф. N 167/о. У рядки 9-12 включаються дані про хворих з трансплантованою ниркою - усього (рядки 9, 10) і в тому числі у звітному році (рядки 11, 12). Дані рядків 9-12 заповнюються із ф. N 167/о, п. 35, п. 42. У рядках 13-14 зазначається кількість хворих з V стадією ХХН, які не отримували лікування ГД чи ПД. Дані заповнюються на підставі ф. N 167/о, п. 8, п. 14. Дані графи 1 в кожному із рядків (1-14) мають дорівнювати сумі рядків в графах 2 + 3 + 4 + ... + 15.
Між таблицями 100 та 200 виконуються такі умови контролю:
- таб. 100, ряд. 1 гр. 6 = таб. 200 рядки (1 + 2 + 5 + 6 + 9 + 10 + 13 + 14) по графі 1, або значення відповідної суми таблиці 200 має невеликі відхилення від рівності.
- таб. 100, ряд. 2 гр. 6 > таб. 200 рядки (3 + 4 + 7 + 8 + 11 + 12) по графі 1 ( за рахунок того, що серед тих хворих з V стадією ХХН, хто не отримав лікування ГД чи ПД (рядки 13, 14 таблиці 200) були хворі, зареєстровані вперше у звітному році)
У таблицю 201 "Основні показники лікування хворих з хронічною хворобою нирок , які лікувались методом ГД" включаються дані щодо хворих з ХХН, які лікувались методом ГД (графа 1), у тому числі хворих з частотою сеансів на тиждень (графи 2, 3), кількості діалізів (графа 4) та із зазначенням виду мембрани, яка використовується в діалізаторі ( графи 5, 6, 7).
У рядок 1 графи 1 вписуються дані щодо хворих з ХХН, які отримували гемодіаліз (ГД) - усього. Дані рядка 1 графи 1 вносяться з пункту 14.2 ф. N 167/о. Значення рядка 1 графи 1 таблиці 201 повинно дорівнювати сумі рядків 1 + 2 по графі 1 таблиці 200.
Кількість хворих з частотою сеансів на тиждень (графи 2, 3) заповнюються з п. 16 ф. N 167/о. Значення даних графи 1 повинно бути більшим або дорівнювати значенню суми граф 2 + 3.
Дані графи 4 "кількість діалізів" заповнюється з форми державної звітності N 20 (таблиця 4206, рядок 1, графа 2). Дані граф (5, 6, 7) - мембрани діалізаторів заповнюється з п. 17 ф. N 167/о. Значення даних графи 4 повинно дорівнювати значенню суми граф 5 + 6 + 7.
У таблицю 202 "Якісні показники лікування хворих з хронічною хворобою нирок, які лікувались методом ГД" вносять дані про кількість хворих з показником Kt/v (вказується значення показника) (графи 1, 2), кількість хворих з різними методами антикоагуляції під час сеансу ГД (графи 3, 4), кількість пацієнтів з рівнем гемоглобіну (графи 5, 6) та вказується кількість пацієнтів з гіпоальбумінумією менше ніж 30,0 г/л (графа 7).
Дані граф 1, 2 заповнюються із пункту 20 ф. N 167/о. У графи 3, 4 вписуються дані з пункту 24 ф. N 167/о. Дані граф 5, 6 заповнюються з пункту 29 облікової форми.
Значення суми граф (1 + 2) рядка 1 таблиці 202 дорівнює значенню суми рядків 1 + 2 по графі 1 таблиці 200.
Значення суми граф (3 + 4) рядка 1 таблиці 202 дорівнює значенню суми рядків 1 + 2 по графі 1 таблиці 200.
Значення суми граф (5 + 6) рядка 1 таблиця 202 дорівнює значенню суми рядків 1 + 2 по графі 1 таблиці 200.
Кількість пацієнтів із гіпоальбумінурією менше ніж 30,0 г/л (графа 7) заповнюється із пункту 23 ф. N 167/о. Значення графи 7 таблиці 202 менше ніж значення суми рядків 1 + 2 у графі 1 таблиці 200 (усього хворих на ГД).
