документiв в базi
550558
Подiлитися 

Документ втратив чиннiсть!


АНТИМОНОПОЛЬНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ

Затверджено
Розпорядження
Антимонопольного комітету
України
20.06.2006 N 219

( Документ втратив чинність на підставі Розпорядження
Антимонопольного комітету
N 200-р від 08.04.20
08 )

Звіт
про результати здійснення процедур відкритих
і двоступеневих торгів щодо закупівлі товарів,
робіт і послуг за державні кошти
N _________ від _________
__

1. Загальна інформація

1.1. Джерело фінансування закупівлі.

1.2. Розмір бюджетного призначення згідно з кошторисом або очікувана вартість закупівлі.

2. Замовник торгів або генеральний замовник торгів

2.1. Головний(і) розпорядник(и) коштів (повне найменування та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ).

2.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ замовника.

2.3. Повне найменування замовника.

2.4. Місцезнаходження замовника.

2.5. Відповідальний за проведення торгів (прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону, факсу).

3. Опис предмета закупівлі

3.1. Предмет закупівлі.

3.2. Кількість (у разі закупівлі товару).

4. Інформування про процедуру закупівлі

4.1. Дата і номер інформаційного бюлетеня Тендерної палати України, у якому було опубліковано оголошення про торги та номер оголошення про торги.

4.2. Назва, дата і номер спеціалізованого друкованого засобу масової інформації, у якому було опубліковано оголошення про торги та номер оголошення про торги.

4.3. Реквізити інформаційної системи в мережі Інтернет, дата розміщення і код, присвоєний оголошенню про торги системою

4.4. Дата і номер інформаційного бюлетеня Тендерної палати України, у якому було опубліковано оголошення про результати торгів та номер оголошення.

4.5. Назва, дата і номер спеціалізованого друкованого засобу масової інформації, у якому було опубліковано оголошення про результати торгів та номер оголошення.

4.6. Реквізити інформаційної системи в мережі Інтернет, дата розміщення і код, присвоєний оголошенню про результати торгів системою

4.7. Дата відправлення повідомлення учасникам про результат проведеної процедури

5. Інформація щодо тендерних пропозицій

5.1. Кінцевий термін подання тендерних пропозицій (дата і час).

5.2. Кількість отриманих тендерних пропозицій

(форма Протоколу про розкриття тендерних пропозицій (затверджено Розпорядження Антимонопольного комітету України від 20.06.2006 N 216-р) зберігається у замовника) (1).

_______________

(1) Замовник також зберігає відомості про кваліфікацію учасників, що подали тендерні пропозиції, стислий виклад умов їх тендерних пропозицій та додаткових умов, запропонованих учасниками.

5.3. Кінцевий термін подання тендерних пропозицій на другому етапі (дата і час).

5.4. Кількість тендерних пропозицій, поданих на другому етапі.

5.5. Кількість відхилених тендерних пропозицій

(якщо принаймні одна тендерна пропозиція була відхилена, - заповнюється форма-1зв (додаток 1 до форм звітів), яка зберігається у замовника).

5.6. Найменування, код ЄДРПОУ та адреси учасників, що подали тендерні пропозиції.

6. Інформація щодо оцінки тендерних пропозицій

6.1. Ціни тендерних пропозицій, які оцінювалися (тендерні пропозиції, що не були відхилені відповідно до статті 27 Закону України "Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти"):

найнижча ціна тендерної пропозиції (з ПДВ) ____________ грн.,

найвища ціна тендерної пропозиції (з ПДВ) _____________ грн.,

номер ___ та ціна обраної тендерної пропозиції (з ПДВ) ____________________ грн.,

словами ____________________________________ гривень.

6.2. Дата акцепту тендерної пропозиції

(протокол оцінки зберігається у замовника) (2). _______________

(2) Протокол оцінки складається замовником у довільній формі, але обов'язково має містити опис критеріїв оцінки, їх вагу та опис методики оцінки тендерних пропозицій.

У разі суттєвих розбіжностей між найменшою ціною та ціною обраної тендерної пропозиції органи Державного казначейства та інші фінансові установи, які здійснюють оплату договорів на закупівлю, можуть вимагати від замовника надання протоколу оцінки.

7. Інформація про переможця торгів:

7.1. Найменування.

7.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ.

7.3. Місцезнаходження, телефон, факс ____________.

8. Дата укладення договору про закупівлю та його вартість.