У таблицю 203 "Типи судинних доступів у хворих з хронічною хворобою нирок, які лікувались методом ГД" вносяться дані про хворих на ГД - усього (графа 1), з них мали судинні доступи: артеріо-венозні фістули (графа 2) із зазначенням їх розташування (графи 3, 4, 5, 6), центральний постійний венозний катетер (графа 7), судинний протез (графа 8), інші (графа 9).
Дані графи 1 вписуються з пунктів 14.2 ф. N 167/о. Дані граф 2, 7, 8, 9 заповнюються з пункту 18 ф. N 167/о. Сума даних у графах 2 + 7 + 8 + 9 має дорівнювати графі 1. Значення графи 1 таблиці 203 дорівнює значенню суми рядків (1 + 2) по графі 1 таблиці 200.
Дані про розташування артеріо-венозної фістули (графи 3, 4, 5, 6) вписуються з п. 19 ф. N 167/о. Сума даних в графах 3 + 4 + 5 + 6 дорівнює графі 2.
У таблицю 204 "Вміст фосфору, кальцію, паратиреоїдного гормону у сироватці крові хворих з ХХН, які лікувались методами ГД, ПД" вноситься інформація про кількість хворих, у яких проведено дослідження на вміст у сироватці крові фосфору (графи 1, 2, 3), кальцію (графи 4, 5, 6), паратиреоїдного гормону (графа 7) та вказані значення цього гормону (графи 8, 9, 10, 11).
Вміст фосфору - графа 1 дорівнює сумі граф 2 + 3 для рядків 1, 2. Дані графи 2 вписуються з п. 21.1 ф. N 167/о. Дані графи 3 вписуються з п. 21.2. Вміст кальцію - графа 4 дорівнює сумі граф 5 + 6 для рядків 1,2. Дані графи 5 вписуються з п. 21.3, дані графи 6 вписуються з п. 21.4.
Дані граф 7, 8, 9, 10, 11 вписуються з п. 22 облікової форми. Значення графи 7 дорівнює сумі граф 8 + 9 + 10 + 11 у рядках 1, 2.
Для таблиць 204 та 200 повинні виконуватись такі контролі:
- таблиця 204 рядок 1 графа 1 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 204 рядок 1 графа 4 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 204 рядок 1 графа 7 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 204 рядок 2 графа 1 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
- таблиця 204 рядок 2 графа 4 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
- таблиця 204 рядок 2 графа 7 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1.
У таблицю 205 "Супутні захворювання у хворих з хронічною хворобою нирок, що отримують ниркову замісну терапію" вносяться дані про кількість хворих, які мають гіпертензію (графа 1), з них гіпертензію (графи 2, 3, 4) із зазначенням тиску та даними про те, чи отримують пацієнти гіпотензивну терапію чи ні та судинні захворювання графа (5) із зазначенням окремих серцево-судинних захворювань (графи 6, 7, 8, 9, 10).
Дані граф 1, 2, 3, 4 заповнюються з п. 32 ф. N 167/о. Значення даних графи 1 дорівнює сумі граф 2 + 3 + 4 для рядків 1, 2, 3. Дані графи 5 заповнюються з п. 33.1. Значення даних графи 5 можуть бути меншими суми граф (6 + 7 + 8 + 9 + 10) - пункти (33.1.2 + ... + 33.1.6) облікової форми за рахунок наявності в одного хворого декілька із зазначених нозологій.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 205 та 200.
- таблиця 205 рядок 1 графа 1 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 205 рядок 1 графа 5 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 205 рядок 2 графа 1 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
- таблиця 205 рядок 2 графа 5 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
- таблиця 205 рядок 3 графа 1 <= таблиця 200 рядки (9 + 10) графа 1
- таблиця 205 рядок 3 графа 5 <= таблиця 200 рядки (9 + 10) графа 1.
У таблицю 300 "Характеристика лікування хворих з хронічною хворобою нирок методами ГД чи ПД" включаються дані про кількість хворих, які отримували еритропоетин при лікуванні анемії (графи 1), з них хворі, які резистентні до еритропоетину (графа 2), застосування препаратів заліза (графи 3, 4, 5), використання фосфор-зв'язуючих препаратів ( графи 6, 7, 8, 9, 10) та використання пацієнтами активних форм вітаміну ДДФ (графи 11, 12, 13).
Дані графи 1 рядка 1 вписуються із п. 14.2 та 25.1 ф. N 167/о. Дані графи 1 рядка 2 вписуються із п. 14.3 та 25.1. Дані графи 2 рядка 1 вписуються з п. 14.3 та 25.1.3. Дані графи 2 рядка 2 вписуються з п. 14.3 та 25.1.3. Значення даних графи 2 менше, ніж дані у графі 1 для рядків 1, 2. Дані граф 3, 4, 5 заповнюються з п. 26. Сума граф 4 + 5 рядків 1, 2 дорівнює даним графи 3. Дані граф 6, 7, 8, 9, 10 заповнюються з п. 27 ф. N 167/о. Сума граф 7 + 8 + 9 + 10 рядків 1,2 дорівнює даним графи 6. Дані граф 11, 12, 13 заповнюються з п. 28 ф. N 167/о. Сума граф 12 + 13 рядків 1, 2 дорівнює даним графи 11.
Для таблиць 300 та 200 повинні виконуватись такі контролі:
- таблиця 300 рядок 1 графа 1 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 300 рядок 2 графа 1 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
- таблиця 300 рядок 1 графа 3 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 300 рядок 2 графа 3 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
- таблиця 300 рядок 1 графа 6 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 300 рядок 2 графа 6 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
- таблиця 300 рядок 1 графа 11 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 300 рядок 2 графа 11 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1.
У таблицю 301 "Особливості лікування хворих з хронічною хворобою нирок методами ГД чи ПД" вносяться дані про хворих, яким змінено метод лікування з ГД на ПД (графа 1) і ПД на ГД (графа 2). Дані граф 1,2 заповнюються із п. 30 ф. N 167/о. У графах 3-7 вписуються дані про причини зміни лікування, які беруться із п. 31 облікової форми. У графах 8-14 вписуються дані про ускладнення ПД, які зазначені у п. 34 ф. N 167/о.
Справедлива така умова контролю між таблицями 301 та 200:
таблиця 301 рядок 1 графи (8 + 9 + ... + 14) < таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
У таблицю 400 "Розподіл хворих за тривалістю лікування ГД, ПД і ТН" вносяться дані про тривалість лікування хворих з ХХН різними методами замісної ниркової терапії.
Тривалість лікування з ГД вписується в рядок 1, графи 2-8 (із п. 13, ф. N 167/о); з перитонеальним діалізом (ПД) - в рядок 2, графи 2-8 (із п. 13, ф. N 167/о); із трансплантованою ниркою (ТН), в рядок 3, графи 2-8 (із п. 35). Дані в графі 1, у кожному із рядків 1-3, дорівнюють сумі граф 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 400 та 200:
- Таблиця 400 рядок 1 графа 1 дорівнює таблиці 200 рядки (1 + 2) по графі 1.
- Таблиця 400 рядок 2 графа 1 дорівнює таблиці 200 рядки (5 + 6) по графі 1.
- Таблиця 400 рядок 3 графа 1 дорівнює таблиці 200 рядки (9 + 10) по графі 1.
У таблицю 500 "Інфікованість хворих вірусом В, С або імунодефіциту, пролікованих методами НЗТ" вносяться дані про інфікованість вірусним гепатитом В, С, та ВІЛ-інфекцією хворих, які лікувались методом ГД (графи 1-5), інфікованих при лікуванні методом ПД (графи 6-10) та інфікованих при лікуванні методом трансплантації нирки (ТН), (графи 11-15).