9. Торги відмінені або визнані такими, що не відбулися (заповнюється лише в разі відміни торгів або визнання торгів такими, що не відбулися)

9.1. Дата прийняття рішення.

9.2. Причини.

10. Кількість поданих оскаржень, позовів (якщо було подано принаймні 1 скаргу чи позов, - заповнюється форма-2зв (додаток 2 до форм Звітів), яка разом з копією відповіді на скаргу зберігається у замовника)

11. Інша інформація

12. Склад тендерного комітету

(зазначити прізвища, імена, по батькові та посади членів тендерного комітету)

13. Голова тендерного комітету

Посада, прізвище, ім'я, по батькові ____________________
підпис, М.П. 

Державний уповноважений М.Бараш

Затверджено
Розпорядження
Антимонопольного комітету
України
20.06.2006 N 219-р

Звіт
про результати здійснення процедури торгів
із зменшенням ціни (редукціону) щодо закупівлі
товарів і послуг за державні кошти
N ___________ від ____________

1. Загальна інформація

1.1. Джерело фінансування закупівлі.

1.2. Розмір бюджетного призначення згідно з кошторисом або очікувана вартість закупівлі.

2. Замовник торгів або генеральний замовник торгів

2.1. Головний(і) розпорядник(и) коштів (повне найменування та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ).

2.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ замовника.

2.3. Повне найменування замовника.

2.4. Місцезнаходження замовника.

2.5. Відповідальний за проведення торгів (прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону, факсу).

3. Опис предмета закупівлі

3.1. Предмет закупівлі.

3.2. Кількість (у разі закупівлі товару).

4. Інформування про процедуру закупівлі

4.1. Дата і номер інформаційного бюлетеня Тендерної палати України, у якому було опубліковано оголошення про торги та номер оголошення про торги.

4.2. Назва, дата і номер спеціалізованого друкованого засобу масової інформації, у якому було опубліковано оголошення про торги та номер оголошення про торги.

4.3. Реквізити інформаційної системи в мережі Інтернет, дата розміщення і код присвоєний оголошенню про торги системою.

4.4. Дата і номер інформаційного бюлетеня Тендерної палати України, у якому було опубліковано оголошення про результати торгів та номер оголошення.

4.5. Назва, дата і номер спеціалізованого друкованого засобу масової інформації, у якому було опубліковано оголошення про результати торгів та номер оголошення.

4.6. Реквізити інформаційної системи в мережі Інтернет, дата розміщення і код присвоєний оголошенню про результати торгів системою.

4.7. Дата відправлення повідомлення учасникам про результат проведеної процедури.

5. Інформація щодо тендерних пропозицій

5.1. Кінцевий термін подання попередніх тендерних пропозицій (дата і час).

5.2. Кількість отриманих попередніх тендерних пропозицій

(форма Протоколу про розкриття тендерних пропозицій (затверджено Розпорядження Антимонопольного комітету України від 20.06.2006 N 216-р) зберігається у замовника) (1).

_______________

(1) Замовник також зберігає відомості про кваліфікацію учасників, що подали тендерні пропозиції, стислий виклад умов їх тендерних пропозицій та додаткових умов, запропонованих учасниками.

5.3. Кінцевий термін подання тендерних пропозицій на другому етапі (дата і час).

5.4. Кількість відхилених попередніх тендерних пропозицій

(якщо принаймні одна тендерна пропозиція була відхилена - заповнюється форма-1зв (додаток 1 до форм Звітів), яка зберігається у замовника)

5.5. Кількість тендерних пропозицій, поданих на другому етапі.

5.6. Крок редукціону (вартісний розмір або відсоток).

6. Інформація про проведення редукціону

6.1. Мінімальна ціна тендерних пропозицій, поданих на другому етапі.

6.2. Ціна обраної пропозиції - пропозиції, що відповідає вимогам замовника та має найнижчу ціну (з ПДВ) ___________ грн.

словами ____________________________ гривень.

6.3. Дата акцепту пропозиції.

6.4. Дата укладення договору про закупівлю.

7. Інформація про переможця торгів

7.1. Найменування.

7.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ.

7.3. Місцезнаходження, телефон, факс.

8. Торги відмінені або визнані такими, що не відбулися (заповнюється лише в разі відміни торгів або визнання торгів такими, що не відбулися)

8.1. Дата прийняття рішення.

8.2. Причини.

9. Кількість поданих скарг, позовів (якщо було подано принаймні 1 скаргу чи позов, - заповнюється форма-2зв (додаток 2), яка разом з копією відповіді на скаргу зберігається у замовника)

10. Інша інформація

11. Склад тендерного комітету

(зазначити прізвища, імена, по батькові та посади членів тендерного комітету)

12. Голова тендерного комітету

Посада, прізвище, ім'я, по батькові ____________________
підпис, М.П. 

Державний уповноважений М.Бараш

Затверджено
Розпорядження
Антимонопольного комітету
України
20.06.2006 N 219-р

Звіт
про результати здійснення процедури запиту
цінових пропозицій (котирувань) щодо закупівлі
товарів і послуг за державні кошти
N _________ від ___________

1. Загальна інформація

1.1. Джерело фінансування закупівлі.

1.2. Розмір бюджетного призначення згідно з кошторисом або очікувана вартість закупівлі.

2. Замовник торгів або генеральний замовник торгів

2.1. Головний(і) розпорядник(и) коштів (повне найменування та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ).

2.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ замовника.

2.3. Повне найменування замовника.

2.4. Місцезнаходження замовника.

2.5. Відповідальний за проведення торгів (прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону, факсу).

3. Опис предмета закупівлі

3.1. Предмет закупівлі.

3.2. Кількість (у разі закупівлі товару).

4. Інформування про процедуру закупівлі

4.1. Дата відправлення запиту цінових пропозицій (котирувань) та розміщення його в інформаційних системах у мережі Інтернет.

4.2. Дата відправлення повідомлення учасникам про результат проведеної процедури.

5. Інформація щодо цінових пропозицій

5.1. Кінцевий строк приймання цінових пропозицій (дата і час).

5.2. Кількість отриманих цінових пропозицій

(форма Протоколу про розкриття тендерних пропозицій (затверджено Розпорядження Антимонопольного комітету України від 20.06.2006 N 216-р) зберігається у замовника) (1). _______________

(1) Замовник також зберігає відомості про кваліфікацію учасників, що подали тендерні пропозиції, стислий виклад умов їх тендерних пропозицій та додаткових умов, запропонованих учасниками.

5.3. Найменування, код ЄДРПОУ та адреса учасників, що подали тендерні пропозиції.

6. Ціна обраної пропозиції - пропозиції, що відповідає вимогам замовника та має найнижчу ціну (з ПДВ) ______________ грн.

словами ____________________________ гривень.

6.1. Дата акцепту пропозиції.

6.2. Дата укладення договору про закупівлю.

7. Інформація про переможця торгів

7.1. Найменування.

7.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ.

7.3. Місцезнаходження, телефон, факс.

8. Торги відмінені або визнані такими, що не відбулися (заповнюється лише в разі відміни торгів або визнання торгів такими, що не відбулися)

8.1. Дата прийняття такого рішення.

8.2. Причини.

9. Кількість поданих оскаржень, позовів (якщо було подано принаймні 1 скаргу чи позов, - заповнюється форма-3зв (додаток 3 до форм Звітів ), яка разом з копією відповіді на скаргу зберігається у замовника)

10. Інша інформація

11. Склад тендерного комітету

(зазначити прізвища, імена, по батькові та посади членів тендерного комітету)

12. Голова тендерного комітету

Посада, прізвище, ім'я, по батькові ____________________
підпис, М.П. 

Державний уповноважений М.Бараш

Затверджено
Розпорядження
Антимонопольного комітету
України
20.06.2006 N 219-р

Звіт
про результати здійснення процедури торгів
з обмеженою участю щодо закупівлі товарів,
робіт і послуг за державні кошти
N ________ від ____________

1. Загальна інформація

1.1. Джерело фінансування закупівлі.

1.2. Розмір бюджетного призначення згідно з кошторисом або очікувана вартість закупівлі.

2. Замовник торгів або генеральний замовник торгів

2.1. Головний(і) розпорядник(и) коштів (повне найменування та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ).

2.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ замовника.

2.3. Повне найменування замовника.

2.4. Місцезнаходження замовника.

2.5. Відповідальний за проведення торгів (прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону, факсу).

3. Опис предмета закупівлі

3.1. Предмет закупівлі.

3.2. Кількість (у разі закупівлі товару).

4. Інформація щодо застосування процедури торгів з обмеженою участю.

4.1. Підстава застосування відповідно до частини третьої статті 18 Закону України "Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти".

4.2. Номер і дата листа про погодження органом Антимонопольного комітету України або висновку Тендерної палати України про можливість застосування процедури торгів з обмеженою участю

(оригінал листа про погодження або висновку та копії документів, що є підставами для їх видачі, зберігаються у замовника).

5. Інформування про процедуру закупівлі.

5.1. Дата відправлення запрошення до участі в процедурі торгів з обмеженою участю.

5.2. Дата і номер інформаційного бюлетеня Тендерної палати України, у якому було опубліковано оголошення про результати торгів з обмеженою участю.

5.3. Номер оголошення про результати торгів з обмеженою участю.

5.4 Назва, дата і номер спеціалізованого друкованого засобу масової інформації, у якому було опубліковано оголошення про результати торгів з обмеженою участю.

5.5. Номер оголошення про результати торгів з обмеженою участю.

5.6. Реквізити інформаційної системи у мережі Інтернет, дата розміщення оголошення та код, присвоєний оголошенню про результати торгів системою.

5.7. Дата відправлення повідомлення учасникам про результат проведеної процедури.

5.8. Якщо проводилася попередня кваліфікація:

дата і номер інформаційного бюлетеня Тендерної палати України, у якому опубліковано інформацію про проведення попередньої кваліфікації;

номер оголошення про проведення попередньої кваліфікації;

назва, дата і номер спеціалізованого друкованого засобу масової інформації, у якому було опубліковано оголошення про проведення попередньої кваліфікації;

номер оголошення про проведення попередньої кваліфікації;

реквізити інформаційної системи в мережі Інтернет, дата розміщення оголошення та код, присвоєний оголошенню про проведення попередньої кваліфікації

(перелік учасників, які брали участь у попередній кваліфікації, та критерії відбору учасників (форма-5зв - додаток 5 до форм Звітів), зберігаються у замовника).

5.9. Кінцевий термін подання кваліфікаційних пропозицій (дата час).

6. Інформація щодо тендерних пропозицій

6.1. Кінцевий термін подання тендерних пропозицій (дата і час).

6.2. Кількість отриманих тендерних пропозицій

(форма Протоколу про розкриття тендерних пропозицій (затверджено Розпорядження Антимонопольного комітету України від 20.06.2006 N 216-р) зберігається у замовника) (1).

_______________

(1) Замовник також зберігає відомості про кваліфікацію учасників, що подали тендерні пропозиції, стислий виклад умов їх тендерних пропозицій та додаткових умов, запропонованих учасниками.

6.3. Кількість відхилених тендерних пропозицій.

(якщо принаймні одна тендерна пропозиція була відхилена, - заповнюється форма-1зв (додаток 1 до форм Звітів), яка зберігається у замовника)

7. Інформація щодо оцінки тендерних пропозицій

7.1. Ціни тендерних пропозицій, які оцінювалися (тендерні пропозиції, що не були відхилені відповідно до статті 27 Закону України "Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти"):

найнижча ціна тендерної пропозиції (з ПДВ) ____________ грн.,

найвища ціна тендерної пропозиції (з ПДВ) _____________ грн.,

номер ___ та ціна обраної тендерної пропозиції (з ПДВ) _____________________ грн.,

словами ____________________________ гривень ____________.

7.2. Дата акцепту тендерної пропозиції

(протокол оцінки зберігається у замовника) (2). _______________

(2) Протокол оцінки складається замовником у довільній формі, але обов'язково має містити опис критеріїв оцінки, їх вагу та опис методики оцінки тендерних пропозицій.

У разі суттєвих розбіжностей між найменшою ціною та ціною обраної тендерної пропозиції органи Державного казначейства та інші фінансові установи, які здійснюють оплату договорів на закупівлю, можуть вимагати від замовника надання протоколу оцінки.

8. Інформація про переможця торгів

8.1. Найменування.

8.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ.

8.3. Місцезнаходження, телефон, факс.

9. Дата укладення договору про закупівлю та його вартість (очікувана вартість)

10. Торги відмінені або визнані такими, що не відбулися

(заповнюється лише в разі відміни торгів або визнання торгів такими, що не відбулися)

10.1. Дата прийняття такого рішення.

10.2. Причини.

11. Кількість поданих оскаржень, позовів

(якщо було подано принаймні 1 скаргу чи позов, - заповнюється форма-2зв (додаток 2 до форм Звітів), яка разом з копією відповіді на скаргу зберігається у замовника)

12. Інша інформація _________________________________________

13. Склад тендерного комітету

(зазначити прізвища, імена, по батькові та посади членів тендерного комітету)

14. Голова тендерного комітету

Посада, прізвище, ім'я, по батькові ____________________
підпис, М.П. 

Державний уповноважений М.Бараш

Затверджено
Розпорядження
Антимонопольного комітету
України
20.06.2006 N 219-р

Звіт
про результати здійснення процедури
закупівлі у одного учасника товарів,
робіт і послуг за державні кошти
N ______ від _________

1. Загальна інформація

1.1. Джерело фінансування закупівлі.

1.2. Розмір бюджетного призначення згідно з кошторисом або очікувана вартість закупівлі.

2. Замовник торгів або генеральний замовник торгів

2.1. Головний(і) розпорядник(и) коштів (повне найменування та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ).

2.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ замовника.

2.3. Повне найменування замовника.

2.4. Місцезнаходження замовника.

2.5. Відповідальний за проведення торгів (прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону, факсу).

3. Опис предмета закупівлі

3.1. Предмет закупівлі.

3.2. Кількість (у разі закупівлі товару).

4. Інформація щодо застосування процедури закупівлі в одного учасника

4.1. Підстава застосування відповідно до частини другої статті 33 Закону України "Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти".

4.2. Номер і дата листа про погодження органом Антимонопольного комітету України або висновку Тендерної палати України про можливість застосування процедури торгів закупівлі в одного виконавця

(оригінал листа про погодження або висновку та копії документів, що є підставами для їх видачі, зберігаються у замовника).

5. Дата відправлення запрошення до участі в процедурі закупівлі

6. Інформація про запрошеного учасника процедури закупівлі

6.1. Найменування.

6.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ.

6.3. Місцезнаходження, телефон, факс.

7. Інформація щодо проведення переговорів (дата, час, місце)

(протокол(и) переговорів зберігається у замовника)

8. Кінцева ціна, погоджена в результаті переговорів (з ПДВ) _____________________ грн.

словами ______________________ гривень

9. Дата укладення договору про закупівлю

10. Інша інформація

11. Склад тендерного комітету

(зазначити прізвища, імена, по батькові та посади членів тендерного комітету)

12. Голова тендерного комітету

Посада, прізвище, ім'я, по батькові ____________________
підпис, М.П. 

Державний уповноважений М.Бараш

Додаток 1
до форм Звітів про
результати здійснення
процедур закупівель товарів,
робіт і послуг за державні
кошти

Форма-1зв

Перелік
відхилених тендерних пропозицій

------------------------------------------------------------------
|Номер і дата|Назва учасника| Причина відхилення та |
| реєстрації | тендера | її обґрунтування |
| тендерної | | |
| пропозиції | | |
|------------+--------------+------------------------------------|
| | |Учасник не відповідає |
| | |кваліфікаційним вимогам, |
| | |установленим замовником відповідно |
| | |до статті 15 Закону України "Про |
| | |закупівлю товарів, робіт і послуг за|
| | |державні кошти" |
| | |------------------------------------|
| | |Тендерна пропозиція не відповідає |
| | |умовам тендерної документації |
| | |------------------------------------|
| | |Учасник, який подав тендерну |
| | |пропозицію, не погоджується з |
| | |виправленням виявленої замовником |
| | |арифметичної помилки |
| | |------------------------------------|
| | |Учасник своїми діями призвів до |
| | |виникнення обставин, зазначених у |
| | |статті 7 Закону України "Про |
| | |закупівлю товарів, робіт і послуг за|
| | |державні кошти" |
| | |------------------------------------|
| | |Учасник не надав тендерного |
| | |забезпечення |
| | |------------------------------------|
| | |Учасник не оплатив тендерну |
| | |документацію, якщо така плата була |
| | |встановлена |
------------------------------------------------------------------

Підпис голови тендерного комітету _____________________________

Державний уповноважений М.Бараш

Додаток 2
до форм Звітів про
результати здійснення
процедур закупівель товарів,
робіт і послуг за державні
кошти

Форма-2зв

Скарги
(позови), подані під час проведення
процедури закупівлі

------------------------------------------------------------------
|Номер і дата| Повне | Суб'єкт, що |Зміст скарги| Прийняте |
| реєстрації |найменування| розглядав | | рішення |
| скарги | учасника | скаргу | |щодо скарги|
| | процедури | (замовник, | | |
| | закупівлі | спеціально | | |
| | |уповноважений| | |
| | | орган з | | |
| | | питань | | |
| | | координації | | |
| | | державних | | |
| | | закупівель, | | |
| | | суд. | | |
|------------+------------+-------------+------------+-----------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------

Підпис голови тендерного комітету _____________________________

Державний уповноважений М.Бараш

Додаток 3
до форм Звітів про
результати здійснення
процедур закупівель товарів,
робіт і послуг за державні
кошти

Форма-3зв

Інформація
щодо розпорядників бюджетних коштів,
в інтересах яких здійснюється закупівля
на засадах міжвідомчої координації

------------------------------------------------------------------
|    Головний   |Ідентифікаційний|    Розмір     |    Джерело    |
|  розпорядник  |  код за ЄДРПОУ |  бюджетного   |  фінансування |
|    коштів     |                |  призначення  |   закупівлі   |
| (повна назва) |                |    згідно з   |               |
|               |                |кошторисом або |               |
|               |                |   очікувана   |               |
|               |                |    вартість   |               |
|               |                |закупівлі, грн |               |
|---------------+----------------+---------------+---------------|
|               |                |               |               |
|---------------+----------------+---------------+---------------|
|Усього:        |        -       |Усього:        |       -       |
------------------------------------------------------------------

Підпис голови тендерного комітету генерального замовника _________________________

Державний уповноважений М.Бараш

Додаток 4
до форм Звітів про
результати здійснення
процедур закупівель товарів,
робіт і послуг за державні
кошти

Форма-4зв

Інформація
про вибір переможців за окремими частинами
предмета закупівлі

-------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування| Найнижча |  Найвища |   Ціна   |  Інформація про |  Дата   |
|з/п|  частини   |   ціна   |   ціна   |  обраної |переможця торгів |укладення|
|   |  предмета  |тендерної |тендерної |пропозиції|     (назва,     |договору |
|   |  закупівлі |пропозиції|пропозиції|щодо даної|місцезнаходження,|  щодо   |
|   |            |  (з ПДВ) |  (з ПДВ) |  частини |  телефон, факс) |  даної  |
|   |            |щодо даної|щодо даної| предмета |    щодо даної   | частини |
|   |            |  частини |  частини |закупівлі |частини предмета |предмета |
|   |            | предмета | предмета |          |    закупівлі    |закупівлі|
|   |            |закупівлі |закупівлі |          |                 |         |
|---+------------+----------+----------+----------+-----------------+---------|
|   |            |          |          |          |                 |         |
-------------------------------------------------------------------------------

Державний уповноважений М.Бараш

Додаток 5
до форм Звітів про
результати здійснення
процедур закупівель товарів,
робіт і послуг за державні
кошти

Форма-5зв

Протокол
проведення попередньої кваліфікації
N _________ від _________

1. Підстави для застосування попередньої кваліфікації.

2. Опис критеріїв та процедури оцінки відповідності вимогам попередньої кваліфікації.

3. Інформація про учасників попередньої кваліфікації:

-------------------------------------------------------------------------
|  Номер і |    Повне   |   Місце-   |Критерії|   Запити   | Результат  |
|   дата   |найменування|знаходження |відбору | учасників  |попередньої |
|реєстрації|  учасника  |  учасника  |   та   |попередньої |кваліфікації|
|замовником|            |телефон/факс|перелік |кваліфікації|    (2)     |
|заявки на |            |            |поданих |    (1)     |            |
|  участь  |            |            | доку-  |            |            |
|          |            |            | ментів |            |            |
|----------+------------+------------+--------+------------+------------|
|          |            |            |        |            |            |
|----------+------------+------------+--------+------------+------------|
|          |            |            |        |            |            |
|----------+------------+------------+--------+------------+------------|
|          |            |            |        |            |            |
-------------------------------------------------------------------------

_______________

(1) Зазначається стислий виклад запитів учасників щодо роз'яснення умов здійснення попередньої кваліфікації та відповідей на них у разі надання таких запитів.

(2) Зазначається, задовольнив чи не задовольнив учасник вимоги щодо попередньої кваліфікації.

Підпис голови тендерного комітету _____________________________

Державний уповноважений М.Бараш

^ Наверх
наверх