Дані відповідних граф заповнюються на підставі записів у ф. N 025/о "Медичній карті амбулаторного хворого" і частково із ф. N 167/о, (п. 45, п. 46). Дані графи 1 - кількість інфікованих на ГД мають дорівнювати сумі даних граф 2 + 3 + 4 + 5 для рядків (1, 2); дані графи 6 - інфікованих на ПД - усього мають дорівнювати сумі граф 7 + 8 + 9 + 10; дані графи 11 - кількість інфікованих з трансплантованою ниркою (ТН) дорівнюють сумі граф 12 + 13 + 14 + 15. Значення даних рядка 2 менші, ніж рядка 1.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 500 та 200:
- таблиця 500 рядок 1 графа 1 < таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 500 рядок 1 графи 6 < таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
- таблиця 500 рядок 1 графи 11 < таблиця 200 рядки (9 + 10) графа 1
- таблиця 500 рядок 2 графи 1 < таблиця 200 рядки (3 + 4) графа 1
- таблиця 500 рядок 2 графи 6 < таблиця 200 рядки (7 + 8) графа 1
- таблиця 500 рядок 2 графи 11 < таблиця 200 рядки (11 + 12) графа 1.
У таблицю 600 "Характеристика стану пацієнтів з трансплантованою ниркою" вносяться дані щодо характеристики стану пацієнтів з трансплантованою ниркою. Дані граф 1, 2, 3 - кількість пацієнтів, які отримали трансплантат від живого донора - заповнюються із п.п. 37.1, 37.2, 37.3 форми N 167/о. Дані графи 4 - кількість пацієнтів з трупною ниркою - заповнюють із п. 37.4 облікової форми. Дані графи 5 - нормально функціонуючий трансплантат - заповнюють із п. 38.1 , графа 6 - порушена функція трансплантату - заповнюють на підставі аналізу даних форми N 167/о (п. 35, 38.2, 39, 41, 42). Графи 7, 8 - кількість пацієнтів переведених на ГД і ПД заповнюються із п. 41 N 167/о. Дані графи 9 - смерть - заповнюються з п. 48 (48.3 + 48.4 +.. + 48.7). Причини втрати трансплантату (графи 10, 11, 12, 13) заповнюються з п. 40 облікової форми. Дані графи 14 дорівнюють даним графи 9.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 600 та 200:
- таблиця 600 рядок 1 графи (1 + 2 + 3 + 4) = таблиця 200 рядки (9 + 10) графа 1
- таблиця 600 рядок 1 гр. 5 < таблиця 200 рядки (9 + 10) по графі 1
- таблиця 600 рядок 1 гр. 6 < таблиця 200 рядки (9 + 10) графа 1
- таблиця 600 рядок 1 гр. 7 < таблиця 200 рядки (9 + 10) по графі 1
- таблиця 600 рядок 1 гр. 8 < таблиця 200 рядки (9 + 10) по графі 1
- таблиця 600 рядок 1 графи (10 + ... + 14) < таблиця 200 рядки (9 + 10) графа 1.
У таблицю 700 "Кількість хворих, які померли у звітному році" вносяться дані про кількість хворих з ХХН V стадії, які померли у звітному році без використання замісної ниркової терапії (графа 1); у графи 2, 3 - померлі, які отримували ГД; у графу 4, 5 - у тому числі кількість померлих, які отримували лікування ПД. Заповнюється таблиця на підставі аналізу певних пунктів ф. N 167/о.
А саме: дані граф заповнюються в результаті виконання таких дій. В п. 48.3 + ... + п. 48.7 (ф. N 167/о) зазначено кількість хворих, які померли у діалізний період (V стадія ХХН); у пункті 14 зазначається вид отриманого лікування (п. 14.2 - ГД; п. 14.3 - ПД). Різниця між усього померлими у діалізний період (п. 48.3 + ... + п. 48.7) та суми даних в пунктах 14.2 + 14.3 - дасть кількість хворих, які не отримували НЗТ у звітному році з ХХН V стадії (графа 1). Значення графи 2 більше або дорівнює графі 3. Значення графи 4 більше або дорівнює графі 5.
Справедливі такі умови контролю між таблицями:
- таблиця 700 рядок 1 графа 1 <= таблиця 200 рядки (13 + 14) графа 1
- таблиця 700 рядок 1 графа 2 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) графа 1
- таблиця 700 рядок 1 гр. 3 <= таблиця 200 рядки (3 + 4) графа 1
- таблиця 700 рядок 1 гр. 4 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) графа 1
- таблиця 700 рядок 1 гр. 5 <= таблиця 200 рядки (7 + 8) графа 1
- таблиця 700 рядок 1 графа 2 = таблиця 800 рядок 1 графа 1
- таблиця 700 рядок 1 графа 4 = таблиця 800 рядок 2 графа 1.
У таблицю 701 "Причини смерті пацієнтів, які отримували ниркову замісну терапію" включені дані про смерть від серцево-судинних захворювань (графа 1), цереброваскулярних захворювань (графа 2), новоутворень (графа 3), інфекційних хвороб (графа 4), інших (графа 5). Дані граф 1, 2, 3, 4, 5 заповнюються на підставі п. 49 облікової форми.
Повинні виконуватись такі умови контролю між таблицями 701 та 800:
- таблиця 701 рядок 1 графи (1 + ... + 5) = таблиця 800 рядок 1 графа 1
- таблиця 701 рядок 2 графи (1 + ... + 5) = таблиця 800 рядок 2 графа 1
- таблиця 701 рядок 3 графи (1 + ... + 5) = таблиця 800 рядок 3 графа 1
У таблицю 800 "Смертність пацієнтів, які отримували ниркову замісну терапію" включаються дані про кількість хворих, які померли у звітному році: графа 1 - усього померло - на підставі даних ф. N 167/о, п. 48 (п. 3 + ... + п. 7); графа 2 - померло протягом перших 90 днів лікування - із п. 48.2; графа 3 - померлі протягом 1 року - із п. 48.3; графа 4 - протягом 2-3 років - із п. 48.4; графа 5 - після 4-5 років - із п. 48.5; графа 6 - із п. 48.6; графа 7 - із п. 48.7. Значення графи 1 дорівнює сумі граф 3 + 4 + 5 + 6 + 7 для рядків 1, 2, 3.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 800 та 200:
- таблиця 800 рядок 1 графа 1 <= таблиця 200 рядки (1 + 2) по графі 1
- таблиця 800 рядок 2 графа 1 <= таблиця 200 рядки (5 + 6) по графі 1
- таблиця 800 рядок 3 графа 1 <= таблиця 200 рядки (9 + 10) по графі 1.
Потрібно відмітити, що у таблицях 400, де зазначається тривалість лікування хворих за роками, чи смертність (таблиця 800), слід звернути увагу на те, що при розподілі хворих необхідно брати до уваги кількість повних років, наприклад: тривалість лікування 1-3 роки - це значить, що 3 роки 11 місяців і 30 днів.
У таблицю 900 "Знято з обліку на кінець звітного року" заповнюються дані щодо кількості пацієнтів (хворих) з ХХН знятих з обліку на кінець звітного року (графи 1-5) та причини зняття з обліку (графи 6, 7) - за статтю та місцем проживання.
Графи заповнюються на підставі ф. N 167/о (пунктів 50, 51).
- Дані у графі 1 рядків 1-4 мають дорівнювати сумі даних у графах 2 + 3;
- Дані граф 4 + 5 у кожному із рядків мають дорівнювати графі 1.
- Дані граф 6 + 7 у кожному із рядків мають дорівнювати графі 1.
- рядок 3 < рядка 1 по всіх графах рядок 4 < рядка 2 по всіх графах
- рядки (1 + 2) по графі 6 таблиці 900 > рядка 1 графи 1 таблиці 700 + рядки (1 + 2 + 3) графа 1 таблиці 800
- рядок (3 + 4) по графі 6 таблиці 900 > рядка 1 графи (3 + 5) таблиці 700.
Звіт підписують головний нефролог відповідного рівня або лікар-нефролог консультативного кабінету, керівник.
Старший науковий співробітник лікувально-організаційного управління Н.М.Тураєва
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков